黑龙江省七台河市妇幼保健院 154600
摘要：目的：研究分析氧气驱动雾化吸入辅助治疗小儿喘憋性肺炎的临床护理体会。方法：选择在2014年至2015年入住我院接受治疗的100例喘憋性肺炎患者作为研究对象。将其临床资料进行回顾性分析。并随机分为观察组和对照组，对照组采用常规护理，观察组采用综合护理，对比两组护理结局。结果：观察组的患儿总有效率为94.0%，对照组仅为70.0%，两组差异显著（P<0.05），观察组患儿家长对于护理满意率为96.0%，显著高于对照组（82.0%），两组比较差异显著（P<0.05）。结论：在氧气驱动雾化吸入辅助治疗小儿喘憋性肺炎时，采用综合的护理模式一定程度可以提高临床治疗效果，并提高患儿家属对于护理服务满意程度，降低医疗纠纷事件发生率。
关键词：氧气驱动雾化吸入；小儿喘憋性肺炎；综合护理
喘憋性肺炎在儿科中属于比较常见的疾病，该疾病具有病情多变、发展快等特点，主要的临床症状为咳嗽、喘憋以及呼吸阻塞等，严重影响儿童的健康成长。目前临床上一般采用雾化吸入辅助治疗，因为该法临床效果明显，而且并发症较少，因此一直受到医师们的欢迎[1]。随着现代医疗模式的改变，单纯治疗应经成为过去，而护理干预已经成为有效帮助提高质量效果不可缺少的部分。为探究出在氧气驱动雾化吸入辅助治疗小儿喘憋性肺炎中合适的护理模式，我们开展了以下的研究。
1.资料与方法
1.1临床资料
2014年至2015年收治的100例患儿，纳入标准：临床症状和相关实验室检查等均符合喘憋性肺炎的相关诊断标准；所有的入组患儿家属均同意本次的护理方法，并与我方签订协议。排除标准：合并严重呼吸系统疾病的患儿。
将以上的患者随机分为观察组和对照组，每组患儿50例，观察组患儿中男性患儿31例，女性患儿19例，年龄范围3个月～9岁；对照组男性患儿27例，女性患儿23例，年龄范围6个月～10岁。分析比较后发现两组患儿的年龄分布、行不构成比等一般资料差异不显著，可以进行组间的比较。
1.2方法
1.2.1临床治疗方法
两组患儿均给予平喘、抗感染、化痰以及吸氧等基础治疗，并结合氧气驱动雾化吸入辅助治疗。
1.2.2临床护理方法
对照组给予一般的常规护理，即根据患儿的病情按照医嘱进行常规的用药等基础护理。
观察组给予综合护理，具体护理方法如下：①治疗前的护理。由于患儿家属对氧气驱动雾化吸入治疗缺乏一定的了解，使得家属担心这样的治疗方式，因此在治疗前护理人员要向患儿家属解析清楚氧气驱动雾化吸入治疗的一般原理，治疗优点，争取获得家属的配合。患儿的呼吸道会有很对的分泌物，因此在治疗前应该充分将痰液吸净，清除腔道内的分泌物，保持呼吸通畅，保证雾化吸入的顺利。②治疗中的护理。在治疗中首先要关注患儿的心理变化，尽量满足患儿的需求，对于年龄较大的患儿，可以耐心与其进行交流，告知积极配合可以很快痊愈，并对于积极配合的患儿适当的鼓励，比如夸奖、给予看动画片等，从而提高患儿的治疗配合度。此外还要注意患儿的姿势，并调整喷雾器的位置和角度，保证在不影响治疗的情况下，使得患儿具有舒适的位置。对于氧气的速度，应该在连接好雾化器后再调整，一般选择每分钟4.0～6.0L，因为流量过小达不到治疗的目的，而流量过大又会导致患儿的肺部不适。还要密切关注患儿出现的不良反应，尽量做到早发现，早给予对应的措施，避免不了反应进一步发展，影响患儿的健康。③治疗后的护理干预。在每次治疗完成后，要先将氧气的总开关关闭，然后将面罩、药杯等进行彻底的清洗和消毒，晾干后备用。对于体质比较弱不能自主排出痰液的患儿，护理人员要通过叩背、翻身等动作帮助患儿排痰，并告知患儿家属帮助患儿排痰的一些措施，避免患儿出现窒息。指导家属帮助患儿漱口，最好用温水，并在吸入治疗后及时漱口，保持口腔的清洁，避免口腔异味。
1.3观察指标及相关的判定标准
护理结束后比较两组的临床治疗效果，患儿各项生命体征正常，相关临床症状消失，胸片检查显示正常为治愈；咳嗽和气喘等症状得到明显的改善，喘鸣音减少，没有湿罗音为有效；各种相关的临床症状均没有出现明显的好转，甚至出现加重的现象为无效。总有效率=（治愈+有效）/总例数×100%
患儿家属对于护理的满意程度采用医院自制的调查表进行，满分为100分，≥85分为满意，≥70分为一般满意，<70分为不满意，总满意率+（满意+一般满意）/总例数×100%
1.4数据分析
用统计分析软件SPSS22.0对数据进行分析，率的比较用卡方检验，两组数据相比如果P<0.05，则表示差异具有统计学意义。
2.结果
2.1临床治疗总有效率
经过临床对应的护理干预后，观察组的患儿治愈情况显著优于对照组，结果如表1.
3.讨论
喘憋性肺炎的致病因子一般为合胞病毒，以为内婴幼儿的呼吸道的粘膜具有丰富的供血，因此很容易感染到病毒，从而使得粘膜发生充血，造成呼吸困难[2]。而氧气驱动雾化吸入辅助治疗可以将药物变成颗粒，借助患儿的呼吸进入肺部，并快速达到止咳和化痰的作用[3]。
而氧气驱动雾化吸入辅助治疗一般由护理人员进行操作，因此护理干预对于治疗效果具有非常重要的作用。在本次的研究中，我们给予观察组的患儿全程综合的护理，首先在治疗前通过解释积极获得家属的理解和配合，这一项护理非常重要，因为患儿和家属不能很好配合治疗，会对治疗结果大打折扣，甚至使得治疗不能进行；其次是在治疗中的护理，在治疗中一定要保证患儿舒适，并将减少不良反应的发生，最后是治疗后的护理，治疗后要对患儿口腔等进行清洁护理，防止二次感染。
通过以上的护理，患儿的临床治疗效果和患儿家属对于护理的满意度均得到显著的提高，从而证明全程综合护理在氧气驱动雾化吸入辅助治疗小儿喘憋性肺炎的治疗中具有积极的作用。
参考文献：
[1]张凤伟，郭秋菊，陈小萌，等.氧气驱动雾化吸入辅助治疗小儿喘憋性肺炎的全程系统护理[J].中国实用护理杂志，2011，27（34）：37-38.
[2]李雪清，罗保民.小儿喘憋性肺炎氧气驱动雾化吸入治疗的临床观察及护理[J].中国医药指南，2013，11（6）：764-765.
[3]闫洁.氧气驱动雾化应用于小儿支气管肺炎疗效观察[J].中国医学创新，201，8（15）：28-29.
论文作者:房颖
论文发表刊物:《健康世界》2016年第8期
论文发表时间:2016/7/12
标签：患儿论文; 氧气论文; 家属论文; 性肺炎论文; 小儿论文; 辅助治疗论文; 对照组论文; 《健康世界》2016年第8期论文;