宣汉县黄石乡卫生院 四川达州 636163
摘要：目的：研究和观察治疗脑血栓患者时使用补阳还五汤的治疗效果。方法：收集脑血栓患者共110例，随机分为观察组与对照组，各55例，对照组患者进行西药治疗，观察组在此基础上加用补阳还五汤，将两组患者的临床效果进行观察和对比。结果：观察组患者的治疗有效率明显高于对照组，观察组患者的血液流变学指标均显著优于对照组患者，P均<0.05。结论：在脑血栓患者的治疗过程中使用补阳还五汤，能够有效提高治疗的效果，而且安全可靠，有助于患者的痊愈和康复，使患者更加满意，值得推广应用。
关键字：补阳还五汤；脑血栓；治疗效果
脑血栓是由于脑动脉皮质自动脉或脑动脉主干出现粥样硬化而导致的管腔狭窄、血管增厚，从而形成血栓，会造成患者脑部局部的供血减少或中断，使脑组织出现缺血、缺氧甚至坏死[1]。该疾病在中老年人群中多发，而且致残率和致死率均较高，严重威胁着患者的生命健康[2]。在本次研究中，对脑血栓患者采用了补阳还五汤的治疗方案，取得了满意的效果，现报道如下：
1 一般资料与方法
1.1 一般资料
选取2013年2月至2015年2月期间，我院收治的脑血栓患者共110例，其中，男66例，女44例；年龄在53岁-79岁之间，平均年龄为（61.2±11.7）岁；患者的病程为10小时-78小时，平均病程为（37.1±10.4）小时。临床表现均存在晕眩、呕吐等症状。排除对研究用药过敏的患者，排除精神疾病患者，排除心、肝、肾、肺等重要器官出现病变患者，排除有药物成瘾史或酗酒史的患者。患者被随机分为观察组与对照组，各组55例，两组患者的年龄、病情、神经功能缺损程度等一般资料无显著差异（P>0.05），有可比性。所有患者及其家属均签署了知情同意书。
1.2 方法
对照组患者进行西药治疗，包括脱水降颅压治疗、抗凝治疗，并使用神经保护剂。观察组在此基础上加用补阳还五汤，中药方剂包括：黄芪80g、葛根60g、山楂30g、丹参30g、川芎15g、草决明15g、当归10g、地龙10g、红花10g、赤芍10g、桃仁10g。如果患者神志不清，可加10g石菖蒲；如果患者头晕烦躁，则再加30g生牡蛎、30g生龙骨、10g白芍；如果患者大便不通，则加10g大黄。以水煎服，分早晚两次服用，每次的剂量为400mL。
1.3 评价指标
将两组患者的临床治疗效果和血液流变学指标进行检测和对比。痊愈标准：患者的临床症状彻底消失，功能缺损的评分降低范围91%-100%，患者病残程度为0级；显效标准：患者的临床症状明显减轻，功能缺损的评分降低范围46%-90%，患者病残程度为1级-3级；有效标准：患者的主要症状有所减轻，功能缺损的评分降低范围18%-45%；无效标准：患者的主要症状没有改善。
1.4 统计学分析
本研究数据以SPSS18.0软件进行分析，计量资料以（）表示，比较以t检验；计数资料的比较经x2检验，以P<0.05表示差异有统计学意义。
2 结果
观察组患者的治疗有效率明显高于对照组，观察组患者的血液流变学指标均显著优于对照组患者，P均<0.05。具体情况如表1、表2所示。
3 讨论
脑血栓的形成通常是由颈椎病骨性压迫或脑部动脉粥样硬化所导致的椎基底动脉系统的运转出现痉挛和供血不足造成的。由于血栓形成，血管的管腔会逐渐变窄，就会使血液中的粘稠度增加，同时脑部血液的正常循环会受到阻碍，这时患者就会由于脑部缺血而出现头晕、呕吐或者眩晕的症状，对患者的正常工作和生活都会造成较大的影响[3]。相关研究认为，在脑血栓患者的治疗过程中，必须及时对脑部缺血区的脑灌注进行恢复，阻碍血栓形成，并尽量缩小梗死的面积；此外，还要检测侧支循环，从而改善血流动力学，并保护脑部细胞，降低再灌注所造成的损伤，并有效预防细胞的凋亡[4]。
在本次研究中，对观察组的脑血栓患者使用了补阳还五汤的治疗方案，研究的结果表示，观察组患者的治疗有效率明显高于对照组，观察组患者的血液流变学指标均显著优于对照组患者，P均<0.05表示差异具有统计学意义。在中医学中，认为脑血栓属于“中风”的范畴，患者由于气血亏虚、心脾两虚、气虚血滞、脉络淤阻而发病，因此治疗中以补气活血为主。而在补阳还五汤当中，黄芪、川芎、红花、桃仁、当归、地龙、赤芍等成分都具有补气活血、活血化瘀的作用。通过现代药理研究发现，方中的葛根能够有效扩张脑血管和冠状动脉，降低心肌的耗氧量，并增加血流量，能够起到明显的降压作用；而丹参中所包含的丹参酮能够对外周血管和冠状动脉进行扩张，减慢心率并减轻患者心肌缺血的程度，帮助患者改善红细胞压积、全血粘度等血液的流变学指标；山楂则能够有效降低患者的血液和血脂[5]。诸药共奏，就使补阳还五汤能够标本兼治，效果显著。
综上所述，在脑血栓患者的治疗过程中使用补阳还五汤，能够有效提高治疗的效果，而且安全可靠，有助于患者的痊愈和康复，使患者更加满意，值得推广应用。
参考文献：
[1]段毅飞.中西医结合治疗脑血栓40例疗效分析[J].中国医药指南，2011，09（10）：128-129.
[2]常养民.补阳还五汤联合针灸治疗脑血栓64例疗效分析[J].中国实用医药，2012，17（17）：132-133.
[3]徐显阳，田皓亮.补阳还五汤治疗脑血栓的临床疗效分析[J].中医临床研究，2011，03（24）：70-71.
[4]赵纯雷.中药补阳还五汤加减治疗脑血栓临床分析[J].中国社区医师（医学专业），2012，14（11）：247.
[5]马翠红.补阳还五汤联合水蛭散对脑血栓后遗症病人的效果分析[J].大家健康（中旬版），2014，18（16）：46-47.
论文作者:彭仁伟
论文发表刊物:《健康世界》2015年15期
论文发表时间:2016/5/25
标签：患者论文; 脑血栓论文; 对照组论文; 脑部论文; 血液论文; 动脉论文; 地龙论文; 《健康世界》2015年15期论文;