袁粤
（江苏省苏州市吴中区甪直人民医院 江苏 苏州 215127）
【摘要】 目的：探讨心理护理干预对乳腺癌术后化疗患者的价值。方法：收集诊断为乳腺癌并在术后接受化疗的患者，手术方案为改良根治术或根治术。随机分为：20例研究组和20例对照组。两组均接受常规乳腺癌术后护理，研究组加用心理护理。对比研究组和对照组护理前及护理后焦虑、抑郁评分。结果：研究组和对照组护理前焦虑、抑郁评分结果比较无差异（P>0.05）；研究组和对照组护理后焦虑、抑郁评分结果比较有差异（P<0.05）。结论：本次研究认为心理护理能够明显改善乳腺癌术后化疗患者的焦虑抑郁不良情绪，对改善生活质量有重要的作用。
【关键词】 乳腺癌；化疗；心理护理
【中图分类号】R473.73 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2016）05-0250-02
乳腺癌是妇科常见的肿瘤之一，美国疾病预防控制中心统计乳腺癌的发病率仅次于肺癌，位居所有肿瘤的第二位［1］。目前手术为治疗乳腺癌的主要手段，为了减少术后的复发，大多患者需要接受化疗。但是随着乳房缺失与化疗的过程中，患者生理和心理会遭受到重大的打击。因此为了提高患者生活质量，改善心理状态，我们拟收集2013年2月～2015年2月我院诊断为乳腺癌并在术后接受化疗的患者，探讨心理护理干预的价值。
1.资料与方法
1.1 病例选择
收集我院诊断为乳腺癌并在术后接受化疗的患者，手术方案为改良根治术或根治术。随机分为：20例研究组和20例对照组。两组均接受常规乳腺癌术后护理，研究组加用心理护理。研究组平均年龄（46.5±12.2）岁；对照组平均年龄（45.8±11.9）岁；2组人员年龄、手术方法无差异。
1.2 入选标准
（1）年龄大于18周岁。（2）自愿参加试验。
1.3 排除标准
（1）纳入研究时脑、肝、肾等重要脏器功能不全者。（2）精神、记忆力异常者。
1.4 护理方法
对照组患者入院后均给予健康宣传，介绍病区制度，术后进行功能锻炼，告知化疗的不良反应。化疗期间根据医嘱执行输液、帮助患者服用药物，每日记录护理情况。
研究组：（1）化疗前的护理：患者在接受手术后，乳房美观度存在缺陷，加上即将面临的化疗，会出现焦虑情绪。因此护士要细致告知患者化疗的重要性。在医师制定化疗方案时，让患者一起参与讨论，让患者融入治疗中，使其愉快地接受治疗。同时护士要尽可能的满足患者各种合理的需要，消除患者的忧郁情绪。此外在护理过程中要让患者明白医护人员的心情和患者的心情是一样的，让患者有被尊重感。（2）化疗期间的护理：化疗是长期的过程，护士要积极引导患者转移注意力，可以利用看电视、培养兴趣来转移注意力，减轻化疗药物带来的消化道症状。病房内可以播放优美愉快的音乐，病房内提供报纸、书刊。患者化疗中，让其取舒适体位，全身放松，想像快乐、美好的景象。（3）化疗后的护理：一个疗程的化疗结束后，患者难免会出现不良反应，护士要告诉患者不必过分担忧，脱发、恶心呕吐为正常现象，要努力配合医生治疗，保持乐观情绪，以增强战胜疾病的勇气。患者在出院时间，注意休息，避免着凉。
1.5 观察指标
对比研究组和对照组护理前及护理后焦虑、抑郁评分，其中焦虑、抑郁评分分别采用汉密顿抑郁量表和抑郁自评量表，分值越高心理症状越严重。
1.6 统计学
研究数据录入 SPSS18.0分析系统，计量资料采用x-±s描述，使用Student's t检验。当P<0.05，判断差异有统计学意义。
2.结果
2.1 研究组和对照组护理前及护理后焦虑、抑郁评分对比 研究组和对照组护理前焦虑、抑郁评分结果比较无差异（P>0.05）；研究组和对照组护理后焦虑、抑郁评分结果比较有差异（P<0.05），见表1。
表1 研究组和对照组护理前及护理后焦虑、抑郁评分对比
*
3.讨论
乳腺癌患者在切除乳房后，不仅担心疾病是否会复发，还会对化疗疗效、副作用产生紧张情绪。此外年轻患者还会因失去乳房而感到忧郁，臆断自己不再是一个完整的女性，导致自我评价降低。因此医护人员应该重视患者的心理问题，制定针对性的护理计划［2］。
本次研究中我们对研究组采取综合的心理护理措施，让患者正确认识疾病，指导患者掌握正确的疏导情绪的方法。在研究结束时我们发现接受心理护理的研究组在焦虑、抑郁评分上明显优于对照组。可以看出通过心理护理可以使患者树立战胜疾病的信心，从而提高治疗依从性，能够主动配合护理［3］。
此外除了以上护理措施外，护士为患者建立社会支持系统，正确引导患者家属正确认识乳腺癌，鼓励家属多探望、鼓励患者，让患者融入家庭中［4］。同时让家属制定陪护计划，在患者接受化疗期间，每日安排家属与患者进行交流，为患者创造和谐的支持环境。此外护理人员还要鼓励患者多与患者沟通、交流,克服患者自卑心理［5］。
因此，本次研究认为心理护理能够明显改善乳腺癌术后化疗患者的焦虑抑郁不良情绪，对改善生活质量有重要的作用。
【参考文献】
[1]邓莹.强化心理护理对宫颈癌手术患者生活质量的影响[J].国际护理学杂志，2014,7(8):2153-2155.
[2]张红艳.宫颈癌患者术前与术后的心理护理[J].国际护理学杂志，2013,32(8):1780-1781.
[3]王培珍.乳腺癌患者化疗的心理护理[J].基层医学论坛,2013,17(18):2388-2390
[4]徐锦江,孙铭,顾立学等.延续护理在乳腺癌化疗患者居家管理中的应用[J].中国全科医学,2012,15(9):972-974.
[5]徐蓉.试论人文关怀以及心理护理在妇科宫颈癌护理中的应用[J].现代妇女(医学前沿),2014,8(9):28-28.
论文作者:袁粤
论文发表刊物:《医药前沿》2016年2月第5期
论文发表时间:2016/5/23
标签：患者论文; 乳腺癌论文; 术后论文; 心理论文; 焦虑论文; 抑郁论文; 对照组论文; 《医药前沿》2016年2月第5期论文;