黑龙江省齐齐哈尔市第一医院放射线科 161005
摘要：目的：探讨胃间质瘤的X线、CT诊断的临床意义。方法：选取2012年7月到2014年9月我院收治的胃间质瘤患者10例作为本次研究的对象，全部患者均实施X线以及CT诊断，回顾性分析所有患者的临床资料以及影像学检查资料。结果：X线检查结果显示肿块边缘较为整齐与光滑，周边胃粘膜存在显著的推移征兆，不存在显著中断与破坏现象，钡剂绕流；CT检查结果显示肿块阴影处在胃腔内或是腔内外生长的软组织肿块中，能和周边正常组织与器官存在明显界限，正常组织和器官有显著推移征兆。多肿块部位实施薄层扫描，需要时利用变换体位扫描，效果更为显著。结论：发生在胃的软组织肿块应用多种影像学检查方式实施综合评估，若肿块边缘较为整齐与光滑，能和周边正常组织与器官存在明显界限时，则应考虑为胃间质瘤患者。
关键词：胃间质瘤；X线诊断；CT诊断
胃间质瘤属于十分少见的一种肿瘤，该肿瘤独立起源于原始间叶组织，并且发生非定向分化，是一种消化道间叶性肿瘤【1】。本次研究的主要目的是探讨胃间质瘤的X线、CT诊断的临床意义，选取2012年7月到2014年9月我院收治的胃间质瘤患者10例作为本次研究的对象，对10例患者的临床资料予以回顾性分析，详细分析内容总结报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2012年7月到2014年9月我院收治的胃间质瘤患者10例作为本次研究的对象，本次所选患者均通过手术病理予以确诊，临床表现主要为存在程度不一的上腹部不适、胀痛、纳差以及乏力等症状。其中男性患者6例，女性患者4例，患者年龄48~78岁，平均年龄（54.6±2.7）岁，患者病程1~8个月，平均病程（5.2±0.8）个月。
1.2 研究方法
10例患者都实施X线上消化道气钡双重造影检查，术前均给予腹部CT扫描以及增强扫描，术后实施免疫组化以及光镜病理学检查，间质瘤的诊断标准为免疫组化表现为CD117阳性以及CD34阳性。患者实施上消化道气钡双重造影检查仪器为Platinum One RF数字胃肠机（仪器来源：岛津公司），依据其要求予以空腹准备，实施造影前服用1包产气剂。患者实施CT扫描仪器为Prospeed AI 螺旋CT机（仪器来源：GE公司），依据上腹部要求予以准备，扫描前服用1包产气剂。薄层扫描肿块位置，需要时进行变换体位扫描。
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1.4 统计学方法
此次研究的全部数据利用采用SPSS18.0统计学软件包进行分析处理，计数资料利用率（%）显示，计量资料利用平均值±标准差（x±s）显示。
2 结果
2.1 X线表现分析
10例患者经上消化道气钡双重造影检查显示：类圆形软组织肿块影处在贲门区的患者有4例（40%），处在胃体大弯侧的患者有4例（40%），处在胃窦小弯侧的患者有2例（20%），大多数处于腔内。肿块边缘较为整齐与光滑，周边胃粘膜存在显著的推移征兆，不存在显著中断与破坏现象，钡剂绕流。其中可见肿块内龛影的患者3例。
2.2 CT表现分析
10例患者经CT扫描后显示：肿块阴影处在胃腔内或是腔内外生长的软组织肿块中，能和周边正常组织与器官存在明显界限，正常组织和器官有显著推移征兆。增强扫描表现为轻度较均匀强化，腹腔内不存在明显肿大淋巴结，其中肿块内低密度区不存在显著强化的患者有3例（30%）。为了对该肿块的以上特征更为清楚地显示，给予患者实施变换体位检查方法，让肿块处于扫描图像的上方，从而有利于突显肿块和周边组织的相关性。
3 讨论
肿瘤来自于胃黏膜下缘，表现为膨胀性生长，大多数呈现为于腔内或是腔内外同时生长。上消化道气钡双重造影检查显示为胃部类圆形或圆形充盈缺损或是软组织块影，局部黏膜具有受压及破坏现象，但是受压或是受累位置，胃壁大多表现柔软且边缘光滑【2】。CT诊断主要显示为腔内、腔外以及横跨腔内外的肿块，境界十分明显，接邻胃壁不存在破坏以及增厚表现【3】。此次研究还应用了变换体位的检查方式，以及在诊断前服用产气剂等方式，以便能够清楚地显示肿块和周边胃壁的关系。CT扫描对于肿块大小、生长方式、形态、内部结构和周边脏器的关系等，均能够清楚显示，并且还能对腹腔予以观察，是否存在腹腔肿大淋巴结，给临床治疗提供了重要的影像学资料。
胃间质瘤的诊断首先要实施定位诊断，通过结合多种影像学检查方式能够进行较为准确的判断，另外需要注意的是，影像学检查结果要与胃癌检查结果有效区分。本次研究结果显示，发生在胃的软组织肿块应用多种影像学检查方式实施综合评估，若肿块边缘较为整齐与光滑，能和周边正常组织与器官存在明显界限时，则应考虑为胃间质瘤患者。
参考文献：
[1]李开信，袁旭东，万水治等.胃间质瘤的X线、CT诊断[J].医疗卫生装备，2013，34（10）：61-62.
[2]钱清.胃间质瘤的X线、CT诊断体会[J].医学信息，2015，22（18）：307-307.
[3]许春苗，陈学军，赵玉州等.胃间质瘤CT表现与病变恶性程度对照分析[J].放射学实践，2011，26（6）：619-622.
论文作者:王雪峰,明照凯
论文发表刊物:《健康世界》2015年18期
论文发表时间:2016/2/26
标签：肿块论文; 患者论文; 间质论文; 软组织论文; 腔内论文; 造影论文; 消化道论文; 《健康世界》2015年18期论文;