南部县人民医院
四川 南充 637300
摘要：目的：观察不同急诊治疗方法对阵发性室上性心动过速的效果。方法：对2015年3月至2016年3月间我院收治的120例阵发性室上性心动过速患者资料进行回顾性分析，按照入院先后顺序，采用随机数字表法将以上患者分为试验组与对照组，每组60例。对照组采用三磷酸腺苷二钠注射液进行治疗，试验组患者则采用维拉帕米进行治疗。观察两组患者的治疗效果，并记录不良反应发生情况。结果：试验组治疗有效率为96.67%，高于对照组治疗有效率78.33%；试验组患者不良发应发生率为5%，低于对照组不良反应发生率18.33%，以上数据经统计学处理得出P＜0.05，存在统计学意义。结论：维拉帕米治疗阵发性室上性心动过速的临床疗效更好，且不良反应发生率较低，安全系数较高，值得临床推广。
关键词：阵发性室上性心动过速；急诊治疗；方法
阵发性室上性心动过速是急诊科常见的疾病之一，其本质是一种阵发性发作的快速且规则的心率异常疾病，其起病急、病程进展迅速，是一种发病率与致死率都较高的疾病。通常发病后，患者被送入急诊进行治疗，此阶段是该类疾病救治的黄金时期，如患者得不到有效且快速的治疗，将大大延误病情，严重者甚至导致死亡。该类疾病患者心跳普遍较快，但心脏不存在器质性损伤，发病原因常与甲状腺亢进及预激综合征等相关[1]。本文旨在研究不同急诊治疗方案对阵发性室上性心动过速的治疗效果，故对2015年3月至2016年3月间我院收治的120例阵发性室上性心动过速患者资料进行回顾性分析，采用对比分组的研究方法，现报告如下。
1. 资料与方法
1.1 一般资料
对2015年3月至2016年3月间我院收治的120例阵发性室上性心动过速患者资料进行回顾性分析，按照入院先后顺序，采用随机数字表法将以上患者分为试验组与对照组，每组60例。试验组中男性患者33例，女性患者27例，年龄27-65岁，平均年龄为(42.33±8.79)岁；对照组中男性患者35例，女性患者25例，年龄25-63岁，平均年龄为(45.19±7.68)岁。以上患者均表现出心悸、心跳加快及心前区不适等临床症状，且心跳加快持续时间均超过30min，经医学影像检测后确定心脏无器质性病变。所有资料的选取均不存在特殊性，且数据差异经统计学处理，得出P＞0.05，可以进行比较。
1.2 方法
所有患者入院后均采取吸氧治疗，吸氧时引导患者平卧，且密切注意患者各项生命指标，在吸氧进行的同时，为患者建立静脉通道，用于药物治疗。对照组采用三磷酸腺苷二钠注射液进行治疗，静脉滴注，护理人员注意根据患者心率变化调整滴注速度，20mg/次，1次/d；试验组患者采用维拉帕米注射液(加入氯化钠或葡萄糖溶液稀释)进行治疗，20mg/次，1次/d，每小时5-10mg，必须在持续心电监测和血压监测下，缓慢静脉注射至少2分钟。如患者发生不适或紧急情况，立刻联系主治医生进行处理。
1.3 观察指标
观察两组患者的治疗效果，并记录两组患者治疗中不良反应的发生情况，进行比较。
1.4 疗效判定
治疗周期结束后，将疗效分为有效与无效，有效：心率下降至100次/min以下，或相比入院时下降30%及以上；无效：心率仍处在100次/min以上，或相比入院时下降低于30%。
1.5 统计学处理
采用SPSS 19.0软件进行统计学分析，计数资料采用x2检验；计量资料采用ｔ检验。以Ｐ＜0.05为差异有统计学意义。
2. 结果
2.1 两组患者治疗效果比较
试验组治疗有效率为96.67%，高于对照组治疗有效率78.33%，两组数据差异显著且经统计学处理得出P＜0.05，存在统计学意义，详情见表1。
3. 讨论
阵发性室上性心动过速作为急诊科常见的病症之一，其临床表现主要为心跳加快、胸闷、心悸及心前区不适等，由于长时间心跳过快容易引起身体不适，如头昏、出虚汗等，严重者可能引起心脏衰竭[2]。因此，发生阵发性室上性心动过速时必须引起重视，及时治疗，一旦延误病情可能使原本不具有器质性损伤的心脏受到更多损害。该类病人进入医院后一般先经由急诊科处理，临床上应用的药物主要为抗心律不齐类药物[3]，本文研究中选取了三磷酸腺苷二钠及维拉帕米进行对比分析，寻求一种更为安全有效的治疗方式。
研究数据显示，使用维拉帕米的试验组的治疗有效率为96.67%，60例患者中仅2例治疗无效，而使用三磷酸腺苷二钠的对照组治疗有效率为78.33%，两组数据差异明显，说明维拉帕米在治疗效果上具有巨大优势，且不良反应发生率也低于对照组近13个百分点，说明维拉帕米的安全性较三磷酸腺苷二钠高。综上所述，维拉帕米是一种治疗效果好，安全性高的抗心率失常类药物，值得在阵发性室上性心动过速急诊中推广使用。
参考文献：
[1] 段玲． 阵发性室上性心动过速急诊治疗临床分析[J]．心血管病防治知识( 学术版) ，2014，2( 11) : 77-79．
[2] 黄丽，刘艳堂，马莉莉． 阵发性室上性心动过速急诊治疗临床分
析[J]．中国实用医药，2014，5( 4) : 138-139．
[3] 韦海生, 黄伟光, 廖文权.心律平和胺碘酮注射液治疗急诊阵发性室上性心动过速少(PSVT) 的疗效分析[J].医学理论与实践,2015,28 (7 ):874 -875
论文作者:马菁男
论文发表刊物:《医师在线》2017年7月上第13期
论文发表时间:2017/10/30
标签：患者论文; 阵发性论文; 心动过速论文; 急诊论文; 统计学论文; 腺苷论文; 对照组论文; 《医师在线》2017年7月上第13期论文;