湖南省桂阳县第一人民医院 湖南桂阳 424400
【摘 要】目的：观察面部脂溢性皮炎采用他克莫司软膏联合短程地塞米松软膏治疗的临床效果。方法：选取面部脂溢性皮炎患者112例，将其按照不同疗法分成对照组与观察组各56例，对照组单纯采用他克莫司软膏治疗，观察组采用他克莫司软膏联合短程地塞米松软膏治疗。对比两组患者治疗后临床效果。结果：对比两组患者治疗后的红斑、鳞屑、瘙痒评分，差异明显，有统计学意义（P<0.05）；对比两组患者治疗后的皮损总评分，差异明显，有统计学意义（P<0.05）；对照组总有效率为92.9％，观察组为100％，对比差异明显，有统计学意义（P<0.05）。结论：在面部脂溢性皮炎的治疗上，他克莫司最膏联合短程地塞米松软膏治疗的临床效果优于单纯采用他克莫司软膏治疗，临床应用价值高，值得推广． ．
【关键词】面部脂溢性皮炎；他克莫司软膏；短程地塞米松软膏：治疗效果
本研究为了观察面部脂溢性皮炎采用他克莫司软膏联合短程地塞米毫软膏治疗的临床效果，选取了我院于2015年1月到2016年6月期间接收并治疗的112例患者的临床资料进行回顾性分析，对比分析单纯采用他克莫司软膏治疗与采用他克莫司软膏联合短程地塞米松软青治疗的临床效果。现在将对比结果进行如下详细报道。
1资料和方法
1.1临床资料
选取我院于2015年1月到2016年6月期间收治的112例面部脂溢性皮炎患者作为研究对象，对其临床资料进行回顾性分析。所有患者均经临床病理及相关检查等确诊，符合面部脂溢性皮炎的诊断标准。将患者按照不同疗法分成对照组与观察组各56例。对照组患者：男性3l例，女性25例；年龄21-68岁，平均年龄37.2±5.3）岁；病程2个月-4年，平均（1.2±0.4）年。观察组患者：男性30例．女性26例；年龄20-68岁，平均年龄（37.5±5.2）岁；病程2个月-4年．平均（1.1±0.5）年。对比两组患者的性别、年龄、病程等资料，差异不明显。不具统计学意义（P>0.05），可比性强.
l.2治疗方法
对照组单纯采用他克莫司软膏治疗[1]：给予0.1％他克莫司软膏[Astel-las Toyama Co．Ltd.Toyama Plant（日本）（安斯泰来制药（中国）有限公司分装）生产，批准文号：国药准字J20100015]，涂于皮肤患处，轻轻擦匀至完全覆盖，2次／d，持续至炎症消失后一周。
观察组采用他克莫司软膏联合短程地塞水松软膏治疗[2]：第1-3d先于皮肤患处涂抹地塞米松软膏[国药集团三益药业（芜湖）有限公司生产，批准文号：国药准字H321020304]，30min后涂抹0.1％他克莫司软膏，2次／d；3d后停用地塞米松软膏，仅涂抹他克莫司软膏，持续至炎症消失后一周。
1.3观察指标
①对比观察两组患者治疗后的皮损评分；②对比观察两组患者治疗后的综合疗效。
1.4疗效判定标准
皮损评分标准[3]：根据相关标准对前额、鼻及鼻周、口周、双颊等部位的红斑、鳞屑、瘙痒等症状的严重程度进行评分；0分为无，1分为轻微，2分为中度，3分为重度。皮损总评分等于各部位症状的评分总和。
综合疗效判定标准[4]：治愈：临床症状与体征总积分下降超过90％；显效：临床症状与体征总积分下降范围为60％-90％；有效：临床症状与体征总积分下降范围为20％-60％；无效：临床症状与体征总积分下降不足20％或升高。总有效率=（治愈病例+显效病例+有效病例）／总病例100％。
1.5统计学处理
采用SPPS20.0统计软什进行数据统计，计量资料以（x±s）表示，组间对比采用t检验，计数资料以％表示，组间对比采用X2检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1皮损评分对比
对比两组患者治疗后的红斑、鳞屑、瘙痒评分，差异明显，有统计学意义（P<0.05）。对比两组患者治疗后的皮损总评分，差异明显，有统计学意义P<0.05）。详见表1所示。
3讨论
面部脂溢性皮炎是一种皮肤病，是由于皮脂腺分泌功能亢进，导致皮脂大量堆积于皮肤表面而引起的，其发病原理尚无统一定论[5]。他克莫司软膏是最新研发的免疫调节药品，对体内T淋巴细胞的活化能起到一定的控制作用，目前被广泛应用于治疗特异性皮炎、湿疹、面部脂溢性皮炎等皮肤病中，但临床用药中，发现初次使用他克莫司软膏的患者容易出现局部皮肤的刺激反应，少数患者甚至因难以耐受而拒绝用药。
本研究结果显示：观察组患者的红斑评分、鳞屑评分、瘙痒评分以及皮损总评分均明显低于对照组；观察组的总有效（100％）明显高于对照组（92.9％）；对比各组差异均有统计学意义。提示：观察组的临床治疗效果优于对照组，即采用他克莫司软膏联合短程地塞米松软膏治疗面部脂溢性皮炎的临床效果优于单纯采用他克莫司软膏治疗。
综上所述，在面部脂溢性皮炎的治疗上，他克莫司软膏联合短程地塞米松软膏治疗的临床效果优于单纯采用他克莫司软膏治疗，临床应用价值高，值得推广。
参考文献：
[1] 吕显武.他克莫司软膏配合短程地塞米松软膏治疗面部脂溢性皮炎疗效分析[J].中国医疗美容，2015（1）：68—69．
[2] 阳吉明.他克莫司软膏联合地塞米松治疗面部脂溢性皮炎的疗效观察[J].中国医药导刊，2014（5）：865 866
[3].陈海燕，唐燕笑，周志梅等.丹参酮胶囊联合他克莫司软膏治疗面部脂溢性皮炎的疗效分析[J].皮肤性病诊疗学杂志，2015（1）：39—42．
[4] 许功军.NB—UVB联合他克莫司软膏治疗面部脂溢性皮炎疗效评价[J].中国麻风皮肤病杂志，2015（1）：45—46
[5] 赖旭峰.0.03％他克莫司软膏治疗面部脂溢性皮炎临床观察[J].中国实用医药，2015（6）：215—216
论文作者:李井花
论文发表刊物:《中国蒙医药》2016年6月第6期
论文发表时间:2016/11/9
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