期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆二、如何应用腹部CT诊断急性糜烂出血性胃炎急性糜烂性胃炎属于消化科室比较常见的疾病，患者的镜下检查能够观察到典型疾病变化：胃黏膜广泛充血、溃疡、水肿以及糜烂，患者胃部的黏膜界可能存在黄白苔、咖色血痂等情况。由于患者发病时并不具备疾病的典型症状，医生极易出现漏诊、误诊的情况，所以患者在发病第一时间需要立即进行腹部CT检查，让医生通过CT检查结构进行分析，并确诊患者的疾病情况，再通过胃镜检查确诊患者的疾病情况。通常情况下，患者的胃部属于充盈适当时，患者的CT检查结果中能发现患者胃壁厚度平均小于5毫米，若患者的胃壁厚度大于5毫米时，患者的胃壁厚度则为异常情况。但是，部分学者认为当人体的胃壁厚度大于10毫米时，患者的胃壁则为异常情况。人体胃部以胃体部的结构最薄，但患者的胃底部与食管相接处最后，但平均厚度并不会超过2厘米左右，对患者的胃壁进行平扫时，并不会发现显著的分层情况，但能观察到部分呈现毛刷状、等词齿梳状以及车辙样的皱襞，且这些胃部皱襞会存在大小不等的气泡组织。对急性糜烂性胃炎患者进行腹部CT检查，能够发现患者的病变部位主要在胃窦部。这是由于患者的胃窦部存在显著的弥漫性增厚，且这些增厚的胃壁均匀、各层结构完整、分层现象。当医护检查人员对急性糜烂性胃炎患者进行增强腹部CT检查时，能明显发现患者胃部从内到外，依次为高密度、低密度、高密度的阴影情况，并且两个高密度之间存在的低密度阴影十分明显，CT数值在18-28HU中。此时，急性糜烂性胃炎患者的CT检查数值介于液体与软组织密度之间，也就是说患者的胃壁已经出现了水肿征。处于此种特征性下患者的低密度阴影，是患者胃部中胃体较薄、胃窦部较厚的喇叭样变化。除此之外，急性糜烂性胃炎患者进行腹部CT检查能够发现，患者胃壁存在异常的部分与胃镜检查中显示的部位相同，患者炎症、浅溃疡大部分都位于患者的胃窦部，所以常说患者CT检查中存在的低密度阴影大多是由于胃壁黏膜水肿所致。并且，医学临床医生在检查急性糜烂性胃炎患者时，需要注意与胃壁弥漫性增厚、胃癌、淋巴瘤进行区分。胃癌患者以及淋巴瘤患者在进行腹部CT平扫时，能够发现患者的胃壁薄厚不均匀、胃壁表面凹凸不平，并且在对患者进行扫描时，患者的胃壁的分层情况并不明显，而且胃癌患者的CT检查数值会显著增高，呈现出软组织密度，大多胃癌患者的CT检查在30-50HU左右，在对患者进行增强CT扫描时，能够发现患者胃部的肿瘤存在一定的强化情况。当然，腹部CT检查只是当前帮助医生明确一定诊断方向性的检查方法，医生想要确诊患者的疾病情况，需要结合患者的胃镜检查结果，进行综合、全面的分析才能确诊。随着医学临床技术的不断发展，腹部CT检查技术逐渐普及在各个医院内，由于CT检查具有操作方便、清晰度较高、便于操作的特点，其逐渐成为临床医学中医生进行疾病诊断的主要影像学检查手段之一。因此，当患者出现急性发作的腹痛症状，且疾病的诊断尚不明确时，医生常建议患者进行腹部CT检查。若患者在进行腹部CT检查时，发现患者的胃窦部存在弥漫性水肿样的增厚情况时，患者胃壁的薄厚处于均匀的情况，当患者增厚胃壁的低密度处CT数值接近液体密度时，需要考虑患者是否出现了急性糜烂性胃炎疾病。
论文作者:张圣乾
论文发表刊物:《医师在线》2019年11月21期
论文发表时间:2020/3/5
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