分析早期康复治疗对急性脑卒中运动功能的影响论文_胡俊

胡俊（江苏省中医院江北院区（南京市六合区中医院）；江苏南京210000）摘要：目的：探讨早期康复治疗对急性脑卒中运动功能的影响。方法：随机选择2018年10月-2019年7月间与我院确诊的52名急性脑卒中患者为研究对象，平均将其分为两组，采取不同类型的治疗方法，比对两组患者的运动功能恢复情况及治疗满意度。结果：采取早期康复治疗干预小组的上、下肢远动功能评分均高于常规治疗小组，其治疗满意度较高，P＜0.05。结论：对急性脑卒中患者采用早期康复治疗模式，能有效提高其运动功能恢复效率，值得临床推广应用。关键词：早期康复治疗；急性脑卒中；运动功能急性脑卒中是一种常见的精神类疾病，患者在发病时会伴有恶心呕吐、呼吸频率紊乱等症状，对其正常生活带来严重影响。由于该疾病会对人体神经系统造成程度不一的损伤，因此具有较高的致残率[1]。很多患者在接受药物治疗后，还是会存在一定程度的运动障碍，影响其生活质量。基于此，本文将探讨早期康复治疗对急性脑卒中运动功能的影响。1 资料与方法1.1一般资料本次研究采用分组比较的研究方法，研究时间为2018年10月-2019年7月，该阶段内与我院就诊的52名患者为研究对象。随机分为两组，其中常规组采取常规治疗模式，康复组采取早期康复治疗模式。常规组男患例数为18名，女患例数为8名，年龄区间为48~70岁，平均年龄为（59.21±4.32）岁；康复组男患例数为19名：女患例数为7名，年龄区间为49~69岁，平均年龄为（59.33±4.26）岁。所有患者均已了解实验内容，其他临床资料无统计学意义。1.2方法采取常规药物治疗的为常规组，康复组在药物治疗基础上添加早期康复治疗，具体措施如下：①运动治疗：首先是翻身训练,对于处在恢复初期的患者，医护人员每日要协助其进行床上翻身，间隔时间为2～3小时，避免患者长期保持同一体位，指导患者进行床上关节活动练习。对于有一定自主运动能力的患者，鼓励其尝试自行翻身。接下来是坐卧训练，帮助患者调整病床角度，指导其在护理人员的帮助下，练习侧卧起坐，并逐渐加深难度练习床边起坐。若患者能够完成起坐训练，则接下来训练其步行，指导患者上肢平行前伸，通过前倾整个躯体将重心移至脚部，按照患者恢复情况，先练习其平面步行，再练习其上下楼梯。然后是患者躯体控制力训练，根据患者情况指导其拿放物品，并在此过程中训练其平衡力，循序渐进加强训练强度。②日常生活训练：随着患者身体情况的好转，训练患者练习日常生活能力如吃饭、穿衣等，每天训练3次，训练时间不得低于30分钟，向患者及家属说明一些训练要点及注意事项，加强自身保护。③心理干预：在训练期间医护人员应定期为患者进行心理疏导工作，了解其情绪状态给予鼓励与支持，帮助患者看到自身恢复进度，提高治愈信心，积极参与治疗。1.3观察指标1.3.1运动功能恢复情况：采用Fugl-Meyer对患者上下肢运动功能进行评分，满分各为20分，分数越高，运动功能越好；采用MBI对患者日常生活能力进行评分，分数与恢复能力呈正比[2]。1.3.2治疗满意度：采用问卷调查的方式，统计两组患者的治疗满意率。1.4统计学分析以SPSS软件19.0版本对数据进行统计分析，计量资料用（）表示，X2，t检验。统计值有统计学差异的判定标准为P≤0.05。2 结果2.1患者运动功能恢复情况康复组患者运动功能各项评分均高于常规组，恢复效率更高，P≤0.05差异有统计学意义见表一。3 讨论近两年随着我国老龄化程度增加，我国急性脑卒中患者人数也在不断增多。该疾病在精神科临床治疗上较为常见，一般以药物治疗为主，但由于疾病本身会造成神经功能伤害，因此具有较高的致残率，这一点就需要搭配肢体康复训练来进行改善[3]。本次研究表明，通过采用早期康复治疗，能有效提高急性脑卒中患者的肢体运动能力，治疗满意度也较高，其具体原因分析如下：首先通过康复训练，能有效提高患者肢体恢复能力。由于疾病本身具有较高的致残率，所以导致很多患者在恢复初期都需要一直卧床养病，这样长期保持一个姿势，会导致体内某些肌肉功能退化，不仅会进一步影响肢体功能恢复还会造成压疮等其他并发症的产生。因此在恢复初期医护人员就要协助患者进行一定频率的翻身训练，能改善肢体内局部血液微循环，为后期康复训练做好准备。另外结合患者实际康复情况，指导其进行坐卧、步行等训练，也符合患者身体康复规律，转移其康复注意力避免一些负面情绪的产生。第二通过加强日常生活训练能起到一定的辅助作用。日常生活训练虽然不如康复训练专业，但其综合性较强，能有效锻炼到患者平衡力、反应力及其他关节活动能力，因此具有辅助治疗效果，而且能提高患者自理能力，对其生活质量的提高也有所帮助。另外适当的心理干预，能有效改善患者情绪状态，使其正式疾病恢复过程，养成健康科学的治疗观。总而言之，通过对急性脑卒中患者采用早期康复治疗，能有效提高其身体机能恢复能力，治疗满意度较高，对疾病临床治疗提供了新思路。参考文献：[1]杨燕.早期康复治疗对急性脑卒中患者运动功能恢复的作用[J].数理医药学杂志,2019,32(10):1567-1568.[2]赵琳, 郭兵妹, 高元鹏,等. 运动想象疗法对脑卒中患者下肢远程康复护理的随机对照研究[J]. 中国实用护理杂志, 2017, 33(15):1125-1130.[3]陈波, 孟兆祥, 施加加,等. 镜像疗法对脑卒中偏瘫患者上肢功能及皮质运动区μ波的影响[J]. 中华物理医学与康复杂志, 2018, 40(8):588-591.

论文作者:胡俊

论文发表刊物:《医师在线》2020年1月1期

论文发表时间:2020/4/28

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