大连市结核病医院结核内科门诊 116027
摘要：目的 研究糖尿病合并肺结核患者的临床特点以及护理效果。方法 按照回顾性分析法选择我院2016年3月-2017年5月纳入的104例糖尿病合并肺结核患者，分析其临床特点，并观察护理效果。结果 给予患者采取有效护理干预后，转阴率高达91.35%；护理后患者空腹血糖水平较护理前降低（P＜0.05）；但生活质量评分较护理前提高（P＜0.05）。结论 临床上应根据患者具体病情采取有效护理干预，进一步增强治疗效果，改善血糖水平，提高生活质量，促进病情稳定，为预后提供保障。
关键词：护理干预；糖尿病；临床特点；肺结核
糖尿病属于临床上常见的内分泌疾病，若患者血糖控制不佳，极易牵连其他脏器受损，导致机体代谢紊乱，自身免疫系统以及抵抗能力逐渐衰退，从而引发肺结核，并且相互影响，加重病情。近几年，我国糖尿病合并肺结核发病率日趋增长，严重影响患者身心健康。加之发病较急、病情严重等特点，明显增加治疗难度[1]。临床上常规治疗方式取得过一定临床效果，但效果并不显著，导致预后差。因此我院展开研究，探讨护理干预在肺结核患者治疗中的效果，报道如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
按照回顾性分析法选择我院2016年3月-2017年5月纳入的104例糖尿病合并肺结核患者，其中男56例，女48例，年龄47-78岁，平均年龄（61.2±3.4）岁。所有患者均经过临床诊断以及检查确诊，并经过患者以及家属同意并自愿加入本次研究中。
1.2 方法
（1）严格按照医嘱进行用药指导，准确掌握用药剂量，密切观察用药后反应，增加巡房，定时监测血糖变化，若出现异常及时告知医生。（2）指导患者改善饮食习惯，严格控制糖分摄入，嘱咐其多食用粗纤维食品，保证每日所需蛋白质。同时根据患者自身状况以及病情制定适当运动计划，注意劳逸结合，并培养良好生活习惯。（3）提前做好感染预防，加强皮肤以及口腔管理，并协助患者更换舒适体位。（4）采取通俗易懂语言方式讲解疾病相关知识、治疗方式以及注意事项等。主动与其沟通，了解其内心真实想法，满足其合理需求，并指导调节心态方式。（5）进行出院指导，嘱咐复查时间，告知药物准确的用法用量，并指导自我血糖监测方式。
1.3 观察指标
所有患者进行随访，记录护理前后空腹血糖水平，并发放生活质量评分调查表，观察护理效果。根据生活质量评分标准判定[2]：总分为60分，分值越高说明患者生活质量越高。
1.4 统计学处理
采用SPSS 18.0统计软件，计量资料用±s表示，采用t检验，计数资料用百分比表示，采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 临床特点
糖尿病合并肺结核患者症状主要表现为咳嗽伴有痰液、盗汗、全身乏力、低热以及胸部疼痛等，多发于中老年，其中男性发病率较女性高。疾病主要以浸润性肺结核、2型糖尿病为主，经检查显示痰菌阳性率高，且病程较长。肺结核疾病严重程度随着患者血糖水平变化。
2.2 护理结果
我院104例糖尿病合并肺结核患者住院时间为（23.5±2.6）日，经过X胸片检查显示其病灶均明显缩小；其中有95例患者痰菌结果由阳转阴，其转阴率高达91.35%。所有患者护理后空腹血糖水平比护理前低（P＜0.05）；但生活质量评分比护理前高，结果具有统计学意义（P＜0.05）。见表1。
3 讨论
糖尿病是以高血糖为主要特征的代谢性疾病，表现为多饮、多尿、多食以及全身乏力等，严重危害其身体健康。若患者长期处于高血糖状态，可引起较多并发症产生，从而合并肺结核，同时加重糖尿病。临床上应积极控制患者血糖水平，并给予抗结核治疗，从而促进病情快速稳定，改善其生活质量[3]。
随着护理事业不断发展，王景坤认为在常规治疗基础上采取护理干预，可进一步增强治疗效果，降低血糖水平，为预后提供保障[4]。本文研究结果看到，经检查显示护理后患者病灶均明显缩小，转阴率有91.35%；护理后空腹血糖水平较护理前降低（P＜0.05）；但生活质量评分较护理前高（P＜0.05），说明患者采取有效护理效果更好，转阴率较高，控制血糖水平，改善生活质量。护理人员首先应全面掌握患者具体病情，改善饮食计划，保证每日所需蛋白质，但控制糖摄入。同时制定针对性运动计划，提高自身抵抗能力，但注意适当休息，鼓励患者树立良好生活习惯。严格按照医嘱进行用药指导，并密切观察患者用药后反应，不仅保障患者安全，同时避免医疗纠纷。主动向患者讲解疾病相关知识、治疗过程以及注意事项等，提高其认知能力以及依从性。采取鼓励态度与其沟通，给予战胜疾病信心；了解其内心真实想法，尽力满足合理需求。并引导患者抒发内心压力，指导调节心态方式，有效缓解其不良情绪，提高治疗信心。加之患者免疫能力较差，应提前采取有效措施进行感染预防，加强口腔以及皮肤清洁，并定时帮助患者翻身拍背，防止感染、压疮以及坠积性肺炎等，进一步增强治疗效果[5]。
综上所述，护理干预在糖尿病合并肺结核患者治疗中具有重要意义，有效控制血糖水平，促进病情稳定，改善生活质量，为预后提供保障。
参考文献：
[1]董程程，赵楠，吕志凯等.100例糖尿病合并肺结核患者的护理[J].中华现代护理杂志，2016，22（14）：2028-2030，2031.
[2]黄妙锦.糖尿病合并肺结核的治疗和护理[J].中国卫生标准管理，2015，6（6）：16-18.
[3]刁丽丽.肺结核合并糖尿病患者的临床特点及抗结核治疗的疗效观察[J].内科急危重症杂志，2016，22（4）：285-286，293.
[4]王景坤.护理干预对老年肺结核合并糖尿病患者生活质量的影响[J].中国卫生标准管理，2016，7（8）：195-196.
[5]王育华，纪春梅，李艳香等.糖尿病合并肺结核118例的临床特点及治疗效果分析[J].中国防痨杂志，2015，37（2）：206-208.
论文作者:陈晓晶
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2018年第1期
论文发表时间:2018/4/9
标签：患者论文; 肺结核论文; 血糖论文; 糖尿病论文; 生活质量论文; 病情论文; 水平论文; 《中国误诊学杂志》2018年第1期论文;