成都市郫都区第二人民医院 四川成都 611733
摘要：目的 探讨分析在心血管疾病患者中进行脑钠肽检测的应用价值。方法 选取我院2015年5月2017年5月急性心肌梗死组15例为心肌梗死组，慢性心力衰竭15例为心力衰竭组，同时选取我院正常体检人员15例为对照组。观察分析各组患者之间的脑钠肽、心功能等指标，同时比较心力衰竭组患者NYHA心功能分级时脑钠肽的浓度差异。结果 心力衰竭组患者的脑钠肽的浓度显著高于心肌梗死组患者，心肌梗死组患者的脑钠肽的浓度显著高于对照组，且两两之间的差异具有统计学意义（P＜0.05），而且检测到心力衰竭组患者的心功能分级越高，血浆脑钠肽的浓度也随着上升，且心力衰竭患者心功能分级不同时各级别之间脑钠肽浓度的差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论 脑钠肽是心肌梗死和心力衰竭的一项重要的指标，及时检测脑钠肽的浓度，有助于心血管疾病的诊断与治疗，改善患者的预后。
关键词：脑钠肽；心血管疾病；临床应用
Investigate the value of cerebral natriuretic peptide in cardiovascular clinic
[Abstract] Objective：to explore the application value of nna peptide detection in patients with cardiovascular disease. Methods select our hospital in May 2015 in May 2017，15 cases of acute myocardial infarction group myocardial infarction group and 15 cases of chronic heart failure for heart failure group，at the same time to select our hospital medical personnel 15 cases of normal control group. The concentration of nna peptide in patients with heart failure group was compared with that of patients with heart failure group. Results hf group had a significantly higher concentration of brain natriuretic peptide in patients with myocardial infarction patients，group of patients with myocardial infarction（mi）of brain natriuretic peptide concentration significantly higher than that of control group，and the differences between the two two statistically significant（P < 0.05），and cardiac function in patients with heart failure group was detected in the higher the grading，the concentration of plasma brain natriuretic peptide followed up，and heart failure in patients with cardiac function classification is not at all levels at the same time between brain natriuretic peptide concentration differences statistically significant（P < 0.05）. Conclusion nna peptide is an important index of myocardial infarction and heart failure，and the concentration of nna in time can help the diagnosis and treatment of cardiovascular diseases and improve the prognosis of patients.
[Key words] Cerebral Natriuretic Peptide Cardiovascular Disease Clinical Application
脑钠肽能调节血压和血容量的自稳平衡，并有利尿作用。通过研究表明，心功能障碍能够极大地激活利钠肽系统，心室负荷增加导致BNP释放，血浆中脑钠肽（BNP）会升高，所以在心血管疾病中应用脑钠肽有着非常重大的价值[1]。所以本次以我院收治的15例急性心肌梗死、15例慢性心力衰竭，15例正常体检人员为研究对象进行研究分析脑钠肽在临床应用的价值。现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取我院2015年5月2017年5月急性心肌梗死组15例为心肌梗死组，慢性心力衰竭15例为心力衰竭组，同时选取我院正常体检人员15例为对照组。心力衰竭组男性8例，53.3%；女性7例，46.7%；年龄为50~76岁，平均年龄58.4±2.9岁。心肌梗死组中男性9例，60%；女性6例，40%；年龄为49~74岁，平均年龄56.3±3.1岁。将心力衰竭组根据NYHA心功能分级依次分为Ⅱ级有4例，Ⅲ级有7例，Ⅳ级有4例。对照组15例，男7例，女8例，年龄为51~76岁，平均年龄57.1±2.7岁。三组的一般资料进行比较无明显差异（P＞0.05）。
1.2方法
所有患者均进行BNP检测、心动检测，主要检测心肌梗死组、心力衰竭组和对照组患者的血浆脑钠肽水平，然后在进行比对。使用EDTA抗凝BD管和博适TriageBNP检测仪进行BNP检测，心动检测使用飞利浦Sono55oo超声检测仪[2]。
1.3统计学方法
使用统计学软件SPSS20.0进行处理，计量资料用（X±S）表示，用两独立样本T检验进行分析，检验标准为P＜0.05，则认为两组之间差异具有统计学意义。
1.4观察指标
密切关注三组研究对象血浆中的脑钠肽指数变化，并将三组的脑钠肽指数进行比较。
2.结果
2.1 三组脑钠肽指数比较
心力衰竭组的指数显著高于心肌梗死组，心肌梗死组脑钠肽指数显著高于对照组，且两两之间差异具有统计学意义（P＜0.05）。
3.结论
随着国家经济的迅速发展，社会大众的饮食因素、锻炼因素等不断的促进我国心血管疾病病例数的上升，而心血管疾病作为一种慢性病，若是发现不及时，处理不得当，不仅会对患者的日常生活造成不便增加患者家庭的负担，严重影响患者的生活质量[3]。所以寻找新的有效的、敏感的、便捷的诊断方法迫在眉睫。根据有关报道，心力衰竭患者的脑钠肽浓度与心力衰竭程度呈正相关[4]。
冠心病心肌缺血可引起BNP/NT-proBNP的升高，主要的机制有心肌缺血缺血使心室舒缩功能障碍引起心肌牵拉，脑钠肽存在于心室隔膜颗粒中，其分泌有赖于心室的容积扩张和压力负荷增加，故通过测定血浆中的脑钠肽来对心血管疾病进行早期诊断。
本次研究主要是通过对我院收治的15例急性心肌梗死、15例慢性心力衰竭，15例正常体检人员为研究对象进行研究分析。最终的结果是心肌梗死组和心力衰竭患者脑钠肽指数均显著高于对照组，心力衰竭患者脑钠肽指数显著高于心肌梗死组，且差异均有统计学意义。通过对心力衰竭患者进行心功能分级，Ⅳ级、Ⅲ级脑钠肽指数显著高于Ⅱ级，Ⅳ级高于Ⅲ级，即随着心功能分级越高，脑钠肽指数越高。
综上所述，由于心功能越差，脑钠肽指数越高，所以对于临床心血管疾病的诊断，脑钠肽有着非常重大的意义与价值，有助于早期诊断，方便患者，改善预后。
参考文献：
[1刘红生.分析脑钠肽在心血管临床的应用价值[J].中西医结合心血管病杂志.2016.4（21）：34-35.
[2]杨钰.脑钠肽的临床应用探讨[J].中国医药指南.2016.14（18）：152
[3]王新刚.脑钠肽在心血管临床的应用探讨[J].世界最新医学信息文摘. 2017.17（50）：83.
[4]秦美娟.脑钠肽在心血管临床中的应用探讨[J].中国医药指南.2017.15.（6）：113.
论文作者:刘洪斌
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2017年第25期
论文发表时间:2018/2/1
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