（祁东县中医医院 湖南衡阳 421600）
摘要：目的 探讨无张力疝修补术治疗腹股沟疝的手术技巧及预后效果。方法 将2016年2月-2018年1月腹股沟疝患者90例分为两组。对照组施行以往的疝修补术，观察组施行无张力疝修补术。比较两组效果；手术操作出血量、时间、术后恢复的时间以及医疗总费用；手术前后患者应激状况；围术期不良事件。结果 观察组效果高于对照组，P＜0.05；观察组手术操作出血量、时间、术后恢复的时间以及医疗总费用优于对照组，P＜0.05；手术前两组应激状况无明显差异，P＞0.05；手术后观察组应激状况优于对照组，P＜0.05。观察组围术期不良事件低于对照组，P＜0.05。结论 腹股沟疝患者行无张力疝修补术效果明显，可更好改善应激状况。
关键词：无张力疝修补术；腹股沟疝；手术技巧；预后效果
腹股沟疝是临床普外科的常见疾病。腹股沟疝指的是由腹部内脏装置突出穿过腹股沟区域中的缺损形成的突出。斜疝多于直疝，且男性多于女性。这种疾病的主要治疗方法是手术治疗。由于无张力疝修补术与临床常规手术相比具有明显的优势，手术创伤小，疼痛轻，恢复快，手术方法简单，不良反应少，比较少复发，因此目前逐渐被广泛使用[1]。本研究将2016年2月-2018年1月腹股沟疝患者90例分为两组，分析了无张力疝修补术治疗腹股沟疝的手术技巧及预后效果，报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
将2016年2月-2018年1月腹股沟疝患者90例分为两组，观察组43例，男26例，女17例；年龄24～69岁，平均（46.46±2.11）岁；病 程 1～9年，平 均（4.14±2.01）年；直疝 8 例，斜疝 35例；对照组47例，男28例，女19例；年龄24～70岁，平均（46.68±2.92）岁；病 程 1～9年，平均（4.11±2.02）年；直疝 9 例，斜疝 38例。两组一般资料可比性好。
1.2方法
对照组施行以往的疝修补术，根据患者情况选择合适的疝修补手术。
观察组施行无张力疝修补术。硬膜外麻醉，切口作在腹外斜肌腱膜，切口大小和补片的大小相似。寻找到疝囊，将精索游离，补片在精索后方植入，在腹横筋膜表面整齐覆盖，补片四周和耻骨腱膜、横肌腱弓、腹内斜肌以及腹股沟韧带等进行间断缝合，将切口关闭。
1.3观察指标
比较两组效果；手术操作出血量、时间、术后恢复的时间以及医疗总费用；手术前后患者应激状况；围术期不良事件。
显效：症状消失，无相关的并发症；有效：症状改善，并发症较少；无效：不满足显效、有效标准。效果=显效率+有效率 [2]。
1.4统计学方法
SPSS21.0软件统计，实施t、x2检验，P＜0.05表示差异显著。
2结果
2.1两组效果比较
观察组效果高于对照组，P＜0.05。如表1.
3讨论
腹股沟疝是一种常见的外科疾病，可通过外科手术治疗。传统的疝气修复技术有一定的作用，但是随着应用，越来越多的缺点凸显。原因是传统的修复手术方法很少考虑伤口与周围组织的融合程度，这导致很难将破裂的部位缝合在一起而增加了张力，延长术后疼痛的时间，也增加疼痛程度。围手术期并发症的发生率相对较高，术后疼痛相对较严重[3-4]。经传统疝修补术治疗腹股沟疝后，患者术后复发风险明显升高，易发生伤口夹层和组织损伤。近年来，随着无张力疝修补技术的成熟，越来越多的患者采用这种手术方法治疗腹股沟疝，和传统手术比较有了明显的额优势，体现在手术出血减少，时间缩短，手术中和手术后止痛药的应用数量大大减少[5-6]。因无张力疝修补术不需要解剖更多组织，因此仅在伤口的一小部分区域内进行，可减少切口张力，降低复发率，减轻术后痛苦。无张力疝修复技术，可以增加患者外周组织中的纤维组织，这有利于促进组织受损部分的恢复，从而大大降低了复发的可能性，且大多数患者术后不需要镇痛治疗，可缩短住院时间，并且具有不良反应少，并发症少[7-8]。
本研究中，对照组施行以往的疝修补术，观察组施行无张力疝修补术。结果显示，观察组效果、应激状况、手术操作出血量、时间、术后恢复的时间以及医疗总费用、围术期不良事件均显著优于对照组。
综上所述，腹股沟疝患者行无张力疝修补术效果明显，可更好改善应激状况。
参考文献
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论文作者:陈逢吉
论文发表刊物:《航空军医》2018年16期
论文发表时间:2018/11/20
标签：腹股沟论文; 修补术论文; 手术论文; 效果论文; 术后论文; 患者论文; 对照组论文; 《航空军医》2018年16期论文;