（陆军第八十三集团军医院门诊部 河南新乡 453000）
【摘要】目的：探讨高血压并发急性左心衰的临床心理护理干预效果。方法：以160例高血压并发急性左心衰患者作为本次研究中的观察对象，将之随机分为常规组、研究组，其中常规组80例行常规化护理，研究组80例则在常规化护理基础上加强临床心理护理干预。结果：研究组心率、血压改善情况显著优于常规组，组间差异显著（P<0.05）。结论：临床中，加强心理护理干预，能够有效稳定高血压并发急性左心衰患者的心率、血压等体征，避免出现较大的波动而影响到临床疗效。
【关键词】高血压；急性左心衰；心理护理干预
【中图分类号】R473.5 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2019）03-0250-02
在临床内科急诊中，高血压并发急性左心衰比较常见，此病的病情十分严重，死亡风险较大，尤其是老年患者，由于其脏器功能随着年龄的增大而逐渐薄弱，临床治疗十分困难[1]。本文特此对高血压并发急性左心衰患者的护理进行了相关探讨。现做如下报道。
1.一般资料与方法
1.1 一般资料
本次研究中纳入的观察对象为160例高血压并发急性左心衰患者，纳入的时间为2016年01月—2018年08月，通过电脑随机的方式进行分组，包括常规组、研究组两组，各80例。研究组中男性观察对象44例，女性观察对象36例，年龄54～84岁，平均（68.7±4.2）岁；常规组中男性观察对象45例，女性观察对象35例，年龄53～85岁，平均（68.9±4.4）岁。两组资料客观对比，P值＞0.05，无差异统计学意义，可分组研究。
1.2 方法
常规组常规化护理，即：（1）识别病情。与患者保持良好的交流，了解患者血压、肺部啰音以及呼吸等情况，与此同时，提前备好抢救物品、抢救器械，以免患者错过最佳治疗时机。（2）明确分工。针对并发急性左心衰的高血压患者，临床需及时予以抢救，在3min内完成初步抢救，减轻其心脏负荷，确保呼吸顺畅，做好心电监护，在5min采血、构建静脉通道，记录并观察其心率、血压。（3）病情观察。观察患者行为、心理情绪以及意识，测定其体温、血压、心率，每隔4h予以1次测量。以患者血压情况，合理调整静脉滴注速度。
研究组则在常规化护理基础上加强临床心理护理干预，具体为（1）心理干预。由于患者对疾病缺乏了解，尤其是急性左心衰，故而使得大部分患者容易产生不良的心理反应，比如焦虑、恐慌、紧张不安等等，进而影响到患者治疗依从性以及临床治疗效果。故而在临床救治患者过程中，若是患者存在不良情绪，护理人员应当及时予以安抚，通俗易懂的讲解治疗要点，将治疗中的注意要点详细告知于患者，以免患者担忧，消除其顾虑。（2）知识宣教。对症处理后，为患者普及疾病知识，包括高血压知识、急性左心衰的发生原因、治疗策略、护理措施等等，进而加深患者对疾病的了解和认识，并予以精神支持、心理安慰，促使其保持良好的心理状态，减轻其恐慌、紧张不安感。
1.3 观察指标
观察并记录两组患者护理前后的心率、血压（收缩压、舒张压）水平。
1.4 统计学分析
用SPSS22.0统计学软件分析本文研究中获得的数据，用t检验（x-±s）计量资料差异。最后以P＜0.05表示统计学意义。
2.结果
护理前两组心率、血压对比结果无差异（P＞0.05），护理后研究组心率、血压改善情况显著优于常规组，组间差异显著（P＜0.05）。见表1。
3.讨论
高血压合并急性左心衰，其病情十分严重，由于患者不够了解高血压、急性左心衰相关知识，容易过度烦躁、恐惧、紧张，这些不良情绪又会影响到患者治疗依从性，进而影响到患者临床抢救，形成恶性循环，这对于临床治疗、护理工作的实施十分不利[2]。医护人员迎接患者入院之后，护理人员应当及时识别患者病情，并在救治过程中全程贯彻落实心理护理干预，纾解其负性情绪，消除其不安，为患者讲解高血压并发急性左心衰临床救治措施，从而让患者安心接受治疗、护理，稳定其心率、血压。宋爱云[3]报道中指出，高血压合并急性左心衰患者在临床救治过程中加强护理，能够有效控制患者收缩压、舒张压，且左室收缩末容量、左室射血分数以及左室舒张末容量也得到了显著改善。本文对160例高血压合并急性左心衰患者作为观察对象，结果发现，研究组心率、收缩压、舒张压的改善情况显著优于常规组，组间差异显著（P＜0.05）。表明临床心理护理干预的实施，能够有效稳定患者血压、心率，以便于临床各项治疗措施的顺利开展。
总之，针对并发急性左心衰的高血压患者，临床加强心理护理干预，患者体征稳定，效果确切，值得临床借鉴。
【参考文献】
[1]田萌.急性左心衰的急症护理措施[J].临床医药文献电子杂志,2018,5(54):107-108.
[2]白洪娣.老年高血压并发急性左心衰患者的临床护理效果研究[J].中国现代药物应用,2017,11(21):153-154.
[3]宋爱云.高血压合并急性心衰老年患者的急救措施与护理[J].中国卫生标准管理,2016,7(12):184-185.
论文作者:孙雯,林瑞玲
论文发表刊物:《心理医生》2019年第3期
论文发表时间:2019/2/20
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