腹腔镜与传统开腹手术治疗结肠癌的疗效对比论文_王勇

(桃源县人民医院 湖南常德 415700)

摘要:目的 对比分析腹腔镜与传统手术治疗结肠癌的临床效果。方法 选取我院在2016年1月-2017年12月期间收治的60例结肠癌患者为研究对象,按照手术方式的不同,将患者分为研究组和对照组,研究组患者采用腹腔镜进行手术,对照组采用传统开腹手术,对比分析两组患者的手术时间、术中出血量、恢复排气时间以及住院时间。结果 研究组的术中出血量(18.3±5.7)ml明显少于对照组(50.1±22.6)ml,研究组的恢复排气时间(2.1±0.5)h少于对照组(3.8±0.9)h,而且研究组的住院时间(8.5±2.2)d也显著少于对照组(11.4±3.1)d。结论 对结肠癌患者采用腹腔镜进行手术,可显著缩短患者的手术时间、排气时间以及住院时间,还可以减少患者的术中出血量,临床治疗效果较好,值得在临床上进行推广与应用。

关键词:腹腔镜;传统开腹手术;结肠癌;临床效果

结肠癌为临床上发病率较高的消化道恶性肿瘤之一,随着社会的发展,人们的生活习惯以及饮食结构也随之有所改变,从而导致了结肠癌的发病率呈现上升趋势[1-2]。目前治疗结肠癌的方式主要为腹腔镜以及传统手术,随着社会的发展以及人们对医疗要求的提高,腹腔镜技术在临床上的应用比例逐渐高于开腹手术,为对比两种手术方式的优劣,本次对腹腔镜与传统手术治疗结肠癌的临床效果进行了对比分析,取我院在2016年1月-2017年12月期间收治的60例结肠癌患者为研究对象,研究报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料 研究对象为我院在2016年1月-2017年12月期间收治的60例结肠癌患者,研究获得患者知情同意,且符合医院伦理学要求。根据患者手术方式的不同将患者分为研究组和对照组,每组均为30例患者,研究组中包括研究组中男性20例,女性10例,年龄58-69岁,平均年龄(62.6±4.9)岁,对照组中男性19例,女性11例,年龄56-68岁,平均年龄(63.7±4.6)岁,两组患者在年龄、性别分布等方面无明显差异,具有可比性(P>0.05)。

1.2临床纳入和排除标准 研究期间在我院收治并确诊的结肠癌患者。排除标准:有严重全身疾病者;肝肾功能不全者;临床资料不完整者。本研究已经过本院伦理委员会通过,且入组病例均签署患者知情同意书。

1.3方法

1.3.1对照组 采用传统开腹术对患者进行治疗

1.3.2研究组 采用腹腔镜对患者进行手术,具体操作如下:患者咋进行手术时采取平卧位,在对患者全麻之后,建立人工气腹,以右侧麦氏点与肚脐之间为操作孔,放置入腹腔镜镜头以及操作器械,在腹腔镜的观察之下,了解患者的病灶部位,并判断是否出现了转移,之后对结肠系膜、侧腹膜以及网膜进行分离,分离肠系膜血管并将其夹闭,再对血管进行结扎。

1.4疗效评价[3] 对比分析两组患者的术中以及术后一般情况,主要包括手术时间、术中出血量、恢复排气时间以及住院时间。

1.5统计学方法 对结果采用统计学软件SPSS20.0进行分析,计数资料采用[n(%)]表示,组间比较采用X2检验,计量资料采用(x±s)表示,并用t检验,组间差异具有统计学意义(P<0.05)。

2结果

对比分析两组患者的手术时间、术中出血量、恢复排气时间以及住院时间,研究组患者与对照组患者的手术时间无明显差异,研究组的术中出血量(18.3±5.7)ml明显少于对照组(50.1±22.6)ml,研究组的恢复排气时间(2.1±0.5)h少于对照组(3.8±0.9)h,而且研究组的住院时间(8.5±2.2)d也显著少于对照组(11.4±3.1)d,且差异具有统计学意义(P<0.05),具体见表1。

表1 对比分析两组患者的术中以及术后一般情况(x±s)

3讨论

结肠癌为临床上较为常见的消化道恶性肿瘤,发病率较高,而且近年呈现上升趋势,目前在临床上对该疾病的主要治疗方式为传统开腹术以及腹腔镜结肠癌根治术,随着人们对医疗技术的要求以及医学技术的进步与发展,腹腔镜结肠癌根治术在临床应用的比例愈发升高,主要是由于传统开腹术需要进行较大范围的切除,对患者腹部组织的损伤较大,不仅延长了患者的康复时间,还极易导致并发症的发生,而腹腔镜结肠癌根治术具有创口小以及对患者造成的痛苦较少的优点,而且应用腹腔镜放大患者腹腔内的组织,从而使视野更加的清楚,更易于医务工作者进行手术[4-5]。但是目前仍有部分学者对该手术方式的安全性以及科学性存在一定的质疑,因此本次对腹腔镜与传统手术治疗结肠癌的临床效果进行了对比分析,可见研究组患者与对照组患者的手术时间无明显差异,研究组的术中出血量(18.3±5.7)ml明显少于对照组(50.1±22.6)ml,研究组的恢复排气时间(2.1±0.5)h少于对照组(3.8±0.9)h,而且研究组的住院时间(8.5±2.2)d也显著少于对照组(11.4±3.1)d,临床效果较好。

综上所述,采用腹腔镜结肠癌根治术对结肠癌患者进行治疗,临床效果较为显著,值得在临床进行推广与应用。

参考文献

[1]白洪祥,刘现立.腹腔镜下结肠癌根治术安全性及对患者术后胃肠道功能的影响[J].中国老年学杂志,2014,(14):4039-4040.

[2]刘洪.腹腔镜结肠癌切除联合完整结肠系膜切除在老年结肠癌手术中的应用[J].中国老年学杂志,2017,37(1):115-117.

[3]谢勤丽,王灿.老年人结肠癌手术治疗中完整结肠系膜切除术的安全性及可行性[J].中国老年学杂志,2015,(2):399-400.

[4]谢勇,王君辅,胡林,李红浪.结肠癌完整结肠系膜切除术的可行性与安全性的Meta分析[J].中华胃肠外科杂志,2014,17(1):74-80.

[5]邓俊晖,黄学军,黄玉宝,傅继勇,杨家君,张志健.腹腔镜下践行完整结肠系膜切除理念的左半结肠癌根治术[J].中华胃肠外科杂志,2014,(8):833-835.

论文作者:王勇

论文发表刊物:《航空军医》2018年10期

论文发表时间:2018/8/20

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