牡丹江市妇女儿童医院 黑龙江牡丹江 157011
摘要：目的：探讨先兆流产患者的有效护理方法，保证妊娠顺利进行，减少产科并发症，获得满意妊娠结局。方法：给予2016年1月至2016年12月住院的先兆流产孕妇42例以细致护理，主要护理内容有心理护理、基础护理、药物治疗及护理等。结果：42例孕妇经过精心细致的舒适护理和治疗，均康复出院，所有孕妇都产下足月健康胎儿，患者满意度达 100%。结论：通过有效护理，缓解先兆流产孕妇的思想压力，能够有效提高患者的保胎成功率。在对先兆流产患者进行积极的治疗的同时，应推广对患者的心理护理指导。
关键词：先兆流产；孕妇；护理
Abstract：Objective：To explore the effective nursing methods of threatened abortion patients，to ensure the smooth progress of pregnant women，reduce obstetric complications，and get satisfactory results.
Methods：42 cases of pregnant women with threatened abortion who were hospitalized from January 2016 to December 2016 were treated with meticulous care. The main contents of nursing included psychological nursing，basic nursing，medical treatment and nursing.Results：42 cases of pregnant women after careful and meticulous care and treatment，were discharged from hospital，all pregnant women were born full-term healthy fetus，the patient satisfaction rate of 100%.Conclusion：through effective nursing，relieve Pregnant women with threatened abortion mental pressure，can effectively improve the patient's success rate. In the active treatment of threatened abortion patients at the same time，should promote the psychological nursing to guide patient.
Key words：threatened abortion；pregnant women；nursing
先兆流产是妇产科最常见的一种临床病症，是指妊娠早期孕28周之前出现少量的阴道流血、无妊娠物排除，或并有阵发性下腹痛，妇科检查宫颈口未开、胎膜未破子宫大小与停经天数相符，经过休息和治疗后症状消失，妊娠尚有希望继续者。护理其目的是使患者在生理和心理上都达到最佳状态和降低其不愉快、不满意的程度，是临床护理中提高患者满意度最直接和最有效的方法，孕育胎儿是广大妇女们必然经历的一个特殊的生理过程，有着不同的心理状态，对其护理也有特殊的要求。近年来我科对42例先兆流产住院患者实施了全面的舒适护理，取得了满意的护理效果，现报告如下。
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1 资料与方法
1.1 一般资料
本组共42例均为我院妇产科2016年1月—2016年12月收治的住院患者，年龄23岁-38岁，平均年龄（25.15±3.03）岁，孕周18周-28周，其中经产妇 12例，初产妇30例。其中有习惯性流产5例，自然流产史15例，人工流产史20例，足月产史2例。患者入院时均有不同程度的下腹痛、腰酸、腰胀、腰部下坠感，伴有或不伴有阴道少量流血，妇科检查均宫颈口未开，胎膜未破，胎心正常。
1.2 护理方法
发生先兆流产的孕妇一般都伴有紧张、恐惧、焦虑、失望、羞怯或不安等心理不良情绪，特别是对于婚后长期不孕者、习惯性流产者、新婚不久者、以及未婚先孕者，这类孕妇心理不良情绪极其严重，因此医护人员对其进行正确的心理护理和健康教育，这是极其重要的。优美舒适的环境将对患者的心理产生积极的影响。因此病房环境应保持空气新鲜，温度适宜，设施齐全，居住舒适此外，病房还应保持安静，并严格限制探视人次，护士在巡视或操作过程中应做到“四轻”。定期开窗通风，及时更换床单，尽最大可能为患者提供优美舒适的外部环境，以帮助她们摆脱不良情绪，消除恐惧、烦躁、焦虑的心理，以乐观积极的心态参与治疗。药物治疗一般采用黄体酮20mg肌肉注射每1次。口服维生索E胶囊50mg每日3次。中医治疗选择益气健脾、补肾安胎的药物。应用硫酸镁治疗时注意观察药物疗效及不良反应，静推、静滴时有轻微药物反应，面部、咽部或全身发热，还可以引起血压下降。若孕妇出现呼吸困难、乏力烦躁，呼吸、脉搏加快，则提示硫酸镁中毒，应立即停药，必要时给予10%葡萄糖酸钙10ml静脉推注。有心脏病的孕妇静滴时应根据病情控制在25滴/min调节滴速，一般不超过40滴/min。
1.3统计学方法
本研究在对研究结果进行统计的过程中主要采用来了统计学软件SPSS15.0，并进行了通过统计学软件的分析结果χ2检验。通过统计学软件的检验我们发P<0.05，本研究数据有着明显的差异性，具有统计学意义。
2.结果
42例孕妇经过精心细致及其舒适护理和治疗，均已康复出院，所有孕妇都产下足月健康胎儿住院时间3d-15d不等，平均（5.08±2.19）d，患者满意度达 100%。
3.讨论
先兆流产的临床表现常为停经后有早孕反应，以后出现阴道少量流血，或时下时止，或淋漓不断，色红，持续数日或数周，无腹痛或有轻微下腹胀痛，腰痛及下腹坠胀感，其后果可能导致流产现象的发生，从而严重威胁着女性患者的生命健康，同时给整个家庭和社会都带来了极大的伤害。先兆流产孕妇需要一些特别的、具体的护理服务来照护她们，以促进孕妇的身心早日康复。而舒适护理体现了“以人为本，以病人为中心”的护理服务理念，进一步完善和提高了现代护理的内涵，同时对护士的素质也提出了更高的要求。护理人员除了要有精湛的专业护理知识外，还必须掌握其他广博的相关知识，如健康教育、人际交往、医患沟通等等，并应用这些专业知识为患者解除痛苦，提高他们在住院治疗期间的舒适度，以便尽快治愈疾病，早日康复出院。在护理过程中，孕妇的心理干预也是十分重要的紧张恐惧心理的患者多见于有些没有心理准备就受孕或者长期不孕经治疗后首次受孕的妊娠者；烦躁忧郁心理，这种心理特征的孕妇主要来自于特殊的家庭背景或者自身条件比较特殊。有些家庭急切盼望有一个健康的宝宝，而一旦孕妇有先兆流产的症状时，孕妇的压力不仅单纯来自于先兆流产本身，更多的是来自于家属的压力；悲观失望心理，这些孕妇很多是有习惯性流产史的或者是一些高龄产妇。这类患者的心理特征来自于自身因素，她们更多的担心自身体质的原因而不能顺利妊娠，一旦怀孕后，信心不足，保胎的措施过于极端，反而更容易造成流产。
我们通过对42例先兆流产孕妇的细致护理，体会到我们妇产科医护工作者只要充分重视先兆流产患者，并及时有针对性的进行治疗及护理，就能有效阻止先兆流产发展为难免流产和稽留流产的严重后果，提高了保胎率，促进先兆流产孕妇的康复。
参考文献：
[1]钟育洁.体外受精-胚胎移植术后先兆流产孕妇的心理观察与护理体会[J].齐齐哈尔医学院学报，2010，（06）：986.
[2]陈小霞.彩色多普勒超声对胡桃夹现象的临床诊断及意义[J].大家健康（中旬版），2013，7（7）：2-3.
论文作者:崔文璐
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2017年第4期
论文发表时间:2017/5/5
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