关键词 医疗资源；扬州市民；家庭年收入；医疗改革
基金项目：扬州大学创新创业改革项目（yzucx2016-8C）：扬州大学大学生学术科技创新基金项目（x20180745）
看病难、看病贵一直是困扰我国医药卫生体制改革的难题。究其原因，最根本的是医疗资源的供给不足[1]。从国家统计局公布的中国居民收入分配的基尼系数0.481来看，我国目前已经形成一种较为不平等的收入分配[2]。此次调研收入与医疗资源配置不均衡的关系显得具有现实意义和理论价值。
一、相关研究现状
国内外研究对于收入不平等与健康状况的文献较多，特别是关于城乡之间的差距所造成的贫富差距。过去十年中，不论城镇还是农村，不同经济收入水平人群的卫生服务利用差距不但没有缩小，反而进一步加剧，居民健康水平和医疗卫生服务的消费，很大程度上都取决于其收入的高低。本文与以往的文献相比所作出的贡献有以下几点：1.探究有关收入差距与医疗资源分配的关系；2.探究有关年龄与医疗资源分配的关系；3.探究收入差距与医疗资源认知的关系。
二、调查结果及相关分析
调查对象为部分扬州市民，调查对象包括不同年龄段的居民，具有一定的代表性。共发放问卷896份，有效问卷792份，回收率为91.14%，其中包括462名男性，330名女性。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆
表1 家庭收入与医疗支出的关系
医疗支出
家庭收入 不足1000 1000-3000 3000-5000 5000-1万 1万-3万 3万以上 5万以下 14.63% 20.98% 13.17% 17.07% 32.68% 1.47% 5-10万 15.05% 36.79% 18.73% 15.05% 11.04% 3.34% 10-15万 7.56% 30.23% 38.37% 16.28% 5.81% 1.75% 15-20万 6.17% 25.93% 38.27% 22.22% 6.17% 1.24% 20万以上 5.71% 22.86% 37.14% 17.14% 14.29% 2.86% 本次调查发现，中低收入以上的家庭，收入越高，医疗支出越多，而低收入家庭，医疗支出比例没有减少反而增多。低收入家庭普遍认为医疗费用的增长高于家庭收入的增长（表1）。目前43.06%的居民认为医疗费用依旧较高，另外10.35%的人认为医疗费用很高（表2）。而对于医疗资源这一名词，如表2所示，很多人表示不了解，关于医疗资源的配置以及政府部门出台的政策，也不是很关注。
图2 扬州市民对医疗费用的看法及对医疗资源的认知
不同看法 医疗费用很低 医疗费用较低 医疗费用一般 医疗费用较高 医疗费用很高 比例(%) 1.52 5.56 39.52 43.06 10.35 不同认知情况 非常不了解 了解一些 一般了解 比较了解 非常了解 比例(%) 31.82 32.95 27.9 4.29 3.03 三、结论
此次调查发现的低收入家庭，医疗支出未见减少反而增多的现象可能是由以下原因造成：低收入家庭仅在生病时才去看病，缺乏预防措施未及时防治而导致大病发生增多；低收入家庭部分为退休家庭，容易导致疾病的增多，医疗费用增加；3.部分低收入家庭没有医保，医疗支出也会增加。
调查对象普遍认为目前医疗费用仍然很高，高于家庭收入的增长。虽然国务院提出降低抗癌药物等惠及民众之事，但仍不够有效，而完善医疗服务价格形成机制对改善我国老百姓的看病贵的问题是有直接效果的，有利于促进医疗卫生行业可持续健康发展[3]。
由于此次调查的范围仅限于扬州市，并且样本数量还不够多，仅能得出初步结论，但从结果不难看出不同人群医疗资源配置的差别，并且这一差别和收入之间存在关联。经过调研可见要改变这一状况，可从以下几方面着手开展工作：1.从空间布局上优化医疗卫生资源配置；2.从优化服务上推动供给侧改革；3.从健全体系上促进基本公共服务均等化。
参考文献
1.王文娟. 我国新医改背景下的医疗服务公平研究[J]. 中国人民大学学报. 2016, (2): 93-100.
2.周广肃, 樊纲, 申广军. 收入差距、社会资本与健康水平——基于中国家庭追踪调查（CFPS）的实证分析[J]. 管理世界. 2014, (7): 12-21+51+187.
3.李鹏. 遏制医疗耗材滥用,岂能影响救命[N]. 北京科技报. 2018-01-08, (004).
论文作者:陈佳茗 林欣怡 季之遇 张诗雨 徐旺旺 程宏
论文发表刊物:《大众医学》2018年11月
论文发表时间:2019/1/21
标签：医疗论文; 医疗费用论文; 资源论文; 家庭论文; 低收入论文; 这一论文; 资源配置论文; 《大众医学》2018年11月论文;