大理州第二人民医院 671000
【摘要】目的：研究并分析首发老年抑郁症患者应用艾司西酞普兰与帕罗西汀治疗的临床效果与安全性。方法：选取我院在2015年3月到2017年3月期间收治的60例首发老年抑郁症患者进行研究。分组方法为随机数字表法，将其分为实验组和参照组，各30例。对参照组患者采取帕罗西汀治疗，对实验组患者采取艾司西酞普兰治疗，对比两组患者的临床效果。结果：对比两组患者的治疗效果，实验组患者的治疗有效率明显高于参照组患者的治疗有效率，组间数据呈现为p＜0.05；实验组患者的不良反应发生率明显低于参照组，组间数据呈现为p＜0.05。结论：对首发老年抑郁症患者予以艾司西酞普兰治疗，具有效果好、不良反应少、起效时间快、安全性高等优点，值得临床上借鉴以及进一步普及。
【关键词】首发老年抑郁症；艾司西酞普兰；帕罗西汀；临床效果；安全性
在临床上，老年人极易发生抑郁症，是一种常见的精神障碍，主要由于患者的心理不良情绪导致发生的[1]。相关文献显示，艾司西酞普兰具有较好的抗焦虑、抑郁的功效,与其他治疗抑郁的药物相比较，效果明显，且安全性较高[2]。现笔者对我院收治的60例首发老年抑郁症患者进行研究，具体研究结果见下文。
1. 基本资料与方法
1.1 基本资料
选取我院在2015年3月到2017年3月期间收治的60例首发老年抑郁症患者作为研究对象，进行研究。按照随机数字表法，将其分为两组，实验组（n=30）和参照组（n=30）。实验组患者中，男性患者有20例，女性患者有10例，最小年龄为60岁，最大年龄为78岁，平均年龄为（69.37±3.57）岁。参照组患者中，男性患者有11例，女性患者有19例，最小年龄为61岁，最大年龄为79岁，平均年龄为（69.67±3.82）岁。对比两组患者的临床数据如性别、年龄等指标，计算为p>0.05，无差异性。
纳入标准：首次发病；年龄在60岁之上；满足抑郁诊断标准；无其他严重疾病和精神障碍；所有患者及家属均对本次研究知情同意，并自愿签署同意书。
排除标准：心、肾功能障碍的患者；对本次研究使用药物存在过敏的患者；有精神障碍的患者。
1.2 方法
对参照组患者予以帕罗西汀治疗，最初使用剂量为每天10毫克；对实验组患者予以艾司西酞普兰治疗，最初使用剂量为每天为2.5毫克，逐渐增加至每天15~20毫克。对于伴有睡眠障碍的患者予以苯二氮卓类进行治疗，两组患者均连续治疗6周。
1.3 判定指标[3]
对60例首发老年抑郁症患者的治疗效果以及不良反应发生情况进行观察并记录。使用HAMD-17（汉密尔顿抑郁量表）对患者的治疗效果进行评价。在75%以上为痊愈；在50~74%之间为显效；在25~49%之间为有效；在25%以下，为无效。
1.4 统计学分析
采用SPSS17.0软件对60例首发老年抑郁症患者的所有数据进行统计分析，两组患者的基本资料表示为（x(—)±s）的形式，行t检验；两组患者的治疗效果以及不良反应发生情况均表示为（%）率的形式，行卡方检验。经统计学软件计算，组间数据呈现为p＜0.05，表示为存在统计学意义。
2. 结果
2.1 对比两组患者的治疗有效率
实验组患者的治疗有效率与参照组患者的治疗有效率进行对比，组间差异显著，且p＜0.05，具体详情见表1。
3. 讨论
抑郁症主要由心理障碍引发的疾病，较多的因素都可导致患者抑郁。抑郁症的主要临床表现为长时间的情绪低落、思维缓慢、运动较少，严重者会出现轻生行为[4]。有关资料显示，有百分之七到十的老年人会患有抑郁症，现今临床上的主要治疗方法为药物治疗。一般情况下，抑郁症发作无明显症状，对于老年人一般会伴有其他疾病一同发生[5]。由于多种因素的影响导致老年抑郁症极难治愈。因此，临床上将治疗老年抑郁症作为重要的研究问题。
艾司西酞普兰主要对人们的中枢神经系统中神经细胞摄取5-羟色胺的过程进行抑制，进而起到良好的抗抑郁效果，艾司西酞普兰对5-羟色胺运转体具有较强的选择性，增强了对5-羟色胺的抑制作用，进而减短了药物的起效时间[6]。
本组研究表明，实验组患者的治疗效果明显高于参照组，不良反应发生率明显低于参照组，组间差异显著，且p＜0.05。
综上所述，对首发老年抑郁症患者予以艾司西酞普兰治疗，具有明显的抗抑郁作用，缩短了起效时间，提高了治疗效果、降低了不良反应的发生，具有一定的安全性，值得临床上借鉴以及进一步普及。
参考文献
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[2]张杰,骆洪,杜彪.艾司西酞普兰对比帕罗西汀治疗中国老年抑郁症患者疗效与安全性的系统评价[J].中国药房,2015,26(27):3809-3812.
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[4]王巍.艾司西酞普兰与帕罗西汀治疗老年性抑郁症对照分析[J].中国现代药物应用,2016，10(18):164-165.
[5]于福宽.艾司西酞普兰与帕罗西汀治疗老年性抑郁症对照分析[J].中国老年保健医学,2016,14(5):67-68.
[6]胡雅岚.艾司西酞普兰与帕罗西汀治疗老年性抑郁症疗效及安全性分析[J].四川医学,2016,37(11):1267-1269.
论文作者:廖春平,陶永乾
论文发表刊物:《医师在线》2017年8月上第15期
论文发表时间:2017/11/6
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