（新疆阿克苏地区第一人民医院妇二科，新疆，阿克苏，843000）
摘要 目的：对女性月经失调患者的甲状腺功能异常状况进行临床探讨。方法：设计对照试验，对两组患者的甲状腺激素水平以及促甲状腺激素的水平进行统计学分析，以此对甲状腺功能异常对女性月经分泌状况的影响进行探讨。结果：实验组患者甲减以及临床甲减以及甲亢和亚临床甲亢的比例均显著高于对照组；且两组患者甲状腺功能减退和亚临床甲状腺功能减退主要会导致妇女月经稀发，而临床甲状腺功能亢进和亚亢进主要会导致患者月经量减少。结论：甲状腺功能与妇女月经功能紊乱有很大关系，临床上通过对月经失调患者进行甲状腺功能的检测，对于确定女性月经失调的病因具有很好的指导意义。
关键词 月经失调；甲状腺功能；临床分析
医学研究认为，甲状腺功能异常与月经分泌紊乱有一定的关系。相关学者认为，甲状腺功能亢进可以提高妇女闭经以及妇女月经稀发的概率，甲状腺功能减退在一定程度上会造成妇女子宫出血[1]。现针对甲状腺功能异常与妇女月经失调之间的关系作如下报道。
1资料与方法
1.1一般资料
以2010年3月～2015年1月治疗的140例月经失调患者以及140例健康志愿者为研究对象。实验组患者均排除了其他任何疾病以及药物所导致的月经紊乱，患者年龄在23～45岁之间，平均为27.8±6.2岁；对照组志愿者年龄在21～46岁之间，平均为28.3±5.6岁。两组患者一般资料间无显著性差异，具有可比性。
1.2方法
对两组患者进行静脉取血，将取来的3mL血液静置30min后，用离心机以3000r/min的速度离心5min，将分离的血清应用全自动化学化学发光免疫分析仪对患者体内甲状腺激素(TH)和促甲状腺激素的水平(TSH)进行检测。应用配套的试剂盒进行检测，操作过程中严格遵守仪器操作手册。
1.3评价指标
①甲减：患者血清TH水平明显降低并伴有TSH水平上升；②亚临床甲减：患者血TH水平正常，仅伴有TSH水平升高；③甲亢：患者血清TH水平升高并伴随有血清TSH水平下降；④亚临床甲亢：患者血清TH水平正常，仅伴随有TSH水平降低。
1.4统计学方法
用SPSS22.0软件系统进行统计学处理分析，以χ2检验及t检验进行组间分析，计量资料以(±ｓ)表示，以P<0. 05表示有显著性差异。
2结果
2.1两组患者甲状腺功能比较：
两组患者游离三碘甲腺原氨酸(FT3 )、游离甲状腺素(FT4 )、总三碘甲腺原氨酸(TT3 )、总甲状腺素(TT4)及促甲状腺激素(TSH)水平相比不具有统计学意义(P>0.05)。见表1。
3讨论
多年临床经验表明，女性甲状腺功能异常患者往往会引发月经分泌失调症状，甲状腺功能疾病不同，患者会表现出月经量减少、月经量增多甚至闭经等不同类型月经分泌失调病症[2]。目前研究表明，这可能与甲状腺激素直接或间接作用于患者的下丘脑-垂体通路，从而影响了患者的卵巢功能，最终导致患者月经分泌失调。此外甲状腺分泌过多，即甲亢将会严重影响患者的情绪，饮食状况，导致患者出现营养不良状况，进而导致患者月经周期紊乱[3]。
为了避免在治疗过程中由于前期诊断的失误遗漏等对月经失调患者的治疗造成延误，在患者就诊时，首先要对患者进行系统全面的全身检查，尤其要注意对患者甲状腺功能的检查。临床研究表明，甲状腺功能异常患者中月经分泌失调患者的比例是甲状腺功能正常患者的1.5倍；甲状腺功能亢进月经失调比例为正常女性的2.3倍；甲状腺功能减退月经失调患者为甲状腺功能正常患者的3.3倍[4]。
参考文献：
[1]阙冬梅.甲状腺功能与月经失调相关性分析[J].临床合理用药,2014,7(7):133.
[2]张云峰,秦贵军,马笑望.女性甲状腺功能异常患者性激素水平变化分析[J].实用医药杂志,2013,30(5):385-387.
[3]李云楚,倪青.甲状腺功能亢进症对性腺的影响及中医临床策略[J].中国临床医生杂志,2015,43(6):4-5.
[4]孙宁,林守清,范燕燕,等.月经失调与甲状腺功能的联系——对1495例临床系列病例的分析[J].中国妇幼健康研究,2011,22 (2):459-462.
论文作者:丁成玉,陶应珍
论文发表刊物:《徐州医学院学报》2015年11月第35卷总第21期
论文发表时间:2016/4/29
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