【摘要】目的 探讨饮食护理对于改善维持性血液透析患者营养状况的重要性。方法 对我院2017年7月—2018年7月期间收治的80例CKD5期患者随机分组观察，对照组各40例开展常规护理。结果 在饮食指导前后．抽取的维持性血液透析患者的营养状况发生了明显的改善作用，且前后差异具有统计学意义(P<O．05)。
【关键词】饮食护理 血液透析 营养状况
血液透析患者营养不良的因素有：厌食、代谢性酸中毒、透析治疗导致营养物质丢失、感染或炎症性疾病等。在临床上维持性血液透析患者极易由于饮食控制不合理，导致水钠潴留、高钾血症、充血性心力衰竭，甚至死亡。因此饮食护理尤其重要。
1.资料与方法
1.1一般资料
选择我院2017年7月至2018年8月于我院长期进行维持性血液透析的尿毒症患者80例，患者依从性良好，排除患有其他合并疾病。将80例患者按随机数字表法分为2组，观察组患者40例，其中男性28例，女性12例，年龄26～82岁，病程2～10年，透析时间1年至8年；对照组患者40例，其中男性25例，女性15例，年龄28～75岁，病程2～7年，透析时间10个月至6年。2组患者在年龄、性别、病程及维持性血液透析时间上相比较，差异无统计学意义(P>0．05)，具有可比性。
1.2 方法
对照组40例进行常规护理，即积极治疗并发症，监测血压，引导患者合理用药。观察组患者除开常规护理，并有以下饮食干预措施。
（1）限制水的摄入。血液透析有尿的患者可根据每日尿量加上500毫升约为进水量，无尿的患者水的摄入不超过1000毫升/天。每日进食的水果、蔬菜、饮料、米饭、面条等均含有水分，都应计入摄水量。
（2）摄入适量的优质蛋白。患者在饮食中摄取更多的蛋白质，尤其是一些优质动物蛋白质，例如蛋清、牛奶、瘦肉、鱼等，这样蛋白的人体必需氮基酸含量较高，在充分合成人体蛋白质的同时，减少代谢废物的产生。
（3）限制钠、钾、磷的摄入。将常见食物分类，制作“高钾、钠、磷黑名单”，搭配低钠、钾、磷的食物，亦可将食物焯水后食用
（4）减少胆固醇的摄入，尿毒症患者大都伴有血脂异常，所以应当限制脂肪、胆固醇的摄入，如猪油、黄油、肥肉、蛋黄等。
2.结果
通过对维持性血液净化患者进行饮食指导干预后．对患者的营养状况进行检测并统计，发现患者的营养状况有所提高，其具体情况见表
3.讨论
维持性血液透析患者由于疾病的影响，食欲欠佳，加之肾脏促红细胞生成素分泌减少及长期慢性失血，极易出现营养不良情况，因此饮食护理对于维持性血液透析患者至关重要。
综上所述，对维持性血液净化患者进行饮食指导能够纠正患者的不良饮食习惯，合理安排饮食营养，对营养成分的摄入量也满足自身机能的要求．在血液透析的同时正确指导患者的合理膳食，使患者有一个好的生命状况，使其能够在治疗中有一个积极的生活态度，并有效提高其生活质量。
论文作者:张芳
论文发表刊物:《护理前沿》2019年第07期
论文发表时间:2019/10/15
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