湖南宁远县中医医院 湖南宁远 425600
【摘 要】目的：尼莫通结合复方丹参、右旋糖酐治疗脑梗塞的对比研究。方法：在我院近两年治疗的脑梗塞患者中选取124例进行对比研究，根据治疗方式差异将其分为对照组和评价组。其中对照组62例，通过复方丹参和右旋糖酐来治疗患者；评价组62例，通过尼莫通结合复方丹参和右旋糖酐来治疗患者；对比研究两组患者的治疗结果。结果：两组患者治疗后，评价组有效率高于对照组，组间差异显著，可进行统计（P<0.05）；评价组与对照组治疗前的神经功能缺损评分差异不大，无统计学意义（p>0.05）；评价组患者的神经功能缺损评分低于对照组，组间差异显著，可进行统计（P<0.05）。结论：采用尼莫通结合复方丹参和右旋糖酐来治疗脑梗塞患者临床疗效明显，具有较高安全性、有效性，可广泛运用。
【关键词】尼莫通；复方丹参；右旋糖酐；脑梗塞；临床疗效
目前我国人口处于老龄化的状况，脑梗塞发生率逐渐升高，已被人们熟知，该病的高危人群为中老年人；作为一种多发性疾病，严重威胁到中老年群体身心健康和生活质量[1]。我院为研究治疗脑梗塞的有效方式，对尼莫通结合复方丹参、右旋糖酐治疗脑梗塞进行了对比分析，现汇报如下。
1、资料与方法
1.1一般资料
在我院近两年治疗的脑梗塞患者中选取124例进行对比研究，所有患者中高血压患者有36例，糖尿病患者有35例，冠心病患者有28例，其余25例均为高血脂患者；按照病情评分可将所有患者分为轻度、中度和重度，其中轻度43例，中度48例，其余33例为重度。根据治疗方式差异将其分为对照组和评价组，其中对照组62例，男性41例，女性21例；年龄44-73岁，中位年龄（60.1±2.35）岁。评价组62例，男性40例，女性22例；年龄46-74岁，中位年龄（61.1±2.2）岁。两组患者的性别、年龄和疾病程度等一般情况均无显著差异，可进行对比分析（P>0.05）。
1.2方法
对照组通过复方丹参和右旋糖酐来治疗患者；其中复方丹参给予剂量为15ml，右旋糖酐给予剂量为500ml，给予方式均为静脉滴注，一天一次，连续滴注半个月。
评价组通过尼莫通结合复方丹参和右旋糖酐来治疗患者；将10mg的尼莫通融入500ml氯化钠溶液中静脉滴注，再给予15ml的复方丹参和500ml的右旋糖酐进行静脉滴注，一天滴注一次，连续滴注一个星期后，将尼莫通给予方式改为口服，其余滴注溶液不变，给予患者口服尼莫通片，一天三次，一次90mg。
1.3观察标准
将两组患者治疗后的临床疗效和治疗前后的神经功能缺损程度进行对比；将临床症状分为康复、显效、好转和无效四个等级，其中康复：功能缺损评分下降程度在90-100%范围内，病残等级为0级；显效：功能缺损评分下降程度在89-46%范围内，病残等级为1-3级；好转：功能缺损评分下降程度在18-45%范围内，生活基本自理；无效：功能缺损评分下降程度在18%以下；有效率=康复+显效+好转。神经功能缺损程度评价标准：0-15分为轻度，16-30分为中度，31-45分为重度。
1.4统计学方法
文中数据采用SPSS17.0统计学分析，文中产生的计数资料和计量资料分别采用x2和t检验，表示方法为%和（?x±s）；结果显示为P<0.05时，证明组间差异显著，可进行统计。
2、结果
2.1 比较两组患者治疗后的临床疗效
两组患者治疗后，评价组有效例数为59例，有效率为95.16%；对照组有效例数为35例，有效率为56.45%；评价组有效率高于对照组，组间差异显著，可进行统计（P<0.05）；具体情况见表1。
3、讨论
脑梗塞的发病机制是由于患者脑部动脉阻塞，导致脑组织出现供血功能异常、脑组织坏死和缺血缺氧等症状[2]。在脑梗死类型中发生率较高的有脑血栓形成、腔隙性梗死以及脑栓塞等，其中脑梗塞的发生率在80%左右，且在临床上常合并各种并发症，对患者的生命造成巨大的威胁；可见，探索安全、有效和可靠的治疗方案是目前医学界关注的热点[3]。复方丹参的主要成分为丹参和降香，其功效在于保护心肌、消灭自由基和排除心肌缺氧缺血症状，尽可能降低肝损伤程度，具有一定镇静作用，可有效改善急性心肌梗塞和脑血栓导致的后遗症[4]。右旋糖酐作为血容量扩充药之一，其功效在于提升血浆容量、阻碍血小板集中，降低血液粘稠度，恢复微循环正常水平；将其与复方丹参联合使用，可减轻患者临床症状[5]。尼莫通属于钙通道阻滞剂之一，具有一定选择性，在相似药物中属尼莫通作用最为明显[6]。当患者服用尼莫通后，钙离子得到有效调节，神经元因此得到保护；还可有效阻碍钙离子流向平滑细胞，从而帮助血管扩张，充分体现出其抗缺血性[7]。针对缺血性导致的神经功能缺损情况而言，临床上普遍采用尼莫通进行治疗，还可有效改善记忆衰退等症状，以及预防一些不良反应，如：头晕头痛和面红等[8]。在我院研究中，评价组有效率高于对照组，组间差异显著，可进行统计（P<0.05）；评价组患者的神经功能缺损评分低于对照组，组间差异显著，可进行统计（P<0.05）。
综上所述，采用尼莫通结合复方丹参和右旋糖酐来治疗脑梗塞患者临床疗效明显，具有较高安全性、有效性，可广泛运用。
参考文献：
[1]李晓华，江潇菊，宁新丽等.尼莫通结合复方丹参、右旋糖酐治疗脑梗塞的对比观察[J].贵阳中医学院学报，2013，35（2）：83-85.
[2]伍延.应用尼莫通联合复方丹参和右旋糖酐治疗脑梗塞的临床疗效观察[J].当代医药论丛，2014，29（6）：284-285.
[3]成明强.脑梗塞采用尼莫通结合复方丹参、右旋糖酐治疗的临床效果分析[J].心血管病防治知识，2014，38（5）：17-18.
[4]李曦.尼莫通联合复方丹参、右旋糖酐治疗脑梗塞45例的临床观察[J].现代诊断与治疗，2014，31（4）：797-798.
[5]谭芳芝.观察尼莫通联合复方丹参右旋糖酐治疗脑梗塞的有效性[J].临床医药文献电子杂志，2015，26（5）：835-835.
[6]成明强.脑梗塞采用尼莫通结合复方丹参、右旋糖酐治疗的临床效果分析[J].心血管病防治知识，2014，27（5）：17-18.
[7]江康.尼莫通结合复方丹参、右旋糖酐治疗脑梗塞的对比分析[J].中医临床研究，2015，11（4）：73-74.
[8]王尖.尼莫通联合复方丹参、右旋糖酐治疗脑梗塞100例临床效果分析[J].现代诊断与治疗，2016，27（17）：3200-3201.
论文作者:刘玉飞
论文发表刊物:《中国蒙医药》2017年第5期
论文发表时间:2017/5/16
标签：右旋糖酐论文; 丹参论文; 复方论文; 患者论文; 脑梗塞论文; 对照组论文; 评价论文; 《中国蒙医药》2017年第5期论文;