老年住院患者跌倒因素分析与护理措施论文_于雪娟

（济南军区总医院保健三科山东济南250031）

【中图分类号】R197324【文献标识码】B【文章编号】1003-5028(2013)05-0370-01

老年患者的生活质量、身体健康等方面在很大程度上受到跌倒等意外情况的威胁，老年人群出现死亡、失能、伤残等情况，跌倒属于相对重要的因素［1］。老年人群跌倒会导致损伤脏器、软组织损伤以及骨折等严重后果，对老年患者的活动区域有着较大的限制，造成患者出现社会障碍以及心理障碍。所以，及时地找到造成老年患者跌倒的原因，并采取针对性的措施进行干预，对促进老年患者生活质量的提高有着非常重要的作用。

1造成老年患者坠床跌倒的因素

11年龄原因。因为老年病人随着年龄的增长，器官会出现退化等情况，例如：感觉反应能力不佳、认知功能衰退、骨质疏松、体力衰退以及心肺功能不全等情况，是造成老年患者跌倒的主要原因。

12疾病原因。由于老年患者自身疾病的病理情况出现变化，会造成骨骼肌肉的协调性、中枢神经系统功能以及感觉输入等方面受到影响，使患者移动速度及控制能力下降而引起跌倒［2］。通常情况下，心血管疾病均会造成患者出现昏厥、黑朦、头晕以及心绞痛等症状，造成老年患者出现跌倒等情况。心内科疾病是发生跌倒坠床的高危内在因素。低血糖反应：糖尿病患者使用降糖药物及患者进食过少均容易导致患者头晕、疲乏无力等症状而引起跌倒；体位性低血压：老年病人将体位进行改变，如由蹲位到起立、行走、下床、降压、起床以及过快动作等会造成出现头晕症状，使患者没有足够的体力出现跌倒等情况。另外，老年患者还会因为排便、排泄以及进餐等活动造车降低血压出现昏倒等情况。

13环境原因。由于老年患者在住院后没有全面属于住院的环境，如病房内没有足够的光线、地面相对潮湿、患者没有防滑鞋等原因，均会造成患者在行走时发生跌倒等情况。

14心理原因。部分老年病人由于病情无法全部治愈，害怕日常活动对别人造成麻烦，或者对于自身的能力过于高估，经常出现跌倒等意外事件。特别是在患者康复治疗的时间内，由于患者已经有着较为清楚的神志，自理能力基本恢复，使家属、患者以及医护人员均有放松的情绪出现，造成患者极为容易出现跌倒等意外事件。

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2预防措施

21全面评估造成患者出现跌倒事件的风险，其中具体包含患者的平衡能力、视力、药物原因、年龄、不良症状、精神状况、疾病相关原因、意识以及有无跌倒史等方面的内容，对患者存在高危跌倒因素进行全面筛选，如患者曾经有过跌倒事件，医护人员应该要采取相应的防护措施进行重点监护。尤其是对步态平衡力不够、痴呆患者、服用降糖药、降压药等患者，均应该加大巡视的力度。

22进行预防跌倒教育，医护人员应该让患者全面了解自身出现的变化，告知患者出现跌倒意外情况对自身的危害，一旦出现困难，则应该向护理人员求助。另外，要合理的引导患者做适量的运用，防止患者进行运动过程中出现危险状态。合理的对患者的运动时间进行规划，确保有着一定的规律性，对于比较容易出现跌倒事件的患者，尽可能的让患者通过拐杖进行活动。

23如住院患者中存在年老体弱、偏瘫、烦躁以及神志不清等患者，医护人员应该采取针对性的措施进行重点防护，情况允许时，在患者的病床上添加安全带，同时将较为醒目的标志设置在床边［3］。老年患者会由于疾病原因出现肌肉无力等情况，因此，尽可能的将物品放于患者容易取到的位置，避免老年患者在使用物品时出现跌倒等情况。在老年患者的手边放置呼叫器，让患者在出现异常情况时能够在最快的时间内通知护理人员。

24确保患者的就医处于安全的环境。首先，要确保患者的住院病房有着干燥清洁的地面，清扫时尽量与患者运动的时期避免，同时将地面的油垢以及积水通过干拖把进行处理，如病房内地面较滑、湿时，则应该挂上警示牌，让患者警惕［4］。其次，确保病房内的照明度，患者住院的区域要有着充足的光线，一旦发现走廊灯光、厕所灯光没有达到相关要求时，应该及时地通知人员进行更换。最后，做好安全检查的工作。使用气垫床时充气不能太足，厕所内设有呼叫铃，浴室内安置防滑垫，扶手。

3结论

老年住院患者会由于不同方面的原因导致跌倒，不仅包含生理方面相关的改变，同时还有不同方面的环境、内在因素以及病理性等相互作用的结果。应该采取相应的措施预防患者出现跌倒等后果，对老年患者的身体情况进行正确的评估，通过针对性的对策，为老年患者营造优良的住院环境。另外，医护人员应该积极的向老年患者宣传跌倒的相关防护对策，加大医护人员接受教育的力度，使医护人员全面重视导致患者跌倒的原因，并采取相应的措施进行防护，促进老年患者发生跌倒事件的概率得到明显降低。

参考文献

［1］沈洁.老年人跌倒的危险因素及预防措施［J］.中外医学研究,2011,17(16):248-249

［2］钟群兴,龚晓琪,钟碧群,等.住院老年人跌倒危险因素分析及预防［J］.全科护理,2011,10(07):145-146

［3］李敏琴,李兰芳.老年患者跌倒的危险因素分析及护理对策［J］.医学信息(中旬刊),2010,6(04):245-246

［4］董璐,周洁,徐国会.老年住院患者跌倒护理研究进展［J］.中国康复理论与实践,2012,6(01):128-129

论文作者:于雪娟

论文发表刊物:《河南中医》2013年4月第1期供稿

论文发表时间:2014-3-18

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