[摘要]目的：探究分析综合性心理护理干预对提高抑郁症患者临床治疗效果。方法：该次临床研究分析采用对照试验的分析方法，将2018年6月～2019年6月期间该院收治的100例抑郁症患者分为实验组和对照组，各为50例，分组方法为双盲法，在治疗方法上，两组抑郁症患者均使用盐酸帕罗西汀片进行治疗，在护理干预方法上，对照组的措施包括健康教育、环境干预；而实验组的措施包括认知心理干预和个性化心理疏导。观察比较有效率、依从性和生活质量。结果：干预后，从结果数据上看，实验组其总有效率96.0%；对照组总有效率84.0%，显著优于对照组患者（P＜0.05）；实验组依从率100.0%；对照组依从率84.0%，显著优于对照组患者（P＜0.05）。经过治疗及护理后，两组生活质量均显著提高，且实验组躯体功能（66.8±8.3）分、心理功能（68.5±4.8）分、社会功能（66.9±6.6）分、物质生活（67.3±8.3）分，提高幅度显著优于对照组，比较差异统计学意义（P＜0.05）。结论：给予抑郁症患者综合性心理护理干预，能够有效缓解抑郁症患者的不良情绪,是一种值得在临床上推广的护理方法。
[关键词]抑郁症；有效率；依从性
病情严重的抑郁症不仅影响患者生活质量，导致社会功能退缩，对家庭对社会稳定造成了严重的不良影响。抑郁症的治疗一直是临床研究的重点，护理对策也应该随之进步，以促进患者治疗效果的提高[1]。选取100例患者为研究实验对象，开始选取的时间是2018年6月，而截止日期为2019年6月。为了提高抑郁症患者的临床治疗效果，该院临床人员在药物治疗的基础上，给予抑郁症患者综合性心理护理干预，效果显著，现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
实验组:男性27例，女性23例；年龄20～65岁，平均（48.36±4.67）岁；病程6个月～5年，平均（23.75±4.24）个月。对照组:男性26例，女性24例；年龄19～65岁，平均（48.45±4.64）岁；病程8个月～5年，平均（23.18±4.81）个月。一般资料对比差异无统计学意义（P＞0.05）,有可比性。
1.2治疗方法
均使用盐酸帕罗西汀片（批准文号：国药准字H10950043）进行治疗，口服，一般剂量为20mg/d。服用2～3周后根据患者的反应，每周以10g量递增。最大量可达50mg/d，应遵医嘱。连续给药12周。
1.3护理方法
1.3.1对照组
①健康教育：护理人员应该向抑郁症患者传递抑郁症的相关知识。指导患者对生活习惯进行调整，要作息规律，早睡早起；②环境干预：护理人员及患者家属应该为患者营造良好的睡眠环境，睡眠环境应该安静、舒适，空气清新，通风良好。
1.3.2观察组
①认知心理干预,护理人员应该积极主动的与患者打招呼，和患者交谈。通过交谈的方式来消除患者对医院环境、护理人员的陌生感；通过交谈，护理人员也能够取得患者的信任,建立亲近、友好、互信的新型护患关系[2]。②个性化健康教育,个性化健康教育方案包括计划性教育方案、随机性教育方案、交谈式教育方案、书面形式教育方案等，这些教育方案的基本目标都是一个，就是让患者了解抑郁症的发病原因、临床症状、治疗方法、药物不良反应、注意事项以及情绪调节小技巧等[3]。通过这些健康教育方案，让患者对疾病知识有所了解，有助于患者的康复[4]。
1.4评价指标
1.4.1疗效评价标准
以HAMD减分率评价两组患者干预前后抑郁症的治疗效果。治愈：经过治疗护理后，患者HAMD减分率在75%以上；显效：经过治疗护理后，患者HAMD减分率在50%～74%之间；有效：经过治疗护理后，患者HAMD减分率在25%～49%之间；无效：经过治疗护理后，患者HAMD减分率在24%以下。
1.4.2依从性评价
根据患者遵医嘱治疗和护理的表现进行评价。完全依从：患者全程严格遵医嘱执行治疗及护理，积极配合；部分依从：患者基本上可以根据医嘱进行执行治疗和护理，配合比较好；不依从：患者完全不遵医嘱进行治疗，中途中断治疗。
1.4.3生活质量评价
以QO-LI-74量表对患者的生活质量进行评价，主要包括内容有心理、生活、独立性、社会关系等4个领域，一共有74个项目，每个项目以1～5级进行评分，分数越高，说明患者生活质量越好。
1.5统计方法
利用SPSS19.0统计学软件进行数据处理。计量资料用（）表示，采用t检验；计数资料用[n（%）]表示，行χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1对比两组患者的治疗有效率
从结果数据上看，实验组显效30例，有效18例，无效2例，其总有效率96.0%；对照组显效19例，有效23例，无效8例，其总有效率84.0%，显著优于对照组患者，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。
表1对比两组患者的治疗有效率[n(%)]
.png)
2.3两组生活质量评分比较
