天津海滨人民医院 肿瘤血液科 天津海滨 300280
摘要：目的：探讨多西他赛联合希罗达治疗转移性乳腺癌临床效果。方法：选择2017年1月-2018年1月90例转移性乳腺癌患者，随机分成2组。对照组给予希罗达治疗，观察组则给予希罗达联合多西他赛治疗。比较两组转移性乳腺癌临床治疗效果；中位生存的时间；治疗前后患者卡氏评分以及QOL评分；治疗不良反应。结果：观察组转移性乳腺癌临床治疗效果高于对照组，P＜0.05；观察组中位生存的时间优于对照组，P＜0.05；治疗前两组卡氏评分以及QOL评分并无明显差异，P＞0.05；治疗后观察组卡氏评分以及QOL评分优于对照组，P＜0.05。观察组治疗不良反应和对照组无明显差异，P＞0.05。结论：希罗达联合多西他赛治疗转移性乳腺癌的疗效确切，可改善病情以及提升健康程度，无严重毒副作用，值得推广应用。
关键词：多西他赛；希罗达；转移性乳腺癌；临床效果
转移性乳腺癌发生率高，乳腺癌作为女性常见恶性肿瘤，有较高发病率，且转移率高，化疗是治疗转移性乳腺癌的有效方法[1]。本研究分析了多西他赛联合希罗达治疗转移性乳腺癌临床效果，报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
将2017年1月-2018年1月90例转移性乳腺癌患者分成2组，根据随机数字表法分组。观察组年龄45岁-75岁，平均61.71±2.51岁。浸润性导管癌 24例，髓样癌 10例，浸润性小叶癌 8例，单纯癌 2例，双侧乳腺癌 1 例。ER 阳性 22例，HER2阳性 18例，PR阳性 5例。1处转移 的患者有12例，2处转移 24例，3处和3处以上转移的9例。淋巴结 转移18例，肺转移 10例，骨转移 12例、肝转移 2例，脑转移1例，胸壁转移 1例，胸膜转移 1例。
对照组年龄44岁-75岁，平均61.44±2.52岁。浸润性导管癌 23例，髓样癌 10例，浸润性小叶癌9例，单纯癌 2例，双侧乳腺癌 1 例。ER 阳性 22例，HER2阳性 17例，PR阳性 6例。1处转移 的患者有13例，2处转移 24例，3处和3处以上转移的8例。淋巴结 转移18例，肺转移 11例，骨转移 11例、肝转移 2例，脑转移1例，胸壁转移 1例，胸膜转移 1例。两组一般资料无明显差异。
1.2方法
观察组给予希罗达联合多西他赛治疗。用多西他赛35mg/m2静脉滴注治疗，第一天和第八天用药，为预防水钠潴留和过敏，服药前一天给予地塞米松口服，剂量是16mg/d，连续口服三天。希罗达剂量是1000mg/m2，每天两次，1-14天用药。疗过程给予患者常规的止吐药物，结合血常规的情况给予多西他赛使用，治疗3周1个周期，共治疗4个周期。对照组单纯给予希罗达治疗，未用多西他赛，其他相同[2]。
1.3观察指标
比较两组转移性乳腺癌临床治疗效果（分为完全缓解、部分缓解、病灶保持稳定以及进展）；中位生存的时间；治疗前后患者卡氏评分以及QOL评分；治疗不良反应。
1.4统计学方法
SPSS22.0软件统计计量以及计数数据，并分别用t检验和卡方检验，P＜0.05显示差异显著。
2结果
2.1两组转移性乳腺癌临床治疗效果相比较
观察组转移性乳腺癌临床治疗效果高于对照组，P＜0.05。如表1.
表1 两组转移性乳腺癌临床治疗效果相比较[例数（%）]
2.3两组中位生存的时间相比较
观察组中位生存的时间19.13±0.24个月优于对照组14.42±2.15个月，P＜0.05.
2.4两组治疗不良反应相比较
观察组治疗不良反应和对照组无明显差异，P＞0.05。
对照组有23例出现恶心呕吐，19例腹泻，12例白细胞降低，11例转氨酶升高，10例血小板降低，12例手足综合征。
观察组有22例出现恶心呕吐，18例腹泻，12例白细胞降低，11例转氨酶升高，10例血小板降低，13例手足综合征。
3讨论
目前临床对于转移性乳腺癌的治疗较为困难，传统内分泌和传统化疗无法有效治愈，且生存期短，近几年新药不断被开发和应用，临床取得较好疗效[3]。其中，多西他赛是一个半合成紫杉类药物，可对细胞周期M期进行作用，诱导微管蛋白聚合成微管，对微管蛋白解聚进行抑制，并对细胞有丝分裂和增殖进行抑制，将微管的完整破坏而促使细胞凋亡。希罗达是口服氟尿嘧啶类抗肿瘤药物，可影响肿瘤 DNA 及 RNA合成而有效发挥抗肿瘤作用。两种药物联合治疗可提高疗效[4-5]。
本研究中，对照组给予希罗达治疗，观察组则给予希罗达联合多西他赛治疗。结果显示，观察组转移性乳腺癌临床治疗效果高于对照组，P＜0.05；观察组中位生存的时间优于对照组，P＜0.05；治疗前两组卡氏评分以及QOL评分并无明显差异，P＞0.05；治疗后观察组卡氏评分以及QOL评分优于对照组，P＜0.05。观察组治疗不良反应和对照组无明显差异，P＞0.05。
综上所述，希罗达联合多西他赛治疗转移性乳腺癌的疗效确切，可改善病情以及提升健康程度，无严重毒副作用，值得推广应用。
参考文献：
[1]孟汉恒.多西他赛（希存）联合希罗达治疗转移性乳腺癌的临床观察研究[J].临床医药文献电子杂志，2017，4（47）：9261-9262.
[2]杨海鹤.多西他赛联合希罗达治疗转移性乳腺癌的临床效果分析[J].中国医药指南，2017，15（07）：23.
[3]邹菁帆.多西他赛联合希罗达治疗转移性乳腺癌的临床观察[J].当代医学，2016，22（14）：133-134.
[4]叶松青.希罗达联合多西他赛治疗转移性乳腺癌34例临床观察[J].福建医药杂志，2016，38（02）：104-106.
[5]贾晓琼，温珍平，孙秋颖.多西他赛联合希罗达治疗转移性乳腺癌的疗效分析[J].内蒙古医学杂志，2015，47（08）：921-924.
论文作者:门建涛,丁新敏,白涛,金娜娜,苏洪
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2018年7月22期
论文发表时间:2018/9/10
标签：乳腺癌论文; 转移性论文; 希罗论文; 对照组论文; 评分论文; 两组论文; 阳性论文; 《中国误诊学杂志》2018年7月22期论文;