郭莉 (湘西自治州肿瘤医院 湖南湘西 416000)
摘要:目的 晚期结直肠癌联合化疗后卡培他滨维持治疗的临床效果分析。方法 选取本院收治的90例患者(晚期结直肠癌),收治时间为2014年3月7日至2016年3月8日,采用电脑软件随机抽签的方式把患者分为对照组与观察组,两组患者数量均为45例,分别进行卡培他滨维持治疗(对照组)以及无维持治疗(观察组),对比两组治疗结果。结果 观察组治疗后治疗有效率以及生活治疗情况均优于对照组,对比差异显著。观察组不良反应发生率高于对照组(P小于0.05)。结论 晚期结直肠癌联合化疗后给予卡培他滨维持治疗,能够有效改善患者临床情况,提高生活质量,且不良反应,安全性高,值得推广。
关键词:晚期结直肠癌;化疗后;卡培他滨维持治疗;效果分析
结肠癌在临床上属于严重疾病,具有较高的死亡率,近年来,该病的发病率随着我国人口的增长而升高,已成为目前威胁我国人口总体生活质量的主要因素之一。治疗方法大多数采用化疗,但化疗期间会发生较多的不良反应,且随着化疗时间的增加,不良反应也会明显加重【1】。有相关研究表示,患者化疗后给予卡培他滨维持治疗能够明显改善临床情况,为了研究其具体效果,我院选取90例患者,随机分组进行治疗,详情报道见下文。
1患者资料与治疗方法
1.1患者资料
选取本院收治的90例患者(晚期结直肠癌),收治时间为2014年3月7日至2016年3月8日,采用电脑软件随机抽签的方式把患者分为对照组与观察组,所有患者均符合晚期结直肠癌的临床诊断标准,且均进行化疗,患者及其家属签署知情同意书,排除对研究药物过敏者以及有严重心、肝、肾脏疾病者。
对照组45例,其中男性29例,女性16例,最高年龄以及最低年龄分别为62岁、43岁,平均年龄为(31.31±7.54)岁。
观察组45例,其中男性30例,女性15例,最高年龄以及最低年龄分别为61岁、42岁,平均年龄为(31.31±7.54)岁。
两组患者基本资料对比没有显著差异,P大于0.05。
1.2治疗方法
对照组:进行常规复查。
观察组:采用上海罗氏制药有限公司的卡培他滨(国药准字J20080101)进行持维治疗,一天两次,一次1000毫克/平方米,服用14天后停药7天,21天为一疗程,连续治疗2个疗程或患者治疗结束。
1.3评价指标
治疗结果分为完全缓解(CR)、部分缓解(PR)、进展(PD)、无变化(SD)四项,具体分别是治疗后临床症状与体征完全恢复正常;治疗后可测病灶最大2条直径线之和减少至少50%,临床症状明显改善;治疗后可测病灶最大2条直径线之和增加25%或出现新病灶;介于PR和PD之间。
记录患者治疗期间不良反应发生情况以及治疗2月后生活质量【2】。
1.4数据统计
把患者各项数据录入到SPSS17.0中进行比较,用P小于或大于0.05来表示两组之间的差。
2研究结果
2.1治疗效果。
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观察组患者45例,CR28例(62.22%),PR11例(24.44%),PD4例(8.89%),SD2例(4.44%),治疗有效率为95.56%(43/45)。
对照组患者45例,CR9例(20.00%),PR12例(26.67%),PD13例(28.89%),SD11例(24.44%),治疗有效率为71.11%(32/45)。
两组CR例数对比卡方为16.5681,P值为0.0001;两组PR例数对比卡方为0.0584,P值为0.8090;两组PD例数对比卡方为5.8743,P值为0.1536;两组SD例数对比卡方为7.2827,P值为0.0070;两组治疗有效率对比卡方为7.2827,P值为0.0070。
2.2不良反应。
观察组患者45例,出现2例(4.44%)恶心,3例(6.67%)白细胞下降,3例(6.67%)腹泻,不良反应发生率为17.78%(8/45)。
对照组患者45例,未出现任何不良反应。
2.3生活质量
观察组患者45例,其中生活质量提高27例(60.00%),稳定15例(33.33%),降低3例(6.67%)。
对照组患者45例,其中生活质量提高11例(24.44%),稳定18例(40.00%),降低16例(35.56%)。
两组提高例数对比卡方为11.6599,P值为0.0006;两组稳定例数对比卡方为0.4306,P值为0.5117;两组降低例数对比卡方为11.2750,P值为0.0008。
3讨论
晚期结直肠癌主要通过连续的化疗来取得疗效,但患者治疗期间要忍受较大的痛苦,以及不良反应的困扰,给其身心以及生活质量造成严重的影响【3】。卡培他滨属于新型氟尿嘧啶抗肿瘤类药物,口服后能迅速被吸收并以药物分子的原形进入肝脏,且不会对胃肠道吸收造成影响,可通过胸腺磷酸化酶来转化为5-氟尿嘧啶(5-Fu),起到抗肿瘤的作用。同时,卡培他滨在肿瘤组织中的5-Fu浓度比正常组织与血浆中要高,能被肿瘤细胞选择性的活化,大大增强了其对肿瘤细胞的细胞毒作用,并降低对正常组织的毒性【4】。根据结果可以得知,观察组治疗后治疗有效率以及生活治疗情况均优于对照组,对比差异显著。观察组不良反应发生率高于对照组(P小于0.05),但未出现肝肾功能受损等严重情况。这也与陈新立在《卡培他滨维持治疗在晚期结直肠癌患者联合化疗后的临床应用》中得出的结论相仿【5】。
综上所述,晚期结直肠癌联合化疗后给予卡培他滨维持治疗,能够有效改善患者临床情况,提高生活质量,且不良反应,安全性高,值得推广。
参考文献
[1]田锋奇,于卫江,杨微,等. 国产与进口卡培他滨片用于晚期结直肠癌联合化疗后维持治疗的对照研究[J]. 河南医学研究,2017,26(17):3080-3082.
[2]陈红娜. 卡培他滨维持治疗老年晚期转移性结直肠癌的效果观察[J]. 河南医学研究,2016,25(4):679-679.
[3]汤志伟. 奥沙利铂联合卡培他滨治疗晚期结肠癌临床疗效分析[J]. 医药前沿,2016,6(18):162-163.
[4]郭浩. 晚期结直肠癌患者行替吉奥或卡培他滨联合奥沙利铂一线治疗的临床疗效对比分析[J]. 现代消化及介入诊疗,2016,21(5):765-767.
[5]陈新立. 卡培他滨维持治疗在晚期结直肠癌患者联合化疗后的临床应用[J]. 中国保健营养,2016,26(30).
论文作者:郭莉
论文发表刊物:《航空军医》2018年5期
论文发表时间:2018/5/31
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