（湖南省怀化市靖州县妇幼保健院 湖南靖州 418400）
摘要：目的 探究适度产程干预对产妇产程和阴道分娩的影响。方法 选择我院在2017年2月至2018年2月收治的156例产妇为本次研究资料，按照随机原则分为两组，分别命名为对照组和观察组，对照组产妇采用常规助产，观察组产妇给予适度产程干预，观察两组产妇生产情况以及满意度。结果 观察表一，观察组产妇总产程时间为（7.63±1.58）h，对照组产妇总产程时间为（8.94±3.16）h；观察表二，观察组阴道分娩产妇为71例，而对照组阴道分娩产妇为63例；观察表三，观察组共有77例产妇满意适度产程干预方式，比例为98.72%，而对照组中有71例满意常规助产方式，比例为91.03%。结论 适度产程干预能够有效缩短产妇阴道分娩时间，提高阴道分娩几率，并增加产妇满意度。故而，适度产程干预具有临床推广价值。
关键词：适度产程干预；产妇产程；阴道分娩
阴道分娩分为三个产程，每个产程的特点和时间不同，产妇康复较快，且婴儿出生状况良好。但是，而产妇由于缺少分娩经验，对阴道分娩存在恐惧、焦虑，导致多数产妇选择剖宫产，不仅影响母婴健康，且影响产妇恢复[1]。因此，本文详细分析适度产程干预对产妇产程和阴道分娩的影响，报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
本次研究资料为2017年2月至2018年2月在我院生产的产妇，随机选择156例，并平均分为两组，常规助产的78例产妇命名为对照组，产妇年龄均在23岁至40岁之间，平均年龄为（28±1.4）岁；采用适度产程干预的78例产妇命名为观察组，产妇年龄均在24岁至41岁之间，平均年龄为（27±2.1）岁。两组产妇的年龄等一般资料无明显差异，P＞0.05，无统计学意义，可对比观察两组产妇的生产情况以及产妇的满意度。
1.2方法
对照组产妇：本组产妇接受常规助产。
观察组产妇：本组产妇接受适度产程干预。第一，产妇产检过程中对其进行阴道分娩知识宣传，并加强心理疏导，讲解阴道分娩的方法和注意事项、阴道分娩的好处等，增加产妇阴道分娩自信心。第二，产妇分娩时进行助产。1第一产程适度干预：助产人员以饱满热情的状态接待产妇，为其提供温馨、舒适的待产环境，确保温度和湿度符合产妇待产需求，同时加强饮食指导，并提供营养支持，为产妇阴道分娩做好准备；产妇宫缩间歇的时间内要给予产妇高热量的饮食补充，补充产妇分娩时消耗的能量，帮助产妇恢复体力。2第二产程适度干预：按照产妇的产程情况，指导产妇变换体位和姿势，纠正产妇产轴异常情况，指导产妇正确的呼吸方式、使用腹压，尽量避免人工破膜或是侧切；但也要考虑产妇的实际情况，采取人工破膜或是侧切的方式，确保产妇和胎儿的生命安全。3第三产程适度干预：娩出胎儿后，要告知产妇胎儿已安全出生，还要对产妇给予鼓励和赞赏，减缓产妇阴道分娩的心理压力，使产妇感到自豪和满足。同时，告知产妇尽早通过母乳方式喂养胎儿，并指导产妇正确的母乳喂养方式，从而促进产妇的子宫收缩，加快产妇阴道分娩后的恢复[2]。第三，对产妇进行心理疏导。详细询问产妇的病情等信息，作为评估产妇心理和生理承受能力，并对产妇进行阴道分娩的健康教育，使产妇通过语言描述体会分娩，并与临产妇增加交流，从而增加产妇分娩的信心，尽量使产妇保持愉悦、轻松的心态接受产程。因此，医生需要多与产妇交流，以温柔、平和且通俗的语言减缓或是消除产妇的恐惧心理，提高阴道分娩的几率。
1.3临床观察指标
本次临床研究观察指标包括三个产程的用时、总产程时间、阴道分娩、剖宫产、非常满意、满意、不满意以及满意度。
1.4统计学方法
采用SPSS 25.0软件分析数据，计量资料采用均数±标准差表示，组间比较采用t检验。计数资料采用X2检验。P＜0.05为差异有统计学意义。
2结果
表一 两组产妇各产程时间以及总产程时间对比 （单位：h）
3讨论
阴道分娩是一种自然的分娩方式，决定产妇是否可以阴道分娩的因素有胎儿健康情况、产道以及产力，需要三者均符合条件，才可以进行阴道分娩[3]。近年来随着人们思想观念和生活方式的变化，越来越多的产妇对阴道分娩产生严重的恐惧心理，或是不愿意承受阴道分娩时的痛苦，选择剖宫产的方式进行分娩，导致剖宫产比例逐年升高。但是，剖宫产对于产妇和胎儿的健康存在不利影响，仅是作为分娩异常或是母婴并发症的一种有效解决手段，并不是理想的分娩方式，且剖宫产产妇术后恢复慢。剖产比例逐年升高已经不仅是医疗问题，需要人们对阴道分娩和剖产有正确的认识，降低剖宫产比例[4]。
适度产程干预主要是在产妇生产过程中进行适当的辅助，并对产妇进行心理辅导，缓解产妇的紧张、焦虑，甚至是恐惧等不良情绪，使其放松心情；同时，医护人员需要细心的为产妇讲解阴道分娩知识，引导产妇主动选择经过阴道进行分娩。此外，需要结合各个产程的特点，采取不同的进行适度产程控制，及时补充产妇分娩过程中消耗的能量，为其阴道分娩提供营养支持，并通过有效的医学方式确保产妇宫缩正常，控制分娩出血量，确保产妇和胎儿的生命安全[5]。
本次临床研究结果为：由表一可知，观察组产妇的总产程时间为（7.63±1.58）h，明显低于对照组总产程时间；而表二中观察组产妇最终为阴道分娩的有71例，比例为91.03%，而对照组中有63例为阴道分娩，其比例低于观察组；从表三中可以看出，观察组产妇对适度产程干预方式的满意度较高，为98.72%，而对照组对常规助产方式满意的比例为91.03%。各组数据对比满足统计学要求。
综上所述，结合我国剖宫产比例持续升高的原因，采取适当的措施进行控制，降低剖宫产比例。适度产程干预能够有效缩短产程时间，帮助产妇建立阴道分娩的信心，且阴道分娩的比例较高，有效降低剖宫平比例，产妇对适度产程干预也非常满意，具有较高的临床应用价值。因此，应在临床上推广使用适度产程干预。
参考文献
[1]梁月婵，吕芳.适度产程干预对产妇产程和阴道分娩的影响[J].承德医学院学报，2017，34（06)：493-494.
[2]刘欢.适度产程干预对产妇产程及阴道分娩的影响[J].当代医学，2017，23（26)：155-156.
[3]严光菊，唐明琴.适度产程干预对产妇产程及阴道分娩的影响[J].大家健康（学术版)，2015，9（11)：159-160.
[4]黄秀桃，池玉梅，李远兰.适度产程干预有益于产妇经阴道分娩[J].华夏医学，2015，28（01)：83-86.
[5]史超.适度产程干预对产妇产程及阴道分娩的影响分析[J].当代医学，2014，20（28)：88-89.
论文作者:申爱华
论文发表刊物:《航空军医》2018年13期
论文发表时间:2018/8/30
标签：产妇论文; 阴道论文; 方式论文; 总产论文; 对照组论文; 胎儿论文; 妇产论文; 《航空军医》2018年13期论文;