[ 摘 要] 目的：旨在研究医院儿科用药过程中出现的常见问题，之后在此基础上探讨出切实可行用药方案。方法：对医院 内部2009 年1 月-2011 年5 月份的300 名儿童患者病历资料进行收集，对儿童用药不良反应发生几率进行细化统计，研究儿科用药 常见问题和对应合理用药过程中注意事项。结果：常规性儿科用药过程中实际存在较多问题，使得儿童用药产生不良反应内容主 要分为消化系统疾病内容、肝功能异常内容和泌尿功能损伤内容以及相关肾衰竭内容等。结论：儿童生病用药有别于成人生病用 药，应该按照儿童身体成长状况和年龄段特点等进行儿科用药制度规范与完善，才能够从根本上减少药物不良反应状况产生。
[ 关键词] 儿科用药；常见问题；合理；分析
[ 中图分类号] R985 [ 文献标识码] A [文章编号] 1004-1620（2015）10-273-02
儿童正常生长发育阶段，儿童自身肝脏功能发育缓慢且较 不完善，儿童中枢神经系统和酶系统以及相应身体免疫系统均 发育不完善，所以与成人用药相比，前者更易产生药物不良反 应。通过数次分析和调查可以看出，现下我国14 周岁儿童约在 4亿人次左右，但是在我国境内每年内大约有3万名儿童会因为 不合理用药和消极用药产生用药不良反应，耳毒性致聋现象尤 为严重。对本院2009 年1 月-2011 年5 月份的300 名儿童患者用 药不良反应情况信息进行详细统计与分析，并能够总结临床工 作经验且结合医护人员工作体会，逐步对儿科用药常见问题以 及主要成因进行分析，并探讨合理对策。
1. 资料与方法
1.1 一般资料
本次资料录用内容为2009 年1 月-2011 年5 月份的300 名儿 童患者病历资料，患者人数为300 人，此时男性儿童患者为172 例，女性儿童患者为128 例，年龄段为1-14 岁，计算后得出其 平均年龄为7.2 岁，上述患者住院时间段位7-30d，平均住院时 间为19d。
1.2 实践方法
对整体儿童患者用药后不良反应发生率进行细化统计与分 析，从结果中可以看出儿科用药不良反应发生几率相对较高， 所产生的不良效应主要包括消化系统疾病状况和皮疹状况以及 肝功能异常状况等。从上述内容中深度对儿科用药常见问题进 行研究，并分析出切实可行的儿科给药方案。
2.结果
2.1 儿科用药不良反应发生率
通过对2009 年1 月-2011 年5 月份的300 名儿童患者病历资 料的调查，调查结果中显示儿童用药不良反应发生几率相对较 高，此种不良反应以皮疹疾病和急性肾衰竭病症和消化系统疾 病为主，产生此种疾病成因为儿童自身生理发生状况具有一定 生长特殊性和本体复杂性，这就使得儿童进药后吸收程度和分 布程度以及凋谢程度等不及常人，所以才导致了儿科不良反应 发生率较高。
2.2 儿科用药普遍性存在问题分析
2.2.1 抗生素的不合理使用
对此次儿科就诊病例资料进行分析，其中会存在抗生素药 物给药和解热镇痛药给药状况，也包含了激素滥用情况的维生 素滥用情况等，除上述不良给药方式外，抗生素的不合理使用 造成了儿科用药不良。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆从文献综述报道资料中可以看出，超过 50% 的儿童群体所得的感染性腹泻感染病，其实质上为肠产毒 性杆菌以及对应轮状病毒要素。需要特殊提到的一点是，抗生 素仅仅对细菌起到一定抵抗作用，而抗生素的不合理使用不会 对病症疼痛减轻和病程病期所见起到优良效应，不断采用抗生 素治疗手段极有可能造成儿童身体肠道菌群紊乱，腹泻不会得 以减轻且反而会加重，耐药性状况和儿童病症二重感染状况等 时有发生。
2.2.2 镇痛药以及解热药物误用
三个月以下患儿用药过程中需要谨慎用药和安全用药，合 理使用解热药，物理降温为首选，其以外用栓剂为主，旨在减 少药物所带来的副作用。应该了解到，在非处方药品目录资料 中，解热镇痛药上达百余种，抗感冒种类繁多，上述二者中均 含有乙酰氨基酚物质，复方药剂在此类药品市场中占有较高份 额，一些医生和家属对复方制剂成分知识了解甚微，就致使用 药过量状况产生，最终造成了较为严重的儿童用药不良反应。
2.2.3 激素误用和维生素误用以及微量元素误用 需知，激素类药物多用于儿童处方药物当中，针对发热儿 童群体，临床医生在大多数情况下都会使用糖皮质激素使儿童 快速退烧，此种治疗方式的主要不足为，热型发生质变但却对 病情作出掩盖，此类药物误用会使得病毒扩散以及细菌扩散， 儿童感染程度加深，过度使用此类药物还会严重降低儿童机体 免疫力，儿童患者内分泌功能变的紊乱，有时还会出现胃肠出 血症状和高血糖并发症等。
3. 合理用药策略分析
应选择适合儿童身体机能的药物进行治疗，在用药之前务 必要认真咨询患儿自身身体状况信息和家族病史信息以及儿童 自身药物过敏状况信息等，与此同时，还应深度熟知不同发 育时间段内儿童身体解剖生理特点内容等。除此之外医生需要 整体熟知药物作用知识和药物适应症信息以及药物禁忌证内容 等，考察和了解药物特殊反应，避免错误用药现象产生。 药物规格筛选前要熟知药物剂型，旨在有效提高患者服药 顺应性，对已上市新型药物制剂进行合理使用，最大程度上保 证患者生命安全与身体健康，采用口服治疗方法，并且非注 射治疗手段，缓释剂型药物和半衰期相对较长的药物应避免使 用，在一定程度上减少服药次数与对应用药周期，在糖浆剂药 物和含糖颗粒药物中适时加入水果香料研制手段，之后在此基 础上不断改善药物口感以满足患者进药需求。
4. 结论
遵循合理用药原则与安全用药原则，最大限度发挥药物疗效 与作用，充分考虑药物与儿童身体状况间的相互作用，尽量减少 抗生素药物使用几率，非必要时不能采取联合用药策略，从安全 用药角度出发，最终给儿科患者一个安全经济的治疗过程。
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[5] 黄荣海. 小儿常用解热药的评价与合理应用[J]. 中国药 业.2009（02）
论文作者:周凤
论文发表刊物:《健康文摘》2015年第9卷第10期供稿
论文发表时间:2015/11/24
标签：儿童论文; 药物论文; 儿科论文; 患者论文; 不良反应论文; 状况论文; 常见问题论文; 《健康文摘》2015年第9卷第10期供稿论文;