周长松
来安县第二人民医院 239236
【摘 要】目的：探讨Z形皮瓣用于眼科整形患者中的临床效果。方法：选取2015年4月至2016年4月我院收治的55例眼部疾病患者作为研究对象，所有患者都符合Z形皮瓣手术治疗的适应症，都进行了Z形皮瓣修复手术，观察取得的临床治疗效果。结果：在55例患者当中，有53例患者取得手术成功，对患者眼部问题改善良好，治疗的有效率达到了96.36%。结论：将Z形皮瓣用于眼科需要整形的患者可以取得良好的效果，改善患者眼部存在的问题，提高患者的生活质量，值得在临床上推广和应用。
【关键词】Z形皮瓣；眼科；整形；临床效果
眼睛是心灵的窗口，是我们了解这个世界的重要保证，同时眼睛在一个人的五官当中起着非常重要的作用，如果眼睑皮肤出现缺损的情况，不仅会影响患者正常的生活，而且还会对一个人的形象产生不利的影响，因此需要进行眼部整形。Z形皮瓣是眼科整形当中常用的一种方法，这主要是因为这种方法不仅效果好，而且操作非常简单[1-4]。为了探讨Z形皮瓣用于眼科整形患者中的临床效果，选取2015年4月至2016年4月我院收治的55例眼部疾病患者作为研究对象进行分析，结果报告如下：
1资料与方法
1.1一般资料 资料来源于2015年4月至2016年4月我院收治的55例眼部疾病患者，所有患者都符合Z形皮瓣手术治疗的适应症，都进行了Z形皮瓣修复手术。在本组患者当中，男性25例，女性30例，年龄6-54岁，平均（39.5±6.4）岁，其中上下眼睑瘢痕性睑外翻的患者有21例，睑球粘连的患者有14例，外眦移位的患者有5例，内眦畸形移位以及内眦赘皮的患者有15例，所有患者都是单眼。
1.2手术适应症（1）眼睑皮肤缺损不严重，仅仅存在条状瘢痕粘连情况或上下垂直走向的瘢痕。（2）内眦和外眦由于外伤原因移位和畸形，但眼睑的皮肤没有出现严重的缺损。（3）存在结膜条状粘连以及睑球粘连的情况，眼球的运动能力由于受到粘连作用的影响而减弱的患者，但是对于粘连比较严重已经涉及到角膜的患者则不适用Z形皮瓣方法[5-6]。
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1.3手术方法 对于比较小的瘢痕，只需要采用一个较小的Z形皮瓣就可以完成；对于比较长的瘢痕，需要使用2-3个Z形皮瓣或者是使用一个比较大的Z形皮瓣；对于比较宽的瘢痕，需要首先进行瘢痕切除术，然后根据瘢痕牵拉的大小和程度，对皮瓣进行充分的分离，保证在其对合之后和原来相比较为宽松。总之，利用Z形皮瓣法将患者原来的畸形部位通过改变瘢痕牵拉的方向以及力度变为正常的情况。
2结果
在上下眼睑瘢痕性睑外翻的21例患者中，通过Z形皮瓣法进行纠正，所有患者都成功，眼睑外翻的情况得到改善；在睑球粘连的14例患者中，13例患者粘连的情况都得到了纠正，但是有1例患者仍然存在轻度粘连的情况；在外眦移位的5例患者中，所有患者存在的问题都得到了改善；在内眦畸形移位以及内眦赘皮的15例患者中，有1例患者的情况没有得到有效的改善，畸形的情况仍然存在，其余的14例患者的情况都得到有效的纠正，恢复效果良好，达到了患者的要求。综上所述，在55例患者当中，有53例患者取得手术成功，治疗的有效率达到了96.36%。
3讨论
3.1体会 随着医美技术的不断发展，眼科整形的方法逐渐增多。由于眼部整形在人的面部，因此在选择整形方法时就需要格外慎重，不仅要达到预期的整容效果，还需要尽量降低手术的复杂程度，以减少面部手术产生的瘢痕。由于Z形皮瓣方法不仅具有良好的修改效果，而且手术操作比较简单，因此在眼科整容领域得到了广泛的应用[7]。
3.2手术注意事项 之所以Z形皮瓣在眼科整容当中得到广泛的应用，还得益于其灵活性。在手术的过程中，需要注意以下事项：（1）利用Z形皮瓣对患者进行矫正时，需要根据中央切口的长度来确定斜切口的角度和长度，长度尽量保持一致，避免在缝合时出现不平整的情况，而切口的角度为好控制在45-60度之间，角度太小作用不大，而角度过大会增加交叉换位的难度。（2）在手术中发现患者存在皮下瘢痕组织，需要清理干净[8]。
通过本文的研究发现，在55例患者当中，有53例患者取得手术成功，对患者眼部问题改善良好，治疗的有效率达到了96.36%。
综上所述，将Z形皮瓣用于眼科需要整形的患者可以取得良好的效果，改善患者眼部存在的问题，提高患者的生活质量，值得在临床上推广和应用。
参考文献：
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作者简介：
周长松，男，（1982.07.18-），安徽滁州，本科，主治医师，临床医学。
论文作者:周长松
论文发表刊物:《航空军医》2016年第12期
论文发表时间:2016/7/22
标签：患者论文; 瘢痕论文; 眼科论文; 手术论文; 眼部论文; 效果论文; 情况论文; 《航空军医》2016年第12期论文;