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【摘 要】目的 分析妊娠期滴虫性阴道炎患者在治疗中应用小剂量甲硝唑联合乳酸杆菌的临床疗效。方法 选取经我院门诊确诊100例妊娠期滴虫性阴道炎患者作为研究对象，采用随机的方式分为观察组和对照组，各50例。观察组采用小剂量甲硝唑（餐后口服，3次/d，200mg/次）联合乳酸杆菌（250mg：600万活乳酸菌，一粒/d）进行治疗，对照组单用甲硝唑（餐后口服，3次/d，200mg/次）进行治疗，对比2组治疗方法的临床疗效。结果 观察组的总有效率（98.0%）明显优于对照组的总有效率（88.0%），P值小于0.05，差异具有统计学意义；经治疗后，对照组的复发率明显高于观察组，P值小于0.05，差异具有统计学意义。结论 应用小剂量甲硝唑联合乳酸杆菌对妊娠期滴虫性阴道炎患者进行治疗的疗效显著，值得在临床推广。
【关键词】甲硝唑；妊娠期；乳酸杆菌；滴虫性阴道炎
妊娠期孕妇的阴道免疫力偏低，易引发滴虫性阴道炎[1]。患有妊娠期滴虫性阴道炎的孕妇阴道及外阴会出现不适，且易引发出多种并发症，对母婴造成极大伤害，应积极采取有效的方法进行治疗[2]。因此我院对妊娠期滴虫性阴道炎患者应用小剂量甲硝唑联合乳酸杆菌的临床疗效进行了研究，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取于2013年3月至2014年9月经我院门诊诊治的100例妊娠期滴虫性阴道炎患者，随机分为观察组和对照组，每组各50例。100例患者年龄范围在22~38岁，平均年龄（28.3±3.69）岁，孕周范围在15~30周，平均孕周（24.56±4.01）周，病程范围在7~61天，平均病程（40.28±8.49）。对比两组妊娠期滴虫性阴道炎患者年龄、孕周、病程等一般资料（P值大于0.05），差异无统计学意义，具有可比性。
1.2 方法
对照组患者给予小剂量甲硝唑（餐后口服，3次/d，200mg/次），服用一周。观察组患者于阴道置入乳酸菌阴道胶囊（250mg：600万活乳酸菌，一粒/d），同时给予小剂量甲硝唑（餐后口服，3次/d，200mg/次）。另外患者在阴道置入乳酸菌阴道胶囊前，需将外阴清洗干净，禁止盆浴，避免有性生活，以防交叉感染、病情恶化等。
1.3 疗效判定[3]
对阴道内滴虫检查，结果呈阴性，且患者滴虫性阴道炎的临床症状全无（如疼痛、尿路灼热、外阴瘙痒等），为治愈；
对阴道内滴虫检查，结果呈阳性或阴性，且患者滴虫性阴道炎的临床症状有显著改善，为有效；
对阴道内滴虫检查，结果呈无持续阳性，且患者滴虫性阴道炎的临床症状无明显改善甚至病情恶化，为无效；
1.4 统计学处理
对100例妊娠期滴虫性阴道炎患者的研究数据应用SPSS18.0统计学软件进行统计学处理。用（ ）来表示两组的计量资料，并进行t检验，用率（%）来表示计数资料，并进行 检验，P值小于0.05则表示两组差异具有统计学意义。
2 结果
两组妊娠期滴虫性阴道炎患者在接受治疗后，观察组治愈38例，有效11例，无效1例，无不良反应；对照组治愈27例，有效17例，无效6例，出现不良反应1例；观察组的总有效率（98.0%）明显优于对照组的总有效率（88.0%），P值小于0.05，差异具有统计学意义。经治疗后的复发情况：观察组无复发，对照组有7例患者复发，对照组的复发率明显高于观察组，P值小于0.05，差异具有统计学意义。
3 讨论
阴道毛滴虫引起的阴道炎症反应称之为滴虫性阴道炎，在女性阴道炎症中相当常见，所有正常女性中85%~97%阴道有毛滴虫都会发生阴道炎，发病率极高[4]。女性在妊娠期中，阴道局部免疫环境和激素水平都会发生变化，患者阴道防御能力薄弱，更易引发滴虫性阴道炎[5]。滴虫性阴道炎易引起多种并发症，对母婴造成极大的伤害，故应积极接受治疗，治疗中需注意药物的安全性，避免不良反应发生。
应用小剂量甲硝唑联合乳酸杆菌（观察组）与单用小剂量甲硝唑（对照组）的疗效进行对比，结果显示：观察组的总有效率（98.0%）明显优于对照组的总有效率（88.0%），P值小于0.05，差异具有统计学意义；对照组的复发率明显高于观察组，P值小于0.05，差异具有统计学意义。
综上所述，小剂量甲硝唑与乳酸杆菌联合治疗妊娠期滴虫性阴道炎，疗效显著，且安全性高，复发率低，可在临床推广应用。
参考文献：
[1]邓琼，黄利川.乳酸杆菌联合甲硝唑治疗妊娠合并滴虫性阴道炎的临床分析[J].中国性科学，2016，0（1）：122-125.
[2]张立娟，王红梅，许爱华等.甲硝唑顿服治疗妊娠期滴虫性阴道炎的疗效观察[J].健康导报：医学版，2014，19（10）：243-243.
[3]张利，许爱华，张堃等.妊娠期滴虫性阴道炎高危因素的 logistic 回归分析[J].临床合理用药杂志，2014，7（28）：133-134.
[4]孙葱葱.硝呋太尔对妊娠期滴虫性阴道炎的治疗效果[J].中国医师进修杂志，2014，（12）：72-73.
[5]任虹.妊娠期滴虫性阴道炎的临床诊治[J].中国医学工程，2013，（12）：81-81.
论文作者:巴立娟
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2016年6月第6期
论文发表时间:2016/6/24
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