（华容县人民医院呼吸内科 湖南岳阳 414200）
摘要：目的 探讨吸入激素联合噻托溴铵治疗哮喘-慢阻肺重叠综合症的临床疗效。方法 选取我院2016年2月～2017年2月哮喘-慢阻肺重叠综合症患者90例，分为对照组和观察组，每组各45例，对对照组患者给予布地奈德粉吸入剂激素治疗，对观察组给予吸入激素联合噻托溴铵治疗，然后比较分析观察组与对照组患者的IC/TLC、RV/TLC、FEV1和并发症发生率。结果 观察组与对照组患者在治疗前的IC/TLC、RV/TLC、FEV1比较，均具有可比性，但无统计学意义（P＞0.05）；观察组治疗后的IC/TLC、RV/TLC和FEV1均明显优于对照组，且并发症发生率为4.44%，明显低于对照组的31.11%，差异显著且有统计学意义（P＜0.05）。结论 对哮喘-慢阻肺重叠综合症患者给予吸入激素联合噻托溴铵治疗，具有显著的临床治疗效果，不但有效改善了患者的IC/TLC、RV/TLC、FEV1，还能够有效降低患者的并发症发生率。
关键词：哮喘-慢阻肺重叠综合症；吸入激素；噻托溴铵；临床疗效
哮喘-慢阻肺重叠综合症是近几年较为常见的一种气流阻塞性疾病，具有临床治疗难度高、并发症多等特点，已经严重影响到患者的健康水平及生活质量，故得到了很多哮喘治疗医生的重视。导致哮喘-慢阻肺重叠综合症发生的主要原因在于气道慢性炎症没有得到及时有效的治疗，从而导致细支气管阻塞，最终导致哮喘-慢阻肺重叠综合症的发生。吸入激素和噻托溴铵都是治疗哮喘-慢阻肺重叠综合症的关键，两者联合使用的治疗效果更加，因此在临床中得到了广泛应用[1]。对此，本文作者以2016年2月～2017年2月的90例哮喘-慢阻肺重叠综合症患者作为本次研究的对象，对吸入激素联合噻托溴铵治疗哮喘-慢阻肺重叠综合症的临床疗效进行了详细分析，现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取我院2016年2月～2017年2月哮喘-慢阻肺重叠综合症患者90例，分为对照组和观察组，每组各45例。对照组45例患者中有28例为男性患者，17例为女性患者；年龄为35～70岁，平均年龄为（51.8±7.1）岁。观察组45例患者有27例为男性患者，18例为女性患者；年龄为36～72岁，平均年龄为（52.7±7.3）岁。观察组与对照组患者在性别、年龄等一般资料方面的比较，均呈现出巨大可比性，但无统计学意义（P＜0.05）。
1.2治疗方法
对照组：给予布地奈德粉吸入剂激素治疗，布地奈德粉吸入剂激素生产于瑞典 Astra Zeneca AB，批号为H20080249，治疗标准为100μg/吸吸入剂激素，吸入治疗频率为2次/d，即早晚各1次。
观察组：给予吸入激素联合噻托溴铵治疗，即在吸入激素治疗的基础上进行噻托溴铵治疗，使用药物为噻托溴铵干粉胶囊，生产于正大天晴药业集团股份有限公司，批号为H20060454，治疗标准为1 粒/次，治疗频率为1次/d[2]。
1.3观察指标
①治疗前后的IC/TLC、RV/TLC和FEV1；
②治疗时的排尿困难、心悸、口干、口腔念珠菌感染等并发症发生率。
1.4统计学方法
采用SPSS20.0学软件对数据资料进行统计分析和处理，用x2检验计数资料，用（%）来表示；用t检验计量资料，用（）来表示；最后用P＜0.05来表示显著差异且具有统计学意义[3]。
2结果
2.1观察组与对照组患者治疗前后的 IC/TLC、RV/TLC、FEV1比较
3讨论
哮喘-慢阻肺重叠综合症的主要病因的气流受限，因为气流受到限制，除了这一原因以外，还受到其他影响因素所致，包括环境因素和遗传因素。哮喘与慢阻肺存在很多相似之处，两者在临床上都存在一定的气道重塑，哮喘与慢阻肺在临床症状方面也存在很多相似之处，如都有支气管痉挛、呼吸困难等症状，所以两者在气道高反应性气流及可逆性气流受限时就会发生哮喘-慢阻肺重叠综合症[4]。
吸入激素联合噻托溴铵是治疗哮喘-慢阻肺重叠综合症的有效方法，其中吸入激素主要是指布地奈德粉吸入剂激素，能够有效控制气道炎症的发生，具有很强的安全性。噻托溴铵则主要是指长效性的抗胆碱能类药物，对哮喘-慢阻肺重叠综合症具有很好的缓解作用，因此与吸入激素联合成为最行之有效的哮喘-慢阻肺重叠综合症治疗方法[5]。
本研究对90例哮喘-慢阻肺重叠综合症患者进行不同方法治疗实验，实验结果显示接受吸入激素联合噻托溴铵治疗的45例患者（观察组），在IC/TLC、RV/TLC、FEV1方面都得到了改善，均优于经布地奈德粉吸入剂激素治疗的对照组（45例），且并发症发生率明显低于对照组（P＜0.05），说明吸入激素联合噻托溴铵治疗优于布地奈德粉吸入剂激素治疗。
综上所述，对哮喘-慢阻肺重叠综合症患者进行吸入激素联合噻托溴铵治疗，具有显著的临床治疗效果，值得推广。
参考文献
[1]陈石，李磊，吴刚，朱继平，谈欧，孙子凯，周贤梅. 吸入激素联合噻托溴铵治疗哮喘-慢阻肺重叠综合症的临床疗效评价[J]. 临床肺科杂志，2015，10：1856-1860.
[2]唐睿，肖秀国. 吸入激素联合噻托溴铵治疗哮喘-慢阻肺重叠综合症的疗效观察[J]. 临床医药文献电子杂志，2016，20：4093-4094.
[3]李永锋，许志强，韩鹏，连晓峰，李勇，张海瑞，贾民勇，申玲君. 哮喘-慢阻肺重叠综合症临床特征及防治措施探讨[J]. 河南医学研究，2016，08：1480-1481.
[4]王波. 吸入激素联合噻托溴铵治疗哮喘-慢阻肺重叠综合症的临床疗效观察[J]. 当代医学，2017，03：84-85.
[5]尚愚，蔡娜. 吸入激素联合噻托溴铵治疗哮喘-慢阻肺重叠综合症的临床疗效评价[J]. 中国实用医药，2017，11：104-105.
论文作者:陈国荣
论文发表刊物:《航空军医》2017年第13期
论文发表时间:2017/8/29
标签：哮喘论文; 激素论文; 综合症论文; 患者论文; 对照组论文; 疗效论文; 并发症论文; 《航空军医》2017年第13期论文;