虎林市人民医院 黑龙江虎林 158400
摘要：目的：分析妇科腹腔镜术后并发症的预防与临床护理效果。方法：抽取2016年7月至2017年7月在我院进行妇科腹腔镜术的患者60例作为随机分组研究的对象，观察组患者30例施予舒适护理，参照组30例施予常规护理，对比两组患者并发症的发生情况、疼痛情况以及护理满意度。结果：观察组患者的护理满意度为100.00%高于参照组患者的83.33%（X2=5.45，P<0.05）。结论：对行妇科腹腔镜术患者予以舒适护理有助于降低并发症的发生率，缓解患者疼痛的同时提高护理满意度，值得推广。
关键词：舒适护理；妇科腹腔镜术；术后并发症；护理满意度
随着生态环境和人们生活方式的转变，妇科疾病的发病率日益提高，为提高疾病的治愈率，传统临床治疗方式多以开腹手术为主，对患者的伤害较大。基于医疗技术飞速发展的时代背景下，腹腔镜手术开始出现，其属于微创手术，与开腹手术相比，具有对患者伤害小、术后康复快等优点，因此被广泛应用在妇科疾病治疗过程中[1]。本文主要分析舒适护理对妇科腹腔镜术患者术后并发症、疼痛及护理满意度的影响，具体分析如下。
1.资料与方法
1.1一般病患资料
抽取2016年7月至2017年7月在我院进行妇科腹腔镜术的患者60例作为随机分组研究的对象，观察组患者30例施予舒适护理，参照组30例施予常规护理。其中，患者的年龄在30岁至65岁，病程在3个月至5年，单纯乳房切除术、乳腺癌改良根治切除术、乳腺癌根治切除术的患者例数分别为12例、45例、3例。所有患者均有婚史、性生活史，两组患者的一般分析资料没有显著差异（P>0.05）。
1.2护理措施
对参照组患者施予常规的护理措施，包括基础护理、用药指导、健康饮食等，观察组患者施予舒适护理，具体方案如下：（1）术前护理：保持患者病房的温湿度适宜，空气通畅，可以在室内放置绿色植物，调节患者的心情，适当对患者进行心理疏导，告知手术的可行性、必要性，缓解患者的不良情绪。（2）术中护理：确保手术室的温湿度适宜，使用温水擦拭患者手术部位的肌肤，严密观察患者的临床表现，做好保暖措施，调节患者的体位，保护患者的隐私部位以及舒适度等。（3）术后护理：在患者苏醒后，帮助其采取半坐卧姿势，指导患者在深呼吸或者咳嗽时，先用手按住手术切口，定期指导患者对受压部位进行按摩；患者在行乳腺癌切除术后，苏醒后手术切口难免会出现程度不一的疼痛感，因此在术前应告知患者做好心理准备，必要时予以镇痛护理，或者通过听音乐、聊天等途径转移患者的注意力；手术结束后24h，专业护理人员帮助患者进行康复训练的计划，并依据患者的实际情况及时进行调整[2]。（4）康复护理：为缓解患者术后疼痛，护理人员应提前教授患者术后呼吸方式，定时对患者开展肢体放松训练，要求患者缓慢、深深的呼吸，控制在每分钟约10次，持续进行15分钟[6]，叮嘱患者不要吞气或者用口呼吸。热敷患者腹部、肩部，结合轻柔按摩手法，按摩患者的足三里、三阴交、天枢等穴位，减少患者术后疼痛。
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1.3疗效判定指标
使用视觉模拟量表（VAS）评价患者的疼痛程度：优、良、可、差；统计两组患者的并发症发生情况；使用自制的护理满意度调查表，统计两组患者的护理满意度：十分满意、一般、不满意。
1.4统计学分析
针对统计数据中计数资料、计量资料分别应用百分数、（±s）加以表示，使用X2、t值进行检验，并录入软件SPSS21.0进行分析，若P<0.05时提示组间数据差异显著。
2.结果
2.1比较两组患者的疼痛程度
观察组中，优、良、可、差的患者分别有3例、12例、11例、4例，疼痛改善率为86.67%；参照组中，优、良、可、差的患者分别有1例、5例、9例、15例，疼痛改善率为50.00%。结果可知：观察组患者的疼痛改善率为86.67%高于参照组患者的50.00%（X2=9.32，P<0.05）。
2.2比较两组患者的并发症发生情况
观察组患者中，发生皮下积液、出血、皮瓣或皮缘坏死、上肢水肿、伤口感染的患者分别有1例、0例、1例、0例、1例，并发症的发生率为10.00%；参照组患者中，发生皮下积液、出血、皮瓣或皮缘坏死、上肢水肿、伤口感染的患者分别有5例、1例、3例、2例、2例，并发症的发生率为43.33%。结果可知：观察组患者的总体并发症发生率为10.00%低于参照组患者的43.33%（X2=8.52，P<0.05）。
2.3比较两组患者的护理满意度
观察组患者中，十分满意、一般、不满意的患者分别有24例、6例、0例，护理满意度为100.00%；参照组患者中，十分满意、一般、不满意的患者分别有20例、5例、5例，护理满意度为83.33%。结果可知：观察组患者的护理满意度为100.00%高于参照组患者的83.33%（X2=5.45，P<0.05）。
3.讨论
妇科腹腔镜手术虽然属于微创型手术[3]，但仍会对患者造成一定的伤害，且会出现较为明显的术后疼痛，不仅会延缓患者术后康复时间，还会让患者产生多种不良情绪，易引发术后并发症。因此，护理人员应根据患者的病情，加入针对性护理方案，从而更好地改善手术效果。
常规的护理措施较为被动，对患者的心理、知情程度等护理较少，由于乳腺癌患者的特殊性，对疾病的治疗存在一定的焦虑、紧张，通过舒适护理，让患者了解手术的过程以及有效性，帮助患者缓解疼痛的同时提高护理满意度。此次研究中，发现：观察组患者的疼痛改善率为86.67%高于参照组患者的50.00%（P<0.05）；观察组患者的总体并发症发生率为10.00%低于参照组患者的43.33%（P<0.05）；观察组患者的护理满意度为100.00%高于参照组患者的83.33%（P<0.05）。可以说，对行妇科腹腔镜术患者予以舒适护理有助于降低并发症的发生率，缓解患者疼痛的同时提高护理满意度，值得推广。
参考文献：
[1]罗小冬.术中护理干预对妇科腹腔镜术后并发症的效果观察[J].医学理论与实践，2015，28（22）：3137-3139.
[2]徐亚红，谭文.妇科腹腔镜术后并发症的预防与临床护理效果探讨[J].中华全科医学，2015，13（04）：613-615.
[3]贾芳.整体护理干预对预防妇科腹腔镜术后并发症的作用研究[J].白求恩军医学院学报，2012，10（04）：347-348.
论文作者:张娇
论文发表刊物:《健康世界》2018年8期
论文发表时间:2018/7/6
标签：患者论文; 并发症论文; 术后论文; 满意度论文; 妇科论文; 疼痛论文; 腹腔镜论文; 《健康世界》2018年8期论文;