宫润莲
（甘肃省妇幼保健院 730050）
【中图分类号】R714.46 【文献标识码】B 【文章编号】1003-5028（2015）7-0167-01
产妇分娩后2-3天开始分泌乳汁，乳汁分泌不足或完全缺乳者，称为产后缺乳或乳汁不行。产后缺乳有虚、实之分，虚者为乳汁不足，乳房空虚不胀，常常伴漏乳，而实证的主要表现为乳汁不行，乳房胀痛或有硬块。耳穴压丸主要是以调整人体经络脏腑功能，改善人体自身机能，而达到治疗各种疾病为目的。耳穴压丸与传统的药物治疗相比较，避免了药物吸收后通过乳汁排泄对婴儿带来的影响以及潜在的不良反应。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆本人在临床上采用耳穴压丸治疗产后缺乳30例，效果较为满意，现报道如下：
1 一般资料
30例患者均为甘肃省妇幼保健院中医妇科门诊病人，年龄为23岁到30岁之间。所有患者双侧乳房均发育正常，且排除其他乳房器质性病变者。其中初产妇18例，经产妇12例；顺产19例，剖腹产11例；分娩后乳房胀满、乳汁不行者21例，而乳房充盈、少量泌乳，但乳少不能满足婴儿需要者9例。
2 治疗方法
选准耳穴（即内分泌穴、乳1穴、乳2穴、脾穴、胃穴、肝穴、三焦穴、神门穴）后，对双侧耳廓皮肤用75%的酒精常规消毒，用6㎜×6㎜大小的胶布将王不留行籽固定于所选的耳穴上，嘱患者每日自行按压所贴耳穴2-3次，每次每穴按压50下，按压力量以病人能忍受疼痛为宜。嘱患者改善饮食结构，如：多喝鸡汤、鱼汤、排骨汤、鲫鱼或猪蹄汤等，鼓励其对母乳喂养充满信心，情绪乐观，起居安排得当，不要过度劳累，保证充足睡眠，同时要求家庭成员配合治疗，保证患者有温馨、融洽、轻松的哺乳环境。
3 治疗效果
治疗1周后乳汁下行、乳量充足者为治愈；乳汁下行、乳量较少者为治疗有效；症状无改善者为无效。30例患者中22例治愈，5例好转，3例无效。总有效率为90%。
4 体会
产后乳汁甚少或全无，称为产后缺乳，也称“乳汁不足”、“乳汁不行”,为产科常见病之一。祖国传统医学认为，乳汁由血化生，赖气以运行，因此乳汁多少与气血的关系尤为密切。产妇素体脾胃虚寒，或孕期、产后过食油腻、补药而损伤脾胃，使水谷精微运化受阻，气血生化之源不足；或因分娩致失血过多，气随血耗，以致气虚血少，气血虚弱，乳汁生化乏源；或者因产后情志抑郁，肝失条达，气机不畅，导致经络瘀阻，阻碍乳汁运行而致产后缺乳。故产后缺乳在治疗上主要以调补气血，通络下乳为治疗原则。
本人在治疗产后缺乳中选择耳穴治疗，主要是为了避免药物通过乳汁排泄对婴儿产生危害。中医认为，“耳”与人体经络、脏腑有着密切的联系，故通过按压耳穴，可以治疗多种脏腑病症。治疗上选取内分泌穴、乳1穴、乳2穴、脾穴、胃穴、肝穴、三焦穴、神门穴，诸穴相合，在治疗上具有疏通乳络、补益气血、补脾健胃等功效，在临床治疗产后缺乳上取得较好疗效。
论文作者:宫润莲
论文发表刊物:《河南中医》2015年7月供稿
论文发表时间:2015/10/21
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