常德市鼎城区血吸虫专科医院 内科 邮编： 415001
【摘要】 目的 探究乙型肝炎后肝硬化上消化道出血护理中应用优质护理干预的护理效果。 方法 将2016年9月-2018年9月的92例乙型肝炎后肝硬化上消化道出血的患者应用随机数字表的方式平均分为实验组与对照组，并分别采用优质护理干预和常规护理干预方式进行护理，判别护理效果。结果 实验组患者的焦虑评分（23.89±4.76）分，抑郁评分（19.78±5.69）分，差异显著，P＜0.05。 结论 采用优质护理干预方式对乙型肝炎后肝硬化的患者进行护理，有利于减轻患者的负面心理，提升患者治疗的信心，使患者积极配合医护人员进行治疗，提升患者恢复速度。
【关键词】乙型肝炎；肝硬化；上消化道出血；优质护理干预
乙型肝炎大都是受到乙型肝病毒影响导致患者肝脏发生病变，患病后患者极易出现肝硬化的并发症，肝硬化属于常见的肝脏病变，其主要由于患者长期受到不同病症因素的影响，而出现肝细胞坏死，肝细胞内结缔组织增生等情况，直接导致患者肝脏内部结构被破坏，肝脏质地变硬，形成肝硬化，肝硬化晚期患者极易出现上消化道出血的病症，患者会出现呕血或者黑便的病症[1]，严重影响患者的正常生活，给患者造成较大的痛苦，患者经常会受到病症影响产生负面情绪，所以必须采用优质护理干预方式对患者进行护理，以辅助治疗，提升疗效。
1 资料与方法
1.1 患者资料
将2016年9月-2018年9月的92例乙型肝炎后肝硬化上消化道出血的患者应用随机数字表的方式平均分为实验组与对照组，实验组中，包含男患25例，女患21例，年龄为33-80岁，均值为（56.9±4.8岁）；对照组中，包含男患26例，女患20例，年龄为35-79岁，均值为（57.1±4.6岁）。所有患者中不败韩严重的器质性病变患者，不包含精神状态异常的患者，且所有患者经确诊为乙型肝炎后肝硬化并上消化道出血的患者。经比较，一般资料不存在显著差异，P＞0.05，可以进行对比研究。
1.2 方法
对照组与实验组分别采用常规护理干预与优质护理干预进行护理，对照组主要对患者进行用药指导，并对患者进行身体状况的监控。实验组护理方法如下：
1.2.1 心理疏导
由于患者病情较为严重，所以患者大都会产生消极、悲观、失望等不良心理状态，这些负面心理直接导致患者治疗的信心下降，甚至有部分患者产生放弃治疗的念头，所以这就需要护理人员及时开展与患者之间的交流，对患者存在的不良心理情绪进行分析，并对治疗的安全性和疗效进行告知，以此减轻患者的心理压力。除此之外，护理人员还可以对治疗的成功案例和患者应如何配合治疗的方法进行讲解，及时帮助患者解决其对病症的疑问，可以以肢体语言或者鼓励的话语增强患者对医护人员的信任，缓解患者存在的不良情绪，提高护理效果[2]。
1.2.2 预见护理
护理人员需要对患者进行24消失的严密监控，及时对患者的生命体征进行观察，以便患者在发生意外的情况下，能够及时采取措施对患者进行治疗，为减少患者的出血，应避免患者活动，为更好的进行护理，还需要对患者的疾病史、手术史、生活习惯等基本资料进行掌握，对患者出血状态进行把握，及时建立静脉通路并及时掌控患者病情，，以提前制定相关的护理计划，使护理内容具有预见性。
1.2.3 饮食护理
由于患者在治疗期间必须卧床休息，不移走动，且患者病情严重，所以应减少患者饮用辛辣刺激性食物，饮食需要以清淡和易消化为主，减少脂肪的摄入量，多食用水果与蔬菜，最好以清凉的食物为主[3]。
1.3观察指标
采用汉密尔顿焦虑量表和抑郁量表对患者的焦虑程度和抑郁程度进行分析，分数越高则证明患者的焦虑和抑郁程度越明显。
1.4 统计学分析
采用SPSS21.0对数值进行分析，计量资料与计数资料分别采用t与卡方值进行检验，若是P＜0.05，则证明具有统计学意义。
2 结果
患者焦虑与抑郁水平如下表所示：
由上可知，实验组的焦虑评分为（23.89±4.76）分，对照组为（49.86±4.25），实验组的抑郁评分为（19.78±5.69）分，对照组为（51.25±5.82）分，差异显著，P＜0.05。
3 讨论
随着当前，乙型肝炎的发病率不断提高，乙型肝炎极易导致患者出现肝硬化的病症，肝硬化又极易与喜上消化道出血病症，若是不能及时采取措施对患者进行治疗，患者可能会出现姓名微信，采用优质护理模式，能够在对患者的心理状况进行把握之后，采取对应措施缓解患者存在的不良情绪，通过预见性护理，对患者的病症情况进行把握，并且能够合理进行预见性护理，能够规范患者的饮食和生活习惯，有利于患者对医护人员产生信赖感[4]，在治疗过程中更好的配合医生进行治疗，提升患者是舒适程度和自我管理能力，尽快恢复患者健康。
研究表明，实验组的焦虑评分为（23.89±4.76）分，抑郁评分为（19.78±5.69）分，与对照组之间差异显著，P＜0.05。可见，采用优质护理干预方式对患者进行护理，能够及时调节患者的负性情绪，降低患者 的焦虑感与抑郁感，护理效果显著优于普通常规护理方式。
综上所述，乙型肝炎后肝硬化上消化道出血护理中应用优质护理干预的效果显著，能够改善患者的心理情绪，使其保持积极的治疗态度，提高患者治疗信心，值得推广。
【参考文献】
[1] 贾运乔, 周彩丽, 冯小涛,等. 综合性护理干预对肝硬化合并上消化道出血患者应用效果分析[J]. 河北医药, 2016, 38(17):2700-2702.
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[3] 周广玉, 吴海静. 肝硬化合并上消化道出血患者行系统性护理干预对其疗效的影响[J]. 现代消化及介入诊疗, 2016, 21(2):352-354.
[4] 潘兆霞, 卞剑云, 陈建萍. 分级阶段性护理干预在肝硬化合并上消化道出血患者中的应用[J]. 实用临床医药杂志, 2017, 21(18):135-138.
论文作者:刘芳
论文发表刊物:《航空军医》2019年第01期
论文发表时间:2019/4/18
标签：患者论文; 肝硬化论文; 消化道论文; 乙型肝炎论文; 实验组论文; 病症论文; 焦虑论文; 《航空军医》2019年第01期论文;