【摘要】目的：在建立腹主动脉粥样硬化家大鼠模型基础上，通过动物实验，探讨心脑通络液对动脉粥样硬化大鼠血清TG、TC、LDL-C、HDL-C 含量的影响，为治疗动脉粥样硬化的临床用药提供实验依据。方法：选取健康雄性大鼠40 只，动物随机分为5 组，即空白组、模型组、阿托伐他汀组、心脑通络液低剂量组、心脑通络液高剂量组。参照文献，采用高脂饲料饲养结合球囊损伤腹主动脉内膜制备动脉粥样硬化模型，连续喂养4 周并结合球囊损伤腹主动脉内膜后，继续给药10 周，末次给药后24 小时，动物处死，取材。运用生化法观测心脑通络液对动脉粥样硬化大鼠血清TG、TC、LDL-C、 HDL-C 含量.结果：1.腹主动脉粥样硬化大鼠模型复制成功；2. 心脑通络液可降低动脉粥样硬化大鼠血清TG、TC、LDL-C 含量，并升高HDL-C 含量；结论：心脑通络液可通过降低动脉粥兔血清TG、TC、LDL-C 含量、升高HDL-C 含量，改善动脉粥样硬化的血脂异常。
【关键词】心脑通络液；动脉粥样硬化AS；【中图分类号】 R2 【文献标号】 A 【文章编号】 2095-7165（2015）11-0054-02大量研究证明,AS 且与血脂水平,特别是血浆胆固醇及三酰甘油水平密切相关［1］。有学者提出,脂质和脂肪酸的沉积是内皮细胞功能障碍和AS 形成过程中重要的病理机制。研究发现,与正常动脉相比,有AS 斑块的动脉载脂蛋白C1 和载脂蛋白E 的蛋白和基因表达均明显升高,这可能是AS 形成的原因而不单单是一种结果［2］。我们观察了心脑通络液对实验性动脉粥样硬化大鼠血清TG、TC、LDL-C、HDL-C 含量的影响，现报道如下。
1.实验材料1.1 实验动物：健康SD 大鼠40 只，雄性，体重1.5～2.0kg，由黑龙江中医药大学实验动物中心提供。
1.2 实验药物1.2.1 心脑通络液：由黄芪、地龙、桃仁、红花、当归尾、赤芍、川芎、太子参、水蛭、菟丝子等组成。有黑龙江中医药大学附属第一医院制剂室提供。
1.2.2 阿乐(阿托伐他汀钙片):规格，10mg/片，北京红惠生物制药有限公司。
1.3 主要试剂: TG、TC、HDL-C、LDL-C 试剂盒。
1.4 主要仪器: 全自动生化分析仪。
2.实验方法2.1 分组、给药SD 随机分成5 组：空白组、模型组、阿托伐他汀组、心脑通络液低剂量组、心脑通络液高剂量组。除空白组喂普通基础饲料外，其余四组均喂高脂饲料，连续喂养4 周并结合球囊损伤腹主动脉内膜后。正常对照组和模型对照组均给等体积蒸馏水；阿托伐他汀组予6mg/kg/d ； 心脑通络液高、低剂量组均给予心脑通络液10.71ml/kg/d（低剂量组给药前将心脑通络液用蒸馏水按1：1 稀释），继续给药10 周，末次给药后24 小时，动物处死，取材。
2.2 TG、TC、HDL-C、LDL-C 的测定用全自动生化分析仪，测定血清甘油三醋(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白(HDL-C)、低密度脂蛋白(LDL-C)的含量。
2.3 统计学处理数据用均数±标准差（ x ±s）表示，运用SPSS 19.0 统计软件处理， 各组间比较采用单因素方差分析， 然后用Student-Newman-Keuls Test 进行每两组间比较，显著性差异水平以P<0.05为标准。
3.结果
阿乐组与空白组相比，TC、LDL-C 含量差异显著（P＜0.05），TG、HDL-C 含量差异不明显（P＞0.05）；与模型组相比，TC、TG、LDL-C 及HDL-C 含量差异均明显降低（P＜0.05）。
高剂量组较空白组TC 增高具有显著差异（P＜0.05），TG、LDL-C、HDL-C 值差异不显著（P＞0.05）；较模型组血清TC、LDL-C、TG 明显降低，HDL-C 值升高，具有显著差异（P＜0.05）；与阿乐组比较，各项指标均无明显差异（P＞0.05）。
低剂量组较空白组，TC、TG、LDL-C 明显增高，HDL-C 降低（P＜0.05），具有显著差异；与模型组相比，血脂各项指标无明显差异（P＞0.05）。
结果表明，心脑通络液高剂量具有明显降脂作用，低剂量降脂效果不明显。4.讨论关于心脑通络液对模型家兔TC、TG、LDL-C、HDL-C 的影响：在AS 发病中，血脂异常被公认为是主要危险因素之一，现已知血清TC , TG 和LDL 水平与AS 形成呈正相关，HDL 水平与AS 形成呈负相关[3]，尤其是血清高TG、高LDL,低HDL，被称作是AS 的脂质三联征，调节血脂代谢，降低血脂水平，具有防治血脂紊乱和抗AS 的作用。TC 是浸润到AS 斑块中的重要部分，其来源主要为LDL。当LDL 浓度过高时，LDL 颗粒会通过受损的SMC 间隙渗入到内膜下，经氧化修饰形成ox-LDL。 ox-LDL 通过巨噬细胞表面的的清道夫受体导致巨噬细胞内大量的TC 脂质颗粒蓄积及泡沫细胞形成，同时由于ox-LDL 本身的细胞毒性作用，可进一步诱导巨噬细胞凋亡为泡沫细胞，从而促进AS 的发生发展。