经过治疗及护理后，两组生活质量均显著提高，且实验组躯体功能（66.8±8.3）分、心理功能（68.5±4.8）分、社会功能（66.9±6.6）分、物质生活（67.3±8.3）分，提高幅度显著优于对照组，比较差异有统计学意义（P＜
0.05），见表3。
.png)
3讨论
抑郁症患者的临床治疗工作十分复杂。护理作为临床治疗的配合部分，多占据的地位是十分重要的。护理人员应该承担住院患者的用药指导、饮食干预、健康宣传、心理护理等工作，以改善患者的生活方式和精神状态，预防和减少并发症的出现，帮助患者尽早康复。综合性心理护理工作方法的提出和推广，有着十分显著的现实意义，能够有效改善心理治疗工作的实际质量，促进抑郁症患者护理工作整体质量的提升，提高医院服务质量。
抑郁症患者的临床诊断标准为：符合抑郁症的临床诊断标准，使用Hamilton抑郁量表（HAMD）进行测评，前17项的等于或超过18分[5]。抑郁症患者的临床治疗，除了必要的药物治疗之外，综合性心理护理干预的作用也是十分重要的[6]。相比于常规护理干预，综合性护理干预的优越性主要体现为健康教育的个性化干预措施，根据患者的具体情况，选择恰当的健康教育方案，提高了护理工作的服务意识，改善了患者的治疗舒适度[7-8]。
从研究结果上看，实验组患者的在治疗效果、治疗依从性、生活质量等方面均优于对照组（P＜0.05）。实验组有效率96.0%；对照组有效率为84.0%。这与刘艳[9]研究中，通过对治疗组患者采取综合性心理干预，其有效率为95.0%显著高于对照组的结果一致。该研究中，实验组依从率为100.0%；对照组依从率84.0%。这与侯彩云等[10]研究中，通过对观察组使用心理护理干预方式治疗抑郁症患者，其依从率为98.0%显著高于对照组的80.0%的结果一致。在生活质量改善方面，经过治疗及护理后，两组生活质量均显著提高，且实验组躯体功能（66.8±8.3）分、心理功能（68.5±4.8）分、社会功能（66.9±6.6）分、物质生活（67.3±8.3）分，提高幅度显著优于对照组，比较差异有统计学意义（P＜0.05），这与叶明珊等[11]的研究中，通过给予综合性心理干预，其两组生活质量均显著提高，且观察组躯体功能（66.5±7.3）分、心理功能（67.4±4.3）分、社会功能（67.2±4.7）分、物质生活（68.3±8.2）分，提高幅度显著优于对照组，比较结果一致。
抑郁症患者心理护理质量改进，是临床护理工作发展的客观需求。社会在不断发展进步，患者对护理工作的要求水平也越来越高，这就刺激着心理护理工作朝着细节化、科学化、系统化的方向发展。工作改进的要点在于:①心理护理细节处理，认真核查现阶段的工作方法是否护理相关临床规定；②促进管理工作方法的更新和调整，根据时代需求，及时为管理方法注入新的血液。
综上所述，综合性心理护理干预，能够有效缓解抑郁症患者的不良情绪，促进患者治疗依从性和治疗有效率的提高，有效改善患者的生活质量，值得推广借鉴。
[参考文献]
[1]潘剑.心理认知护理干预对抑郁症患者的临床护理效果观察[J].中国冶金工业医学杂志,2019,36(06):661-662.
[2]陈海琴,胡丽英,陈慧琴.舒眠胶囊联合心理干预治疗抑郁症睡眠障碍临床研究[J].新中医,2019,51(12):268-271.
[3]何娟娟,徐珺杰,王皓月,等.心理剧对抑郁症患者心理状态及康复效果的应用研究[J].智慧健康,2019,5(34):185-186.
[4]王鸿.2型糖尿病共病抑郁症患者的护理进展[J].当代护士(中旬刊),2019,26(12):7-9.
[5]向美玲,林涌超,邹晔峰.系统心理护理干预对门诊抑郁症患者的效果观察[J].中外医学研究,2019,17(33):93-94.
[6]罗爱华,李洁锋,利少娟.心理护理干预对脑卒中吞咽障碍并发抑郁患者的影响[J].临床医学工程,2019,26(11):1557-1558.
[7]冯玉勤.心理护理干预对抑郁症患者康复效果的影响[J].现代医药卫生,2019,35(21):3357-3359.
[8]陈晓容,汪佳裕.心理护理和社区关怀对产后抑郁症患者的干预效果观察[J].心理月刊,2019,14(21):100.
[9]刘艳.合并抑郁的老年心力衰竭患者心理行为干预治疗[J].中国社区医师,2019,35(32):46-47.
[10]侯彩云,郭巧莉,朱云英.理性情绪干预对产后抑郁症患者情绪、产后恢复及母乳喂养的影响[J].临床医学研究与实践,2019,4(32):186-187.
[11]叶明珊,李军.认知性心理护理在老年抑郁症护理中的应用分析[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(90):293+295.
论文作者:张盛敏
论文发表刊物:《健康世界》2020年2期
论文发表时间:2020/3/17
标签：患者论文; 抑郁症论文; 实验组论文; 心理论文; 对照组论文; 生活质量论文; 有效率论文; 《健康世界》2020年2期论文;