摘要：本文首先分析了糖尿病人护理的基本方法，其中主要是酒我院的资料调研而成，然后分析了老年人糖尿病饮食护理的具体路径，其中包括治疗原则以及老年糖尿病人饮食注意事项，最后分析了需要做好出院指导。
关键词：糖尿病；饮食；护理；保健
正文：
糖尿病是一种常见的内分泌代谢障碍性疾病，随着生活水平的提高，糖尿病的患病率急剧升高，糖尿病及其并发症已经成为威胁人类健康和消耗健康资源的主要慢性疾病之一。糖尿病的治疗方法主要是饮食、运动和药物，而老年糖尿病患者病程长而缓慢，饮食治疗和护理尤为重要。我院对2014年-2017年期间住院的老年糖尿病患者实施有效治疗与饮食护理，取得较好的效果。现将糖尿病患者的饮食护理体会介绍如下：
一、基本方法
护士为对照组患者提供一般护理服务，包括：为入院患者提供糖尿病知识宣教，询问患者内心想法，告知血糖检测结果，强调降糖药物服用剂量、次数，为患者解释药物药理作用，告知糖尿病饮食原则，发放健康宣教手册，提高舒适病房环境，询问患者内心想法，正面引导，帮助患者树立正确疾病认知，积极满足患者基本需求，做好出院指导。
护士为观察组患者实施加强饮食护理，包括：
1、基础护理同对照组，出院时登记患者基本资料，包括联系方式、家庭住址等，发放糖尿病知识教育手册、血糖监测日记等，嘱咐家属每日记录患者血糖值，定期复查时携带；护士为患者本人及家属演示血糖仪使用方法，告知家庭康复护理要点，要求患者掌握。2、出院前，护士应根据患者血糖值、各项机体检查指标、体重等指标，为患者制定饮食计划，制作饮食计划手册，具体内容如下：1蛋白质。糖尿病患者每日应摄入适量优质蛋白，适宜摄入瘦肉、鱼肉、鸡蛋、奶制品、蔬菜，保持每日蛋白质摄入量在1.0~1.2g/（kg?d）；2脂肪。糖尿病患者应限制脂肪摄入，患者应每周监测体重变化，通过限制脂肪摄入控制体重，减少食用动物油、内脏等食物；3碳水化合物。指导患者多食用杂粮、水果、鼓励患者多饮水，减少食盐摄入，5~6g/d即可，适当补充矿物质。
二、观察指标
采用科室自制表格对患者遵医行为评分，观察内容包括按时服药、坚持运动、合理饮食、血糖监测等，每项指标满分均为100分，得分较高者表示患者遵医行为较好，问卷各条目评定者信度值为0.83，具有良好的信度和效度，能较敏感地反映患者遵医行为。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆采用科室自制满意度评价表，观察内容为基础护理、血糖监测、药物知识宣教、出院指导等，包括非常满意、一般、不满意，总满意度=（非常满意+一般）/总例数×100%。
三、老年人糖尿病饮食护理的具体路径
（一）治疗原则
老年糖尿病人每日摄取的热量要限制在生活必须的最低热量。在规定的热量中，对糖、蛋白质、脂肪三大营养素必须分配适当，并要注意防止维生素和电解质的不足。笔者认为，老年糖尿病患者的摄取热量为每日1200-1800卡左右为宜，但由于老年人的个体差异很大，要根据具体病例规定适当的饮食量。
（二）老年糖尿病人饮食注意事项
1、饮食中的主副食数量应基本固定，要严格按照医师制定的食谱，避免随意增减。选用任何新品种食物时，要了解其主要营养成分，经医师同意后可适量调换。如果偶然发生低血糖时，可立即饮用易于吸收的果汁、糖、水或吃少量糖果予以缓解。如经常出现低血糖症状，要及时就诊，调整饮食或药物。
2、严格限制食用各种食糖及糖果、点心、小食品、冷饮、水果及各种酒类，个别轻型病人如需增加水果时，应先取得医师的同意。
3、老年糖尿病病人早晨进行体育锻炼时不宜空腹。平日如劳动强度有较大的变化，如游泳、跑步等，也应增加少量食物，防止低血糖。
4、老年病人如生活不规律，经常出门时，应注意随身携带方便食品，如奶糖、方便面、咸饼干等。出去吃饭时也要遵照平时饮食定量，不可暴饮暴食而使病情加重。
5、每周应定期测量一次体重，衣服重量要相同，且用同一磅秤。如果体重改变超过2千克应报告医师。
（三）做好出院指导
因糖尿病是一种慢性疾病，故老年糖尿病人必须长期服用降糖药和控制饮食。要使患者了解糖尿病的严重性，知道出院并不意味着治疗过程结束，出院后的治疗起着提高和巩固疗效的作用。在临床上，经常遇到一些病人因未按照出院指导的方法去治疗和控制饮食，病情反复发作而多次住院治疗，而且一次比一次发病严重，并出现白内障、酮症酸中毒、肾功能衰蝎、脑梗塞甚至出现死亡等，因此，做好老年糖尿病人的出院指导和健康教育很有必要，一般嘱咐按时服药，定期复查，严格控制饮食。饮食以清淡、易消化为主，不必过分限制，必须保证足够的营养，否则营养不足、机体抵抗力下降，而导致各种并发症的发生，应让患者正确认识糖尿病的本质，逐渐掌握糖尿病的控制方法，防止或延缓并发症的发生与发展，增进健康，延年益寿。
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论文作者:赵勤邦
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2017年第12期
论文发表时间:2017/9/13
标签：患者论文; 糖尿病论文; 饮食论文; 老年论文; 糖尿病人论文; 血糖论文; 糖尿病患者论文; 《中国误诊学杂志》2017年第12期论文;