高甘油三脂(TG)血症是否是致AS 的独立危险因素曾有过长期的争议，大量流行病学调查研究表明TG 是CHD, AS 的独立危险因素[4] TG 致AS 作用机制十分复杂，有些方面至今尚不十分清楚。研究表明高TG 血症可以通过产生更小密度更低的低密度脂蛋白,降低高密度脂蛋白(HDL)、促进凝血以及脂蛋白的氧化修饰等途径促进AS 形成[5]。既往的临床流行病学研究发现血浆HDL 水平与CHD 发生呈负相关。研究认为HDL 的主要作用是促进外周细胞的TC 转运至肝脏以合成胆汁酸排出体外，减轻TC 在动脉壁细胞的沉积，防止泡沫细胞的形成， 即胆固醇逆向转运(reverse cholesteroltransportRCT)，从而抑制或消退AS 斑块。研究证实单纯HDL 升高并不能降低患者的临床心血管事件部分研究甚至表明，一些升高HDL-C 水平的措施可能升高总死亡率。应当指出HDL 的质比量更重要，正常状态下HDL 具有抗氧化和RCT 的作用，而在病理状态下，比如AS,糖尿病，其抗炎和RCT 作用显著减弱，甚至逆转为促炎和促氧化应激。因此12 周时模型组HDL 明显升高，并不能说明高脂饮食对血脂具有保护作用，正相反是高脂饮食导致了AS。
本实验结果显示，与空白组比较，P<0.05,P>0.05；与模型组相比， P<0.05，P>0.05；与阿乐组相比，P>0.05。阿乐组与空白组相比，TC、LDL-C 含量差异显著（P＜0.05），TG、HDL-C 含量差异不明显（P＞0.05）；与模型组相比，TC、TG、LDL-C 及HDL-C含量差异均明显降低（P＜0.05）。高剂量组较空白组TC 增高具有显著差异（P＜0.05），TG、LDL-C、HDL-C 值差异不显著（P＞0.05）；较模型组血清TC、LDL-C、TG 明显降低，HDL-C 值升高，具有显著差异（P＜0.05）；与阿乐组比较，各项指标均无明显差异（P＞0.05）。低剂量组较空白组，TC、TG、LDL-C 明显增高，HDL-C降低（P＜0.05），具有显著差异；与模型组相比，血脂各项指标无明显差异（P＞0.05）。
心脑通络液高剂量具有降低血清TC、TG、LDL-C 含量升高血清HDL-C 含量的作用。从而具有抗动脉粥样硬化，血管保护作用。
参考文献[1] Kanani PM, Sperling MA. Hyperlip idemia in adolescents [ J ]. AdolescMed, 2002, 13 (1) : 37 - 52.[2] Eo HS, Kim D I. Apolipop rotein C1 and apolipop rotein E are differen2tially exp ressed in atheroma of the carotid and femoral artery [ J ].JSurg Res, 2008, 144 (1) : 132 - 137.[3] 周娟，雷立权.AS 中脂质代谢异常的作用及与DHEA 抗AS 的关系[j].国外医学:老年医学分册，2002,23(1):28-30.[4] Austin MA. Epidemiology of hypertriglyceridemia and cardiovasculardisease [J]. A m J Card iol, 1999, 83(9B):13F.[5] Rader DJ. Pathophsiology and management of low high densitylipoprotein cholesterol[J].A m J Card iol, 1999, 83(9B):22F.基金项目：黑龙江省教育厅科学技术研究面上项目。项目编号：12531639作者简介：陈鹏1976 年2 月，男，副主任医师，黑龙江中医药大学研究生导师，主要研究方向：中医药治疗心脑血管疾病。
论文作者:陈鹏 李政 李延
论文发表刊物:《医师在线》2015年6月第11期供稿
论文发表时间:2015/8/12
标签：血清论文; 差异论文; 动脉论文; 含量论文; 模型论文; 脂蛋白论文; 粥样论文; 《医师在线》2015年6月第11期供稿论文;