周晓燕 山东省广饶县妇女儿童医院 257300
【摘 要】 目的 研究以中医护理和西医护理相结合的护理干预手段应用于手足口病患儿的效果，探讨小儿手足口病的护理体会。方法 选取2014 年7 月～2015 年1 月确诊为手足口病的患儿100 例，随机分为实验组和对照组进行研究。对实验组采用护理干预手段进行护理，对照组则进行常规手足口病的护理方法。研究效果的评估参照《实用儿科学》第7 版中手足口病的诊断标准，研究采用SPSS13.0 进行数据统计。结果 实验组50 例患者中5 天内痊愈出院48 例，相比采用常规护理方法住院时间缩短。结论 护理干预能够帮助手足口病患儿更好更快地痊愈。
【关键词】 护理干预；手足口病；疱疹【Abstract 】Objective：to study the combination of Chinese medicine nursing and the nursing care intervention was applied to theeffect of children with hand，foot and mouth disease，to explore the experience from the nursing of children with hand，foot and mouthdisease.Method：selection in July 2014 to January 2015 diagnosed with 100 cases of hand，foot and mouth disease，were randomly dividedinto experimental group and control group were studied.Used by nursing intervention for nursing，the control group，routine nursingmethods of hand，foot and mouth disease.Study effect evaluation is set out in the 7th edition of the practical pediatrics，foot and mouthdisease diagnostic criteria，research using SPSS13.0 data statistics.Results：the experimental group of 50 cases within five days of 48 patientswere cured，compared with the conventional nursing methods to shorten the hospitalization time.Conclusion：nursing intervention can helpchildren with hand，foot and mouth disease better and faster recovery.【Key words 】 the nursing intervention Hand，foot and mouth disease herpes【中图分类号】R582+.2【文献标识码】A【文章编号】1276-7808（2015）-04-036-02
手足口病（HFMD）是由肠道病毒引起的儿童传染病，又名发疹性水疱性口腔炎。多发生于5 岁以下儿童，引发手足口病的肠道病毒以柯萨奇病毒A16 型和肠道病毒71 型最为常见。手足口病可引起手、足、口腔等部位的疱疹，以以发热、口腔溃疡性疱疹及手掌、足底、肛门水泡样皮疹为典型症状为主要临床症状，严重时可引起并发症，继而死亡。为了完善手足口病患儿的护理工作，促使小儿早日摆脱手足口病的困扰至关重要。
1．对象及方法
1.1 研究对象研究对象是2012 年7 月到2013 年1 月符合入选标准的患者100 例，其中男性37 例，女患者63 例。患者的年龄为1个月～5 岁。其中1 个月～1 岁38 例，2 岁～3 岁46 例，4 岁～5 岁16 例。研究使用《实用儿科学》第7 版中手足口病的诊断标准作为患儿康复情况的评价标准。
1.2 研究方法将100 名患者随机分为实验组和对照组，分别接受不同的护理工作。在护理工作结束之后，收集数据，并用SPSS13.0进行分析。
