重庆市第三军医大学新桥医院神经内科 400000
摘要：目的：对于神经内科中一年内所发生不良事件进行探讨，分析其形成的原因，从而采取相关防范的措施。方法：本次实验选取了2015年3月到2016年3月某医院神经内科中的50例事件作为研究对象，并对其进行分析。结果：护理中的意外事件所影响的人数为24人，所占百分比为48.00%；护理人员缺乏责任心所影响的人数为10人，所占百分比为20.00%；未按照医嘱进行治疗所影响的人数为7人，所占百分比为14.00%；不遵守相关制度所影响的人数为4人，所占百分比为8.00%；评估和沟通不到位所影响的人数为3人，所占百分比为6.00%；其他原因所影响的人数为2人，所占百分比为4.00%。结论：对于不良事件的发生原因展开分析，能够提高对于此类问题的预见性，从而提前采取解决方案，进而提升了医疗安全。
关键词：神经内科住院病人；护理不良事件；原因分析；防范措施
引言：
在医院的护理工作中，造成不良事件发生的原因有很多种因素，既包括人为因素，也包括外界因素。由于神经内科中老年人居多，因此一旦有不良事件发生，很容易对其造成严重的伤害，除了有可能会加重其本身的病情之外，甚至有可能致残致死，因此对于此类事件的具体分析工作就变得非常重要。
1.一般资料
本次实验选取了2015年3月到2016年2月某医院神经内科中的50例事件作为研究对象。其中男性为39人，女性为11人，平均年纪在42岁~89岁之间。
2.护理不良事件的发生原因
2.1护理中的意外事件
2.1.1跌倒
在神经内科中，病患发生跌倒的情况非常普遍。而且通常情况下，科室内的老年病患居多，不具备生活自理的能力，因此行动不便。一些病患自身的血压过高或者半身瘫痪，此类情况都很容易导致病患出现跌倒的情况。
2.1.2坠床
如果护理人员在日常工作中发生疏忽或者对于病患当前的病情估计不足，都很容易造成病患出现坠床的情况。一般而言，坠床对于病患的身体会有比较大的损害，会进一步加深当前病情的严重性[1]。
2.1.3烫伤
神经系统的疾病往往对于病患自身的感觉器官造成一定程度上的影响，从而导致病患对于外界的温度与疼痛的感觉不是很敏感，再加上很多护理人员经常会忽略此项问题，因此便会造成病患出现烫伤的情况。
2.2护理人员缺乏责任心
2.2.1非计划性拔管
由于病患在治疗的过程中会出现身体不适，或者其他病患在走路的过程中出现跌倒，都很容易造成当前病患的气管导管、尿管或者胃管出现拔除的情况。加之部分护理人员在实际工作中，对于病患的观察出现疏忽，都会造成极为严重的不良影响[2]。
2.2.2静脉炎
在神经内科的治疗中，医护人员往往会使用大量高渗透性的药物。此类药物对于血管有比较大的刺激，加之科室中老年患者居多，如果护理人员在巡视的过程中出现疏漏，都有可能引起患者的静脉炎反应。
2.2.3护理工作不到位
部分医院护理人员缺乏足够的责任心，在实际工作中出现消极怠工的情况，而有些年轻护理人员经验不足，很容易在工作中出现失误。往往此类原因也会对于患者自身的治疗造成一定程度上的影响。
2.3未按照医嘱进行治疗
2.3.1并未严格执行医嘱
护理人员在实际工作中，由于医嘱出现错抄或者没有按照具体的执行时间进行护理，都会对病患的身体造成影响。
2.3.2查对制度不严
药品的查对也是医院内部的一项非常重要的工作，一旦药品发生过期或者出现错误用药，不仅不会对于病患起到治疗效果，反而会引发其他不良效果，在加重了病患当前病情的同时，也增加了护理人员的工作负担。
2.4不遵守相关制度
在医院中，所有护理工作都有相关规定和制度。如果护理人员没能按照规章制度进行护理工作，很容易导致感染的问题出现，从而对于护理人员自己以及患者都会带来一定程度上的危害。而如果没有按照护理技术规程进行相关操作，很容易引起在具体操作中出现失误，进而引发医疗事故。
2.5评估和沟通不到位
护理人员对于患者当前病况评估错误，错误判断了其当前病情的严重性，很容易导致错过最佳治疗时间，影响后期的手术。而如果沟通工作不到位，会使得患者的心理压力增大，从而不能积极配合治疗的工作。
2.6其他原因
2.6.1药品管理混乱
药品管理是医院内部工作中非常重要的一项内容，如果药品管理的工作出现疏漏，会导致药品丢失或者病患错误用药的情况。所有药品的具体使用都有严格规范，如果没有按照其规定执行，很容易造成医疗事故。
2.6.2设备发生故障
医疗设备由于使用率较高且使用时间较长，因此常常会出现故障的情况。如果护理人员没有及时解决此类问题，会由于设备没有正常运行导致患者没有得到相应的治疗，进而加重当前的病情。
3.防范措施
3.1加强管理
医院需要制定护理工作的重要规程，合理分配内部医疗资源。并将此项内容贯彻落实到位的同时，做好相关监管的工作。
3.2加强培训
护理人员是所有护理工作的核心要素，因此医院必须对其展开相应的培训。不仅要培养其职业素养，而且要塑造正确的价值观。使其在工作中能够做到认真负责，并且严格按照规定执行技术操作。
3.3加强沟通工作
护理人员必须时常与病患交流感受，了解其当前的真实情况。同时还需要对其进行健康教育，普及医疗常识。此外，还需要对于患者进行鼓励，加强其恢复的自信心，从而能够积极配合护理与治疗的工作。
4．结束语
综上所述，本次实验对于近一年的护理不良的事件进行了总结，了解其发生的具体原因以及所造成的负面效果。以此进行分析，对于现代的护理工作进行全面改善。相信在未来，此类不良事件的发生的概率一定会不断减少，从而提升了医疗安全，促进了医学的发展。
参考文献：
[1]吴丙杰.神经内科院内感染患者护理不良事件原因分析及预防措施[J].中国实用神经疾病杂志,2015(14):137-138.
[2]刘颖慧.神经内科常见护理不良事件的原因分析及防范措施[J].中国民间疗法,2016,24(12):81-82.
论文作者:龙兴敏
论文发表刊物:《医师在线》2017年6月上第11期
论文发表时间:2017/8/24
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