（湖南省煤业集团金竹山矿业有限公司总医院外科 湖南冷水江 417500）
摘要：目的 分析普外科中腹部开放性外伤治疗效果。方法 选择66例我院普外科就诊的腹部开放性外伤患者开展研究，依据计算机表法在2017.11-2018.11期间将纳入对象区分为2组，每组纳入病例33，一组命名为样本组，实施常规手术治疗，另一组命名为分析组，实施联合腹腔穿刺术治疗，统计两组治疗有效情况、不良反应率以及住院时间，并进行组间各项指标比较。结果 分析组无效1例，总有效32例，有效率96.97%，样本组无效12例，总有效21例，有效率63.64%，组间对比分析组有效率更高（P＜0.05）。分析组不良反应总发生率6.06%（2/33），样本组不良反应总发生率42.42%（14/33），组间比较不良反应率，分析组更低（P＜0.05）。分析组住院时间（18.36±2.65）d明显少于样本组（29.45±4.78）d（P＜0.05）。结论 在实施常规手术治疗的腹部开放性外伤的基础上，联合腹腔穿刺术，可有效提升临床疗效，促进患者康复。
关键词：普外科；腹部；开放性外伤；治疗效果
在普外科收录的患者中，腹部开放性外伤属于典型伤症之一，患者通常是由于受到强烈外力撞击而受伤，临床多采用手术治疗。在对患者各项生命体征、伤口情况加以详细的了解后，采取对应的治疗措施。一般来讲，腹部开放性外伤患者均伴有较为严重的脏器创伤，若不能够及时施加有效的治疗措施，必然会对患者的生命造成威胁。因此，本次研究选择我院普外科就诊的腹部开创性外伤患者进行研究，确定普外科不同的治疗措施的治疗效果。
1.资料与方法
1.1基线资料
选择66例我院普外科就诊的腹部开放性外伤患者开展研究，依据计算机表法在2017.11-2018.11期间将纳入对象区分为2组，每组纳入病例33，一组命名为样本组，男性27例，女性6例，年龄最大72岁，最小31岁，中位年龄（48.73±3.91）岁。另一组命名为分析组，男性26例，女性7例，年龄最大73岁，最小29岁，中位年龄（48.68±3.66）岁。组间比较各项基线资料，均体现P＞0.05的最终结果。
1.2方法
样本组实施常规手术治疗，密切观察患者生命体征变化情况，评估其脏器功能，判断其手术禁忌症，在采取麻醉措施之前，评估麻醉实施风险。若患者保持清醒状态，及时安抚患者的不良情绪。短时间建立抢救小组，及时准备好手术器械，实施治疗[1]。
分析组实施联合腹腔穿刺术治疗，选择髂前方上缘1/3处与脐部交线作为穿刺点，将吸管从侧孔置入患者腹腔，抽取积液，若该项工作无法顺利开展，需要对吸管的位置进行多次更换完成抽吸工作。将抽取到的腹腔积液送检，依据检测结果了解脏器受损情况。
1.3观察指标
治疗有效情况。各项体征状态呈现稳定性，术后直至康复并未发生并发症，康复后可正常生活、工作，即显效；各项体征状态呈现平稳趋势，术后直至康复并未发生并发症或症状较轻，康复后基本可正常生活、工作，即有效；以上标准均未达到，即无效[2]。总例数-无效=总有效。（2）记录两组不良反应情况，比如：感染、出血等。（3）记录住院时间。
1.4统计学方法
统计软件选择SPSS17.0，计数资料检验、体现形式分别为x2、（%），计量资料检验、体现形式分别为t、（?x±s），统计价值表现为P＜0.05。
2.结果
2.1治疗有效情况组间对比
如表1，分析组无效1例，总有效32例，有效率96.97%，样本组无效12例，总有效21例，有效率63.64%，组间对比分析组有效率更高，且x2=11.5907，P=0.0007（P＜0.05）。
3.讨论
妥善的处理患者的创伤处，是提升患者治疗效果，改善预后的重要措施，这就要求医务人员具有非常丰富的治疗、护理经验，在对患者开展抢救措施的过程中，能够及时判断患者的情况，及时作出准确处理[3]。到目前为止，腹腔穿刺术已经在临床中得到广泛应用，同时有大量的研究结果可以证实，穿刺术的应用能够提升腹部开放性外伤的治疗效果[4]。在常规治疗中，虽然患者可以得到及时救治，但是术中为了保证手术视野，需要做出较大的创口，术后康复期间极容易并发感染、出血等并发症，需要较长的住院时间[5]。而腹腔穿刺术的应用，可以通过穿刺孔置入吸管吸出腹腔积液，在腹腔积液得到有效清除后，再实施开创性治疗，对腹腔内脏器的受损情况加以了解，尽量减少手术对患者造成的伤害，可有效降低术后并发症、不良反应的发生率[6]。
上述研究结果表明，分析组治疗有效率96.97%更高，证明腹腔穿刺术的应用可以提升常规手术的治疗效果；分析组不良反应率6.06%更低，证明腹腔穿刺术的应用可以提升常规手术治疗的安全性；分析组住院时间（18.36±2.65）d更少，证明腹腔穿刺术的应用可以促进患者康复，从而减少患者住院治疗花费的经济成本。
由上述内容可知，腹部开放性外伤在实施常规手术治疗时，极容易在不了解腹腔内脏器受损的情况下影响手术效果，而腹腔穿刺术的应用可以有效的解决这一问题，及时吸出腹腔积液，有利于评估患者各个脏器情况，在可提升手术治疗效果的同时，保证了手术的安全性，促进患者康复。
参考文献
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论文作者:李雪兵
论文发表刊物:《航空军医》2019年3期
论文发表时间:2019/5/20
标签：腹腔论文; 患者论文; 腹部论文; 外伤论文; 开放性论文; 有效率论文; 脏器论文; 《航空军医》2019年3期论文;