申小英
攀枝花市十九冶医院普外科 四川攀枝花 617023
摘要：目的：探讨人性化护理应用于乳腺癌的临床价值。方法：将104例乳腺癌患者随机分为观察组与对照组，52例每组，分别行人性化护理与常规护理，比较两组的护理效果。结果：护理后两组的SCL-90评分均显著降低，且观察组显著低于对照组（P<0.05）；观察组的护理满意度为96.15%，显著高于对照组的84.62%（P<0.05）。结论：在乳腺癌的临床护理中介入人性化护理有利于提高护理质量，改善患者的身心状态并提高护理满意度，值得推广应用。
关键词：乳腺癌；人性化护理；临床价值
乳腺癌是威胁女性身心健康的常见恶性肿瘤疾病之一，由于疾病及治疗的特殊性，治疗过程中患者在生理、心理及社会等诸多方面均承受着极大的痛苦或压力，不仅影响治疗方案及护理工作的开展，还将影响患者的生存质量[1]。因此，在乳腺癌的临床治疗过程中，完善合理、全面、人性化的护理干预措施，对于改善患者的身心状态及生存质量具有重要意义。我院在乳腺癌的临床治疗护理中介入人性化护理，获得了较为满意的效果，现报道如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
收集2010年1月至2014年6月，我院住院乳腺癌患者104例，均为女性，均符合临床诊断标准，均自愿参与本次研究并签署了知情同意书。年龄22-65（50.21±3.49）岁；病程5-24（9.81±3.32）年；病理类型：32例单纯性乳腺癌，43例浸润性导管癌，23例髓样癌，6例浸润性小叶癌；文化程度：26例小学及以下，33例初高中，26例中专，19例大专及以上。患者随机分为观察组与对照组两组，52例每组，两组在年龄、病理类型及文化程度等方面无明显差异（P>0.05）。
1.2 方法
对照组实施常规护理措施，包括入院宣教、心理疏导、检查及治疗护理、病情监护等，观察组在此基础上实施人性化护理措施。
1.2.1 树立人性化服务理念
组建由护士长、责任护士及护理骨干组成的人性化护理小组，护理实施前组织开展“以人为本”护理理念教育、专科护理知识与技能培训，要求将人性化护理理念融入到日常护理行为中，转被动护理为主动护理，主动为患者提供护理、咨询、解释等服务，使患者感受到关爱、尊重、照护和亲切感。
1.2.2 人性化护理环境
健全病区设备设施，如空调、饮水机、电视机等，加强病房管理，确保病房干净整洁、空气清新、安静舒适，并根据患者的喜好摆放鲜花、盆景等，为患者提供温馨舒适的住院环境，消除其对医院环境的陌生感、恐惧感。
1.2.3 人性化心理护理
主动与患者及其家属沟通交流，耐心倾听其意见、建议和想法，建立和谐的护患关系。针对患者的心理问题，实施一对一人性化心理疏导、安慰、解释和鼓励等，并介绍治疗成功病例，协助其树立胜病信心，并促进其正确适应社会角色的转变，消除或缓解其紧张、恐惧、抑郁等负性情绪。
1.2.4 健康教育
根据患者的文化程度，生理、心理以及社会适应能力等，向患者及其家属介绍乳腺癌相关知识，耐心解答患者及其家属的疑问，提高患者对疾病的正确认知，避免其因认识误区而产生不良情绪。尤其应加强患者家属及其亲友的宣教，鼓励其主动探视、关心患者，为患者建立社会家庭支持体系，有利于树立患者的生活信心和治疗信心。
1.3 观察指标
分别于护理前后，采用SCL-90量表评估患者的身心状态，包括躯体化、敌对、焦虑、恐惧和抑郁五个方面，得分越高则身心状态越差。采用自制问卷量表调查患者的护理满意度，按非常满意、一般满意与不满意三级评价。
1.4 统计学分析
数据以SPSS18.0软件进行分析，以（ ）表示计量资料，比较经t检验；以率（%）表示计数资料，比较经χ2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组护理前后SCL-90评分比较
护理前两组SCL-90各项评分无显著性差异（P>0.05），护理后均显著降低，且观察组显著低于对照组（P<0.05），见表1。
表1 两组护理前后SCL-90评分比较（ ，分）
3 讨论
乳腺癌患者由于自身病情折磨、放化疗副反应或者手术切除乳房后形象变化等诸多因素的影响，极易产生焦虑、抑郁、恐惧甚至敌对等负性情绪，身心健康受到严重影响。科学合理的护理干预是改善患者身心状态，提高患者治疗顺应性与生活质量的关键[2]。随着生物医学模式的不断发展，临床治疗护理服务不仅要求生物机体健康状态康复，同时要求实现生理、心理以及社会等方面的统一和谐。目前，临床医学模式已经由传统的单纯“生物医学模式”转变为“生物-心理-社会”方面，传统遵医嘱护理已经不能满足当前医学模式转变的要求[3]。
人性化护理是一种“以人为本”的临床护理模式，强调以患者为中心，在护理工作中注重对患者生理、心理及社会等多方面的关心与照护，充分尊重和关爱患者，为患者提供全面、高质、高效护理服务，从而促进患者的全面康复[4]。本研究结果显示，观察组在实施人性化护理后，SCL-90各项评分均较护理前及对照组显著降低，提示人性化护理能够更好地改善患者的生理和心理状态，促进病情康复。同时，观察组的护理满意度达96.15%，明显高于对照组的84.62%。提示人性化护理能够改善护患关系，提高护理质量，提高护理满意度。
综上所述，在乳腺癌临床治疗护理中介入人性化护理有利于改善护患关系及患者的生心状态，提高护理满意度，促进患者生理、心理和社会等方面的全面康复，值得推广应用。
参考文献：
[1]费小茹，庄薇.人性化护理对乳腺癌根治术患者恢复期心理状态的影响[J].护理实践与研究，2011，08（6）：22-23.
[2]刘娟，朱刚聚.青年乳腺癌患者的围手术期人性化护理[J].中国美容医学，2011，20（z1）：128.
[3]曾春容，冉启蓉，常涛等.人性化护理在乳腺癌患者中的应用[J].医学信息（上旬刊），2010，23（4）：900-901.
[4]马国喜.人性化护理模式对乳腺癌病人生活质量的影响[J].护理研究，2013，27（9）：840-841.
论文作者:申小英
论文发表刊物:《健康世界》2015年13期供稿
论文发表时间:2015/11/13
标签：患者论文; 乳腺癌论文; 心理论文; 状态论文; 对照组论文; 两组论文; 满意度论文; 《健康世界》2015年13期供稿论文;