【摘要】目的：研究PDCA循环模式在消化内镜护理风险控制中的应用。方法：选择2016年9月—2017年9月医院收治的的消化内镜检查患者116例，随机分为对照组和观察组，每组患者58例。对照组患者采用常规护理方法，观察组患者采用PDCA循环模式。对比两组患者发生护理风险事件的机率，并对比两组患者的护理满意率。结果：观察组患者发生护理风险事件的机率为3.45%，低于对照组患者的17.24%（P＜0.05）。观察组患者的护理总满意率为93.10%，高于对照组患者的72.41%（P＜0.05）。结论：在消化内镜护理中，采用PDCA循环模式进行护理，能够对护理风险有效控制，减少护理风险事件，提高患者满意度，应用效果显著。
【关键词】PDCA循环模式；消化内镜；护理风险控制
【中图分类号】R471 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2018）32-0181-02
在当今医疗技术水平不断发展的背景下，很多新型检查设备应用于临床，取得了较好的效果。消化内镜是一种先进的消化系统检查设备，能够更为直观的观察患者身体内部情况，从而更准确的诊断疾病。但是消化内镜检查属于侵入性操作，会对患者生理和心理产生较大的影响，进而增加护理风险。对此，在临床上，应采取有效的护理方法，注意加强对护理风险的控制，避免发生护理风险时间，以保护患者的安全[1]。基于此，本文选择2016年9月—2017年9月医院收治的的消化内镜检查患者116例，研究了PDCA循环模式在消化内镜护理风险控制中的应用。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选择2016年9月—2017年9月医院收治的的消化内镜检查患者116例，随机分为对照组和观察组。对照组患者有58例，其中男性患者32例，女性患者26例，年龄在22～71岁，平均年龄为（38.7±3.6）岁；观察组患者有58例，其中男性患者30例，女性患者28例，年龄在23～72岁，平均年龄为（39.2±3.4）岁。所选患者中，包括42例胃炎患者，34例肠息肉患者，26例胃溃疡患者，14例胃息肉患者。纳入标准：符合消化内镜检查指征，对本研究知情同意，经医学伦理委员会批准。排除标准：不符合检查指征的患者，临床资料不全的患者，有精神疾病的患者，认知功能或沟通能力不全的患者。两组患者对比性别、年龄、疾病类型等，都没有显著差异（P＞0.05）。
1.2 方法
1.2.1对照组 对照组患者采取常规方法护理，帮助患者做好检查前准备，检查中配合好医生操作，并安抚患者情绪，检查后告知注意事项等。
1.2.2观察组 观察组患者采用PDCA循环模式，（1）P，计划阶段，了解当前科室消化内镜检查情况，总结发生风险事件并分析原因，进而查找护理中存在的问题和不足。主要在于患者没有根据要求准备，患者在等待时没有接受足够的服务，检查室设施规范性不足，护理人员专业性不足等。针对这些问题，结合患者情况，对护理方案加以制定[2]。（2）D，执行阶段，充分培训护理人员，确保其有足够的能力实施护理，注重提高护士的理论知识和操作技能。加强环境管理，合理划分科室区域，给予患者更多隐私安全保护。对风险防范处理机制加以建立，对检查中可能发生的意外时间，能够及时因对。控制内径感染，严格遵循无菌操作。（3）C，检查阶段，对检查小组进行建立，采取定期或不定期的方式进行检查，了解患者的感染情况，同时了解患者对护理人员的评价情况。核对护理人员的工作记录，确保真实准确。对护理人员理论知识和操作技能进行考核，保证护理人员职业素养。最终对护理人员的工作质量进行评定。（4）A，处理阶段，定期组织会议，以检查阶段的结果为基础，进行质量分析，对护理中存在的问题认真总结，并研究提出相应的解决方案。对于未能解决的为，纳入到下一个PDCA循环中，从而实现护理质量的持续提升[3]。
1.3 观察指标
对比两组患者发生护理风险事件的机率，并对比两组患者的护理满意率。
1.4 统计学处理
研究得出数据通过SPSS19.0软件统计处理，以数（n）或率（%）表示计数资料，以χ2检验，P＜0.05说明差异有统计学意义。
2.结果
观察组患者发生护理风险事件的机率为3.45%，低于对照组患者的17.24%（P＜0.05）。
3.讨论
随着医疗技术的发展进步，临床检查手段和方式也不断丰富，内镜检查以其诸多优势，得到了十分广泛的引用。消化内镜是消化内科疾病检查中十分常用的方法，但在检查前，对患者有较高的准备要求，在检查中，患者容易出现较多不适。因此，患者很容易在疾病和检查等因素的影响下，产生不良的心理情绪，导致不满增加，容易发生护患纠纷，还能影响患者的检查安全。一些患者情绪过于激动，对内镜也缺乏了解，因而容易出现误会和矛盾，进而产生护理风险。护理人员素质能力不足，患者没有得到足够的帮助和服务。医院及科室环境一般，限制了护理工作的开展。管理制度不完善，护理质量难以得到提升。针对存在的诸多护理风险，应采取有效的策略加以控制，进而提高护理质量，保证护理安全。以往存在的护理管理制度，相对而言都不完善，没有掌握整体情况，改善机制欠缺，因而效果不佳。PDCA循环模式作为一种先进的管理模式，可以根据护理风险，对有效的预防应对措施加以制定，进而提高护理工作的条理性和整体性。并且通过小组讨论的形式，总结发现和探讨解决护理中的问题，也能实现护理的不断完善。在PDCA循环模式的实际应用当中，在计划阶段，主要是查找风险，提出并解决问题。执行阶段，对制定的护理措施严格实施。检查阶段，评价护理实施的效果。处理阶段，总结未解决的问题，纳入下一个PDCA循环，实现护理质量持续改进。
综上所述，在消化内镜护理中，采用PDCA循环模式进行护理，能够对护理风险有效控制，减少护理风险事件，提高患者满意度，应用效果显著。
【参考文献】
[1]尚拾玉.PDCA循环模式在消化内镜护理风险控制中的应用[J].基层医学论坛，2017，21(30):4179-4180.
[2]李晓华.PDCA循环模式在消化内镜护理风险控制中的应用[J].世界最新医学信息文摘，2016，16(77):358-358.
[3]王秋桂.PDCA循环模式在消化内镜护理风险控制中的应用[J].世界中医药，2016(b06):1927-1928.
论文作者:丘晓芳,钟碧绿,刘倩雯
论文发表刊物:《心理医生》2018年32期
论文发表时间:2018/12/5
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