云南昆钢医院（昆明市西山区金碧气象路社区卫生服务中心），云南 昆明650000
摘要：目的：探讨老年糖尿病患者社区护理干预的效果。方法：把我辖区管理的老年糖尿病患者中选出108例作为此次研究对象，随机分为对照组和研究组，对照组实施常规护理，研究组在此基础上实施社区护理干预，比较两组患者护理效果。结果：研究组患者的CMI评分要显著高于对照组（P＜0.05）；研究组护理后的空腹血糖与餐后2h血糖水平要明显低于对照组与护理前（P＜0.05）。结论：为老年糖尿病患者实施社区护理干预能够获得良好的护理效果，能够显著控制患者血糖水平，提高患者对糖尿病的认知度，值得推广。
关键词：老年糖尿病；社区护理干预；血糖水平
本次研究的主要目的是为了探讨老年糖尿病患者社区护理干预的效果，特选择我辖区管理的108例老年糖尿病患者的临床资料予以分析，现总结如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
把我辖区从2015年2月到2016年9月收治的老年糖尿病患者108例作为此次研究对象，随机把患者分为对照组和研究组，2组各有54例患者。研究组中，女性36例，男性18例；年龄60~88岁，平均（65.8±5.1）岁；病程2~16年，平均（8.2±1.3）年。对照组中，女性34例，男性20例；年龄61~89岁，平均（66.2±4.9）岁；病程3~16年，平均（8.5±1.1）年。比较两组患者一般资料不具统计学意义（P＞0.05）；具有可比性。
1.2 护理方法
对照组患者实施常规护理，主要包括控制饮食、适度运动、应用胰岛素与其余降压降糖药物以及监测血糖等。研究组患者在此基础上实施社区护理干预，具体干预措施有：①创建健康档案：统计并分析患者的详细基本资料，每隔2个月要上门随访,每隔1个月举办糖尿病宣教讲座,让患者享有全面细致的医疗咨询服务，也能及时了解患者病情并实施相应处理。②实施健康宣教：定期为患者及家属介绍和糖尿病相关的健康知识，以此提高患者及家属对糖尿病病因、病机、治疗以及护理等相关知识的了解，让其意识到控制血糖的重要性,可以遵循规范用药、养成良好生活习惯、注意卫生以及达到运动锻炼标准。③饮食干预：在合理控制患者血糖水平的前提下科学分配蛋白质与碳水化合物的摄取，同时应当按照患者体重、血压、血脂以及活动强度等具体情况设计合理饮食方案，保证能够均衡摄取营养。④运动干预：嘱咐患者多卧床休息，尽可能降低体能损耗，减少代谢率；根据患者实际情况指导其进行适量有氧运动,包括步行、太极拳以及慢跑等。⑤并发症干预：密切注意患者食欲变化情况与生命体征变化情况，观察其有无发生感染、呕吐以及血管性病变等，是否存在并发症诱发因素等，一旦发现异常要即刻通知医师处理。
1.3 观察评价指标
采用CMI问卷调查两组患者对糖尿病相关知识的掌握情况，包括发病原因和病机、治疗知识、并发症知识以及相关危害等，得分越高表示掌握情况越好。观察并对比两组患者护理前后的空腹血糖和餐后2h血糖水平。
1.4 统计学方法
应用统计学软件SPSS21.0整理数据，借助（%）及（x±s）表现计数、计量资料，借助x2和t检验；比较差异有无显著性以P＜0.05为据。
2 结果
2.1 两组患者CMI评分对比
研究组54例患者CMI评分是（1.91±0.42）分，对照组54例患者CMI评分是（1.21±0.34）分，比较两组患者的CMI评分，研究组要显著高于对照组，具有统计学意义（t=9.519，P=0.000）。
2.2 两组患者护理前后空腹血糖与餐后2h血糖水平对比
两组患者护理前空腹血糖与餐后2h血糖水平对比无显著差异（P＞0.05）；护理后两组患者的空腹血糖与餐后2h血糖水平均显著降低（P＜0.05），且研究组要明显低于对照组（P＜0.05）。见表1。
3 讨论
糖尿病是临床比较多见且多发的慢性全身性疾病之一，老年人因为年龄偏高、身体各项机能均出现不同程度的退化，发生糖尿病的几率相对要高，且并发各种并发症的风险也明显增加，对老年患者的身心健康造成严重影响，所以怎样为老年糖尿病患者实施有效护理是临床需要重点探讨的问题[1]。
社区护理干预是近些年兴起的一种新型护理模式，是社区卫生服务体系的重要组成，顺应了现代医学改革的发展潮流[2]。经社区护理人员的有效配合来加强对疾病的防治，并且加强患者对健康知识的认知，提升预防疾病的安全意识[3]。为老年糖尿病患者实施社区护理干预，针对性更强，不但可以让医护人员及时发现患者所存问题，还可以对疾病予以有效防控，能够有效控制患者血糖水平，显著提高患者对糖尿病相关知识的了解，有利于患者自身疾病的治疗和预后[4]。同时社区护理干预还重视和患者的沟通技巧，通过在护理期间加强和患者交流，让患者维持轻松、稳定的心态，减少了患者心理与生理上的压力，生活质量明显改善。
此次研究发现，研究组患者的CMI评分要显著高于对照组（P＜0.05）；研究组护理后的空腹血糖与餐后2h血糖水平要明显低于对照组与护理前（P＜0.05）。结果表明，为老年糖尿病患者实施社区护理干预能够获得良好的护理效果，能够显著控制患者血糖水平，提高患者对糖尿病的认知度，值得推广。
参考文献：
[1]姚丽,姚秀莲,张琳等.老年糖尿病社区医疗满意度及护理需求调查与分析[J].齐鲁护理杂志,2012,18(33):11-12.
[2]赵兰婷.社区护理干预及健康教育对老年糖尿病患者的意义[J].贵阳中医学院学报,2012,34(6):213-215.
[3]古莲香,林春苑.老年糖尿病患者社区护理效果[J].吉林医学,2014,13(34):7759-7760.
[4]陈学敏.对社区老年糖尿病患者实施社区护理的效果研究[J].中国社区医师,2015,18(4):136-137,139.
论文作者:容海霞
论文发表刊物:《医师在线》2017年1月第1期
论文发表时间:2017/3/21
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