1.3 干预方式1.3.1 中医护理（1）内服法：对于症状较轻的患儿，用板蓝根或金银花、野菊花等清热解毒的中药煎水给患儿服用，每天1 次，连服3天；症状较重者以金银花、蒲公英、黄芩各10 克，连翘9 克，野菊花、赤芍各12 克，石膏20 克煎服，每天1 次，连服5天；恢复期以双黄连口服液口服，1 岁以下每次1.5 毫升，1～5 岁每次3 毫升，每天3 次。
（2）外用法：手足皮肤疱疹局部用炉甘石洗剂外擦，每天3 次，晚上临睡前用野菊花、紫草、地肤子、苦参煮沸的外洗剂，待冷却至适中温度时浸泡；对于口唇、咽峡部疱疹，则采用西瓜霜合冰硼散吹敷患处，嘱患儿敷药后闭口10min，30min 内避免进食或饮水，以保证药物充分吸收。
（3）静脉滴注：采用中成药炎琥宁、清开灵注射液进行静脉滴注，连用3 天。
1.3.2 西医护理（1）消毒隔离：将确诊为手足口病的实验组患儿置于隔离病房，病室用空气消毒机每天消毒3 次，紫外线循环机定期消毒病房。护理不同患儿前，要用消毒洗手液严格消毒双手以防交叉感染。患儿出院后，用紫外线消毒病房，室内用具用含氯消毒液擦拭。
（2）发热护理：高于38.5℃的患儿采用温水擦浴，低于38.5℃采用退热贴敷于额头处；降温护理期间增加巡视次数并做好记录，为患儿补充足够水分，及时擦干汗液并更换衣物。
（3）口腔护理：使用含利多卡因的溃疡糊剂，鼓励患儿多饮水，早晚以软毛刷刷牙，餐前后以生理盐水给患儿漱口或用棉棒蘸取适量的生理盐水为患儿进行口腔清洁工作。
（4）皮肤护理：为患儿着舒适柔软的棉质衣物，汗湿时及时更换，床单、被褥保持清洁干燥。为患儿剪短指甲，穿长衣裤将手足疱疹部位的皮肤遮住，避免患儿抓破疱疹，引起破溃及病毒扩散。沐浴时避免使用肥皂或沐浴露，宜用温水，如皮肤有破损则用0.25%炉甘石洗剂或红霉素搽拭。
2.结果
对数据进行卡方检验。x2 值为14.063，P 值为0.000 小于0.01。接受中西医结合护理干预组同仅接受常规护理组差异有统计学意义。因此，中西医结合护理干预有利于手足口患儿的康复且可以缩短住院时间。
3.讨论
3.1 引起手足口病的原因 手足口病是夏季比较常见的皮肤性病变疾病，主要发生在免疫力低下的儿童中，由柯萨奇病毒A16 型的肠道病毒、柯萨奇病毒 A 的其他株或肠道病毒71型通过饮食、饮水、食用水果等经口进入到人体内，并在肠道内繁殖从而引起疾病的发生，其感染部位主要是消化道、咽部和口腔，对儿童患者危害极大，严重时可造成患儿死亡。
3.2 做好中西医结合护理干预工作 表1 的数据显示，中西医结合护理干预能够有效促进且加快手足口病患儿的康复。
手足口病属于中医“温病”、“湿温”、“时疫”的范畴，系实证、热证，病机特点为实、热、湿。外感时邪时疫毒侵犯人体，卫表被遏，肺气失宣，故见发热、咳嗽、流涕。素体湿热内蕴、心经火盛，内外交争，心经之火上蒸于口舌，脾胃湿热熏蒸于四肢，则发为疱疹。采用本研究中的中医护理干预手段能起到疏风清热、清心泻火、清暑化湿、滋阴降火等作用，可有效防止或降低并发症的发生及降低死亡率、提高治愈率。西医护理干预方面，要做好消毒隔离工作，严格限制探视人员，禁止患儿外出，避免交叉感染。隔离患儿至体温恢复正常，皮疹基本消退，水泡结痂脱落。并对患儿进行有效的发热、口腔、皮肤等护理，加强病情监测。通过中西医相结合的护理干预手段对手足口病患儿进行整体护理。
4．结论手足口病对患儿的生命健康造成较大威胁，增加家庭的经济负担，给父母带来心理上的压力。通过中西医结合的护理干预，实验组内48 例患儿于5 天内痊愈，住院时间减短，研究结果表明本研究所采取的护理干预手段能提高疗效，减少医疗费用。为此，我们要对手足口病患儿做好相关护理工作，通过这些有效的护理干预加快患儿疾病的康复，以提高其身体健康水平，促使其早日出院。
参考文献：[1] 丁亚芹.210 例小儿手足口病护理体会[J].吉林医学，2011，32（03）：578-579.[2] 魏春燕.中西医结合治疗手足口病患儿的护理体会[J].求医问药，2012，10（9）：620.[3] 唐艳英，覃柳花.小儿手足口病的护理体会[J].当代护士，2010，（1）：61-62.
论文作者:周晓燕
论文发表刊物:《中西医结合护理》2015年4月第4期供稿
论文发表时间:2015/11/12
标签：手足论文; 患儿论文; 实验组论文; 疱疹论文; 病毒论文; 中西医结合论文; 肠道论文; 《中西医结合护理》2015年4月第4期供稿论文;