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【摘 要】目的：胃肠外科术后肠内营养的早期应用及护理探析。方法：本次研究选择本院中2018年3月至2018年9月间收治的胃肠外科术后患者作为实验对象，共78例患者，根据计算机随机分组方案将所有患者均分为两组，分别为对照组和实验组，每组中各纳入39例患者。对照组患者接受肠外营养，实验组患者在肠外营养的同时接受肠内营养和护理。对比两组患者的各项营养指标和术后排气时间等指标。结果：本次研究成果显示，两组患者的术后排气时间、住院时间和排便时间相比，实验组明显优于对照组，同时其各项营养指标也更优，数据差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：对于胃肠外科术后患者早期实施肠内营养支持，可以缩短患者的住院时间和排气时间，对其身体的营养状况进行改善，减少术后并发症的发生，具有推广价值。
【关键词】胃肠外科手术；肠内营养；早期应用；护理
胃肠外科手术会对患者的肠胃功能造成营养，尤其是针对老年患者，其身体免疫力较低，营养状况欠佳，手术后很容易出现营养不良的情况，因为吸收能力的降低，手术创口的恢复时间变慢，不利于预后恢复[1]。肠内营养主要是通过胃肠道来提供患者需要的营养物质，是一种营养支持方式，包含口服和导管输注两种方式，可以对患者的肠胃道功能进行改善[2]。本次研究选择本院中2018年3月至2018年9月间收治的胃肠外科术后患者作为实验对象，分析对于胃肠外科术后患者早期实施肠内营养支持的具体效果，取得不错的成绩，现总结如下。
1一般资料与方法
1.1一般资料
本次研究选择本院中2018年3月至2018年9月间收治的胃肠外科术后患者作为实验对象，共78例患者，根据计算机随机分组方案将所有患者均分为两组，分别为对照组和实验组，每组中各纳入39例患者。实验组女18例，男21例，年龄最小的患者23岁，最大68岁，平均年龄（49.5±4.3）岁，对照组女19例，男20例，年龄最小的患者22岁，最大71岁，平均年龄（50.2±4.6）岁。其中包含19例胃癌、26例食管癌、17例结肠癌、16例重症胰腺炎。将两组患者的年龄、性别等基本数据进行比较后发现差异不显著，不具有统计学意义（P＞0.05）。
1.2方法
对照组患者实施肠外营养支持，在术后6小时内实施，将葡萄糖、脂肪乳剂等相混合，根据患者的身体情况合理调整，给予静脉滴注。实验组患者在肠外营养的同时接受肠内营养支持和相应的护理，具体方式如下：
1.患者在手术前就将鼻饲管和胃管插入，并放置于空肠上段20cm左右，保持管道的畅通，然后将维生素、植物脂肪、大豆多糖纤维、水、矿物质等混合成营养液，根据患者的身体情况进行适当加减，手术后24小时内通过鼻饲管滴入，在第一天的滴注速度不能每小时不能超过40ml，总共滴注500ml，第二天每小时滴注速度不超过80ml，滴注1000ml，第三天每小时的滴注速度在每小时100-120ml范围内，滴注2000ml，持续滴注一周后拔管，采用口服方式继续治疗。
2.护理方式：注意观察患者的生命体征，告知患者营养支持的目的和效果，在治疗时可能出现的不良反应等，同时保证营养管的畅通和固定，避免出现移位和掉落等情况。
1.3 评价标准
采用本院自制的表格记录和对比两组患者的各项营养指标和术后排气时间等指标。
1.4 统计学方法
本次研究中涉及到的所有数据均进行分析后录入统计学软件SPSS19.0进行数据统计学处理，而实验结果中，所有患者的各项营养指标和术后排气时间等指标和本文中一般资料的年龄信息均应用（均数±标准差）进行数据记录，实验结果采用t值进行检验，若p<0.05，则说明实验结果具备统计学意义。
2结果
2.1 本次研究成果显示，两组患者的术后排气时间、住院时间和排便时间相比，实验组明显优于对照组，数据差异具有统计学意义（P＜0.05）。
3讨论
在进行胃肠外科手术后，患者会禁食一段时间，在此阶段患者就很容易出现营养不良、脱水等情况，不利于患者尽快的恢复，所以给予相应的营养支持非常有必要[3]。所以应根据患者的身体状态，合理配备营养液进行治疗，肠内营养是在胃肠外科术后十分多见的治疗方式之一，目的是对患者身体营养状况进行改善，通过口服或者导管输注，直接注入患者的身体[4]。
但在营养支持治疗过程中，其可能会出现不良反应或管道掉落、移位和堵塞等现象，也需要在治疗的同时加强对患者的护理，重点关注输注导管和患者的生命体征，在其出现不良反应时及时处理，注意合理调控营养液的输注速度，针对患者的不良情绪进行疏导，提高患者的配合度，从而使营养支持起到其应有的效果[5]。
综上所述，对于胃肠外科术后患者早期实施肠内营养支持，可以缩短患者的住院时间和排气时间，对其身体的营养状况进行改善，减少术后并发症的发生，具有推广价值。
参考文献：
[1]朱欢欢，陈莉.胃肠外科术后肠内营养的早期应用及护理分析[J].实用临床护理学电子杂志，2018，3（43）：164+175.
[2]鲁鑫. 肠内营养在100例胃肠道外科术后患者中的早期应用及护理[A]. 国际数字医学会.2017国际数字医学会数字中医药分会论文集[C].国际数字医学会：湖南中医药大学期刊杂志社，2017：1.
[3]陈惠贞.胃肠外科术后肠内营养的早期应用与护理[J].中外医学研究，2016，14（35）：100-101.
[4]丁悦.胃肠外科术后肠内营养的早期应用及护理观察[J].世界最新医学信息文摘，2016，16（44）：284+7.
[5]司马凡.肠内营养在胃肠外科术后的早期应用及护理干预[J].中国实用医药，2013，8（36）：229-230.
论文作者:汤英
论文发表刊物:《中国结合医学杂志》2019年5期
论文发表时间:2019/7/25
标签：患者论文; 营养论文; 术后论文; 胃肠论文; 外科论文; 实验组论文; 时间论文; 《中国结合医学杂志》2019年5期论文;