(百色市人民医院 533000)
实行绩效考核有利于提高护士的整体素质[1]，不仅可以全面衡量护理人员对医院所做的贡献，同时还可以改善护理工作质量，提高工作效率，最终为医院创造出更大的经济效益和社会效益。现将护理人员绩效考核方法在护理管理中的应用进行综述，为护理管理者提供借鉴。
1实施护理人员绩效考核的必要性
研究表明，护士职业满意度与病人满意度呈正相关〔2〕，建立一套科学、客观、公平、公正的绩效考核指标，不仅能充分调动护理人员工作积极性和主动性，而且能提高护理质量，最终实现医院的可持性健康发展。
2护理人员绩效考核影响因素、制定原则及方法
问卷调查发现：护士们普遍认为目前的绩效考核制度缺乏公平公正的原则，分配没有充分体现工作态度与贡献等，会对护士工作积极性产生不良的影响。调查还发现：不同的护理岗位所面对的风险和难度均有不同，同一岗位的不同工作内容其风险和难度也不尽相同，中午、夜班工作难度和风险最高。通过对各医院护理部门绩效考核评价结果的分析发现，不同职称与年龄的护士，其工作差别较大，工作年限与工作绩效呈正相关，即工作时间长的护理人员工作业绩高于工作时间短的护理人员。另外，护理人员对工作的成就感及满意度，对于绩效考核影响非常大。护理人员对工作的倦怠感容易导致绩效考核结果偏低。
绩效考核指标设计过程中，为了使指标更具客观性和操作性，选择指标要遵循明确性、衡量性、可实现性、现实性及时限性的原则。目前国内绝大多数护理管理者采用量化的手段进行绩效考核，如：孙燕[3]将三级综合医院护士绩效评价指标分为工作质量、工作数量、工作能力、工作态度4个一级指标和12个二级指标、56个三级指标，借鉴王家振等研究的定量评分法与劳动分治法两种方法，构建绩效考核模型，将护士的年资、岗位和班次纳入绩效考核指标，根据重要性差别对不同年资、岗位和班次赋予不同的权重，从而调动了护理人员工作积极性，提高了护理技术服务的含金量，改善了护理内涵质量，同时也提高了管理效率。
3护理人员绩效考核在护理管理中的应用效果
3.1护理人员绩效考核根据工作量、质量、患者满意度、护理难度及技术性强度等要素对护理人员的工作进行综合评价。护士长每月对每一位护理人员进行绩效考核，考核结果与当月薪酬分配挂钩。考核项目包括护理工作量及护理技术难度、护理质量、患者满意度、参与管理及其它加分扣分等。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆护理人员工作量及技术难度以包干病人的护理级别、人数计算；护理质量以一级、二级、三级质量控制考核结果计算；患者满意度以每月发放患者满意度调查表，得出满意率计算；参与管理以完成分管科室工作项目计算；其他加分扣分按组织纪律、理论及操作考核情况计算。最后按护士职称20%、层级20%、岗位30%、绩效30%比例计算护理人员薪酬。
3.2合理的绩效考核分配制度提高了护理人员的满意度 工作量指标的确定使护士明确了医院的期望行为，绩效考核评价指标体系与护理人员层级岗位的落实、分管患者的风险程度挂钩，并且在工作量的统计过程中充分考虑到每个项目的复杂程度、技术难度和耗时长短，结果是护理工作量大、任务繁重的岗位绩效明显提高，解决了护士不愿意上夜班的问题；真正体现了按劳分配、同工同酬、优劳优得、按工作业绩取酬的奖金分配制度，从而调动了护理人员工作的积极性，提高了护理人员对工作的满意度，降低了护理人员的流失率，稳定了护理队伍。
3.3合理的绩效考核分配制度提高了护理质量 将质量控制检查结果与护理人员量化考核、绩效分配有机结合起来，具体到每一位护理人员，在检查过程中及时奖优罚劣，充分调动了大家的工作积极性，增强了责任心。护理部制定各项质量评价标准，组建三级质控网络，定期深入病房进行督导，护士长每月对护理人员进行绩效考核，使护理人员掌握质量标准要求，增强人人主动参与质量控制的管理意识，了解自己工作中的不足，对存在的不足予以纠正和完善，从而规范了护理人员的执业行为，实现对基础质量和环节质量的层层把关，达到自我评价、自我控制、自我调整的目的，提高了管理效率，促进了护理质量的持续改进，形成管理的良性循环。
3.4合理的绩效考核分配制度提高了病人的满意度 从某种意义上讲，护理也是一种服务，为患者提供良好的服务，是护理管理者对护理人员的要求之一，因此患者的满意度是评价护理人员工作的一个重要的指标。除了患者满意度之外，护理人员的工作状态也能体现其自身的工作态度，如劳动纪律可以反应护理人员工作的积极性。责任制整体护理模式让护士有了确定的分管患者，护士职责更加明确，实施绩效考核后，对患者问卷调查的分数直接与护理人员的绩效考核挂钩，这使护理人员明白“应该干什么”，“不应该干什么”。从而改变了护理人员的服务理念，变被动服务为主动服务，把工作站前移到患者身边，增加了与患者的沟通。
3.5合理的绩效考核分配制度提高了护士学习的积极性 结合护理专业特点，三级综合性医院护理人员工作能力主要体现在护理教学、护理科研、工作经验以及业务能力等四个方面。护理教学主要体现在带教对象的层次、组织各种教学活动等方面。护理科研主要体现在论文发表情况以及基金、专利等科研成果。工作经验是工作能力的一个方面，在护理领域，工作经验主要通过护士的年资体现，年资越高，经验越丰富。业务能力主要包括各种理论、操作考核等。将工作能力列入绩效考核评价指标将引导护理人员营造学习型团队，加强参与科研教学的意识，活跃护理学术氛围，不断提升学历、职称，从而使护理人员的业务素质和护理综合质量得以提高。
参考文献
[1]张雪芳.绩效考核在护理管理中的应用[J].中国实用护理杂志，2007，23（9C）：13.
[2]伊文强，王克利，傅华.社区卫生服务职工满意度与稳定性研究[J].中华医院管理杂志，2003,19（6）：351-352.
[3]孙燕，张玲娟，曹洁，等.三级综合医院护士绩效评价指标的定性研究[J].护理学杂志，2010,29（5）：46-48.
论文作者:岑春兰,陆艳霞,黄丽群
论文发表刊物:《徐州医学院学报》2015年11月第35卷总第21期
论文发表时间:2016/4/29
标签：护理人员论文; 绩效考核论文; 工作论文; 满意度论文; 护士论文; 绩效论文; 质量论文; 《徐州医学院学报》2015年11月第35卷总第21期论文;