一、哮喘病人使用吸入治疗的优势
哮喘又名支气管哮喘，经常导致患者反复发作喘息、气促、胸闷和咳嗽等症状，多在夜间和凌晨发生，此类症状常伴有广泛而多变的气流阻塞。
吸入疗法是一种借助吸气作用，利用肺、气道的开放性进行治疗的方法。它以呼吸道和肺部为靶器官，利用特殊的气溶胶发生器使气溶胶微利。吸入后定居于下呼吸道或肺泡内，起到治疗作用。
1起效快：吸入药物直接作用于气道，没有肝代谢和血液循环的影响，提高药物的生物利用度，能迅速起效。药物吸入呼吸道后，可直接与呼吸道相应的药物受体结合，肺泡总表面积大，血供丰富，转运距离短。因此，吸入疗法的效果比口服快得多，甚至可能比注射更快。
2药物剂量减少：吸入剂量小，仅为口服剂量的十分之一至二十分之一，因此药物引起的全身不良反应明显少于口服，如吸入糖皮质激素在推荐剂量内很少出现由口服激素引起的全身不良反应（如糖尿病和骨质疏松症）；不需要使用吸入其他药物。通过胃肠道，不受胃酸和消化酶的影响，既保证了疗效，又避免了消化道刺激的症状；吸入的药物不需要肝肾代谢，减少了药物对肝肾的损害。由于这些特点，吸入糖皮质激素已成为治疗哮喘的一线药物。
3局部作用：药物能稀释分泌物，抗炎，缓解支气管痉挛，有效抑制炎症进展。
4携带和使用方便：吸入器外形紧凑，使用方便，密封性好，有利于保持药物疗效，方便患者随身携带。使用吸入装置时，可在按压阀门或用力吸吮的瞬间完成给药，使用过程方便简单。比口服药的使用过程简单，因为它不需要饮用水来送药。与注射剂相比，吸入疗法不需要严格消毒，操作简单，不会引起局部疼痛和硬结。
5不良反应少：吸入的药物直接作用于气道粘膜，从而减少了口服和静脉给药引起的不良反应，适合不同类型的哮喘患者，因此安全系数要高得多，不良反应会显著减少，所以这是该方法治疗哮喘被人们所接受的原因。这些药物具有较强的局部抗炎作用，选择性好，气道活性高。通过吸入过程给药时，药物作用于下咽，所需剂量很小。由于是局部用药，药物主要通过消化道和吸引道进入血液。药物内大多数有害物质被灭活，全身副作用相对较小。
6局部浓度高：吸入疗法是指药物的气雾形式，通过吸入药物直接到达病变部位——吸入支气管或肺泡的末端，迅速起到治疗作用。起效快，疗效好。
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二、慢阻肺患者使用吸入治疗的优势
慢性阻塞性肺疾病是可以预防和治疗的常见疾病。其特点是持续的气流受到限制。慢性阻塞性肺疾病是一种严重危害人体健康的疾病。肺功能逐渐下降。痰不易咳嗽时，常有气短、气道反应亢进、低氧血症和咳嗽。慢性阻塞性肺疾病发展到晚期。由于缺氧和二氧化碳滞留的逐渐加重，呼吸衰竭和肺心病循环障碍严重影响了机体的活动能力和生活质量。慢性阻塞性肺病常见于中老年吸烟者。早期发现和早期常规治疗可以改善患者的功能状态和生活质量，减少急性加重，防止慢性阻塞性肺病发展到严重阶段。雾化吸入疗法是治疗慢性阻塞性肺病合并呼吸衰竭的主要方法。能稀释痰，改善通气和呼吸功能，有效缓解突发症状。
吸入疗法也称为气雾剂吸入疗法。气溶胶是悬浮在空气中的固体或液体的微小颗粒。传统上人们称液体气溶胶为“雾”，固体气溶胶为“烟”。因此，吸入疗法是将支气管扩张剂制成气雾剂，通过口腔、鼻腔或气管（包括气管插管和气管切开术）以烟雾或烟雾的形式吸入，以治疗疾病或减轻症状。通过吸入，药物可以到达目标器官，即慢性阻塞性肺病患者的肺和支气管，因此治疗效果最好，全身不良药物反应相对较少，因此在世界范围内得到广泛应用。
激素治疗剂有几种剂型，有口服治疗剂，便是我们常见的药片和静脉盐水悬液。还有激素吸入剂，吸入剂在临床上的应用已经超过口服治疗剂，成为主要的慢阻肺治疗方法。吸入形式主要用于慢性阻塞性肺病稳定期的治疗。它的剂量非常低，它可通过吸入并通过呼吸道直接作用于患者。同时吸入剂还具有抗炎作用，并且很少通过咽喉和胃肠道吸收，不会伤害肠胃。目前，吸入糖皮质激素的副作用很少。但有些医生认为，这种药物可能会增加患肺炎的风险，长期吸入会导致肺炎。但在目前的临床研究中，有的患者长期吸入激素，甚至是五到十年，不过这些患者并没有出现肺炎的风险。然而，如果雾量过大、吸入时间过长、水份过多或使用刺激呼吸道的药物会引起支气管痉挛或水中毒，患者应注意自行控制药物的剂量。
三、使用吸入治疗时注意事项
1、应根据年龄选择合适的吸入装置，如2以下岁儿童用雾化器或遮罩雾罐、2-5岁儿童用雾罐、5岁以上儿童可以使用正常的吸入装置。
2、学习正确的用药方法，定期向医生演示。医生决定方法是否正确，并纠正使用方法存在错误的患者。
3、严格控制剂量，超过常规剂量会产生毒副作用。
4、使用气溶胶时，在第一次使用之前或当气溶胶未使用超过一周时，应首先将气溶胶喷射到空气中。
5、由于静电作用使附着在塑料雾罐壁上的药物增多，无法维持吸入量。应指导儿童和家长清洁雾箱，同时雾箱最好使用金属雾箱等。
6、每次服药后，儿童必须及时洗脸漱口，防止口腔念珠菌感染。
7、服药一段时间后，哮喘疾慢阻肺症状应及时控制到医院复查，根据医生的建议缓慢减少喷雾剂或剂量。
综上所述，不论是治疗哮喘还是慢阻肺，吸入治疗的方法都相对安全，对患者的伤害较小。
论文作者:伏红梅
论文发表刊物:《药物与人》2019年6月上
论文发表时间:2019/9/28
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