车笑非 史艳红 黑龙江省佳木斯市妇幼保健院 黑龙江佳木斯 154002
【摘 要】目的：探究一次性根管充填治疗慢性牙髓炎伴疼痛的临床效果。方法：选择我院自2013 年1 月至2014 年1 月期间收治的慢性牙髓炎伴疼痛患者90 例，采用随机数字表法将其平均分为实验组和对照组，两组患者均45 例，实验组采用一次性根管充填治疗，对照组采用多次性根管充填治疗，对两组患者的治疗效果，不良反应发生率及生活质量评分进行观察和统计。结果：实验组患者治疗前后相关指标的变化情况明显优于对照组患者（P<0.05）；实验组患者治疗总有效率明显高于对照组患者（P<0.05）；实验组患者不良反应发生率明显低于对照组患者（P<0.05）；实验组患者治疗前后生活质量变化情况明显优于对照组患者（P<0.05）。结论：一次性根管充填治疗慢性牙髓炎伴疼痛临床治疗中的效果显著，有效改善了患者的临床症状，提高了患者的生活质量，值得推广。
【关键词】一次性根管充填治疗；慢性牙髓炎伴疼痛；临床效果【中图分类号】R781.3【文献标识码】A【文章编号】1276-7808（2015）-06-076-01
近年来，慢性牙髓炎伴疼痛患者不断加剧，临床医学中推出一次性根管充填对其治疗[1]，我院针对90 例牙髓炎伴疼痛患者采用不同方法予以治疗，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料选择我院口腔科自2013 年1 月至2014 年1 月期间接诊的慢性牙髓炎伴疼痛患者90 例作为本次研究课题的调查对象。采用随机数字表法将其平均分为两组：实验组和对照组，两组患者均45 例。实验组共30 例男性患者和15 例女性患者；最低年龄28 岁，最高年龄69岁，患者的中位年龄为（46.5±4.41）岁；患者的病程在3 年至6 年之间不等，平均病程为（3.4±1.25）年。对照组共25 例男性患者和20 例女性患者；最低年龄31 岁，最高年龄74 岁，患者的中位年龄为（48.2±6.46）岁；患者的病程在1 年至4 年之间不等，平均病程为（2.9±4.3）年。经统计学检验，两组患者的基本资料及病情程度差异不具有统计学意义（P﹥0.05），具有可比性。
1.2 方法两组患者在接受治疗前均进行常规的检查工作。对照组患者采用多次根管充填治疗。实验组患者采用一次性根管填充治疗，主要是先将根管内放置甲醛甲酚合剂进行消毒，然后在用在根管进行一次严密的填充[2]。
1.3 疗效判定对两组患者进行临床疗效对比，其判定的标准为痊愈、显效、有效、无效。
痊愈：疼痛感消除、正常咀嚼食物。
显效：疼痛感得到缓解、咀嚼功能恢复。
有效：疼痛感得到部分缓解，咀嚼功能得到部分缓解。
无效：无任何症状的缓解。
1.4 数据处理所有试验数据均使用SPSS19.0 软件包处理，并确保准确无误。当P＜0.05 时，表示实验样本差异明显且有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者生活质量评分对比采用生活质量量表GQOL-74 对患者治疗前后的生活质量进行评定和统计。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆对比发现实验组患者的生活质量评分明显优于对照组患者，详见表1。
表1 两组患者生活质量评分对比
组别 例数 躯体功能 物质生活社会功能 心理功能
实验组 45 98.35±1.25 89.33±4.11 90.32±4.92 86.55±9.12
对照组 45 72.32±0.66 71.65±2.09 80.11±0.88 60.23±7.35
2.2 两组患者临床疗效对比经统计学检验，实验组的45 例患者接受一次性根管充填治疗慢性牙髓炎伴疼痛后效果为治愈及好转44 例，总有效率为97.78%；对照组45 例患者接受多次性根管充填治疗后效果为治愈及好转共37例，总有效率为82.22%，组间差异显著（P<0.05），详见表2。
表2 两组患者临床疗效对比（n/%）
组别 例数痊愈 显效 有效 无效 总有效率
实验组45 35（77.78）8（17.78） 1（2.22） 1（2.22） 97.78%
对照组45 15（33.33）10（22.22） 12（26.67） 8（17.78） 82.22%
3 讨论
根管治疗的主要原理就是通过开通根管后，对其根管内部存在的感染物质进行去除，并且在对根管进行消毒时，应该注意使用无刺激性的物质。在对根管填充时，保正填充物质是无刺激性的充糊剂。这种治疗方式可以保存患牙，同时还可以促进根尖组织以及牙髓的愈合。对根管全面、彻底的消毒清洗就是为了保证能更好的对其进行三维严密充填，从而提高治疗效果。如果使用分次密封，尽管可以有效的消毒，但是在治疗过程中，患者会出现疼痛以及肿胀，这表明消毒还是不够彻底，最后引发感染[3]。
在患者接受一次性根管填充治疗时，根管准备与消毒充填的过程是在同一时间完成的，这样就可以大量的减少患者就诊的次数以及治疗周期的缩短，这样的治疗方式还可以大量的减少机械的使用，从而大大的降低了由于封药不严造成的渗漏，严重的会造成感染。传统的治疗方式中，在消毒以及置药方式上有很多不合理的地方，这样就很有可能使患者出现根尖炎。一次性根管充填对这种情况有了很好的解决。在选用该方法对患者进行治疗时，药物可以直达病灶，对病灶的消毒、治疗作用是长久的，并且还可以有效的消除根管内的感染情况，对病情有明显的缓解作用。但是这种治疗方法还存在一定的不足，例如治疗过后，早期疼痛的发生率较高，是一次性根管充填临床应用中的一个重要的阻碍因素[4]。
综上所述，一次性根管充填治疗慢性牙髓炎伴疼痛患者其临床效果显著，有助提高患者的病情恢复，提高患者的生活质量，这在临床医学中具有重要的意义值得推广。
参考文献：[1]顾彦成.一次性根管充填治疗慢性牙髓炎伴疼痛的临床效果观察[J].中国医药指南，2014，（21）：99-100.[2]马世春.一次性根管充填治疗慢性牙髓炎伴疼痛的疗效[J].中国现代医生，2012，50（8）：138-139.[3]王南燕，张辉燕.一次性根管充填治疗慢性牙髓炎伴疼痛的临床疗效分析[J].中国医学创新，2013，（8）：103.[4]徐华.根管充填治疗牙髓炎伴疼痛的临床疗效[J].健康必读（下旬刊），2013，（10）：48-49.
论文作者:车笑非 史艳红
论文发表刊物:《世界复合医学》2015年第6期供稿
论文发表时间:2015/7/9
标签：患者论文; 实验组论文; 疼痛论文; 对照组论文; 两组论文; 生活质量论文; 牙髓炎论文; 《世界复合医学》2015年第6期供稿论文;