包头医学院第一附属医院五官科 014010
摘要：目的：重点探索护理管理当中实施护士分层护理管理模式的有效性。方法：2013年年初至2014年年底在我院实施护士分层护理管理模式，挑选80名护理人员作为观察组，2011年年初至2012年年底在我院尚未实施护士分层护理管理模式，挑选80名护理人员作为对照组，对比实施护士分层护理管理模式前后的效果。结果：观察组的实际操作得分和笔试得分均高于对照组。两组护理人员的业务考核结果有明显差异（P＜0.05）对照组的整体护理评分、基础护理评分、专科护理评分均低于观察组，观察组的护理质量明显高于对照组。两组护理人员的护理质量有明显差异（P＜0.05）观察组的护理差错发生率、护患矛盾发生率、意外情况发生率均低于对照组。两组护理人员的相关指标有明显差异（P＜0.05）结论：护理管理当中实施护士分层护理管理模式，有利于提高护理人员的业务知识和考核能力，进而提高护理质量，减少护理差错和护患矛盾，值得推荐。
关键词：护士；分层护理管理；护理管理；应用
经济迅速发展，人们生活水平迅速提高，患者和患者家人对医疗护理提出了更高的要求，为了提高护理质量，须寻求更优的护士管理模式。本次研究的大致方向是探索护理管理当中实施护士分层护理管理模式的有效性，挑选实施护士分层护理管理模式前后各80名护理人员作为研究对象，现在把详细报告展示出来，供阅读和参考。
1资料与方法
1.1一般资料
2013年年初至2014年年底在我院实施护士分层护理管理模式，挑选80名护理人员作为观察组，观察组80例护理人员中，女性护理人员一共占了85例，男性护理人员一共占了5例，最小的护理人员年龄是41虚岁，最大的护理人员年龄是20虚岁，护理人员平均年龄达到了（26.45±3.65）岁。其中30名护理人员的文化程度为本科，另外50名护理人员的文化程度为大专。2011年年初至2012年年底在我院尚未实施护士分层护理管理模式，挑选80名护理人员作为对照组，对照组80例护理人员中，女性护理人员一共占了86例，男性护理人员一共占了4例，最小的护理人员年龄是40虚岁，最大的护理人员年龄是21虚岁，护理人员平均年龄达到了（26.52±3.23）岁。其中32名护理人员的文化程度为本科，另外48名护理人员的文化程度为大专。两组护理人员的男女比例、文化程度、工作年限等资料信息无显著性（P＞0.05），可比性较强。
1.2方法
实施护士分层护理管理模式的方法：根据护理人员的职称、工作时间、文化程度、知识与技能，可以将护理人员分成五个层级。
初级护理人员（工作时间为1年或者2年，N0级）：大多数初级护理人员的文化程度为大专，而且基本都是新上岗的员工，工作职责是完成上级人员指派的基础护理工作，主要内容是协助饮食、病床清洁、接送患者检查、体位护理、个人卫生等，上述工作均属于非技术类型。
初级责任护理人员（工作时间为3年以上5年以下，N1级）：初级责任护理人员有临床经验，并且获得了注册护士资格，工作职责是在上级人员的指导下完成相应的护理工作，同时协助初级护理人员完成常用急救技术、操作规程以及理论知识的训练[1]。
中级责任护理人员（工作时间为6年以上10年以下，N2级）：中级责任护理人员的工作的工作职责只要是正确书写文书、认真执行医嘱、实施护理干预、实施健康宣教、熟练各类护理操作等，一旦出现问题要立即报告主治医生，并且协助医生进行抢救的工作。
高级责任护理人员（工作时间为10年以上，N3级）：高级责任护理人员的工作时间基本都超过十年，并且在综合考评、岗位工作能力、岗位工作培训中成绩较好，岗位职责基本都是指导和监督本科室护理人员开展新技术和新业务，指导本科室护理人员参与到危重症患者的急救工作当中。另外，高级责任护理人员还需要组织下级护理人员进行病例讨论、大查房、本病区会诊等活动，同时负责进修护士和实习护士的教学指导[2]。
责任组长（专科护士，N4级）：主要责任管理下级护理人员，确保工作的有序进行。
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1.3统计学方法
把所有的数据输入SPSS17.2软件包进行统计学分析，用 ±s表示计量，用百分数（%）、例数（n）表示计数，经软件计算，如果对比数据P＜0.05，则被认为差异存在统计学意义。
2结果
2.1对比两组护理人员的业务考核结果
对照组护理人员的笔试得分为（80.52±3.14）分，实际操作得分为（82.54±3.67）分。观察组护理人员的笔试得分为（96.24±3.43）分，实际操作得分为（96.25±3.61）分。观察组的实际操作得分和笔试得分均高于对照组。两组护理人员的业务考核结果有明显差异（P＜0.05）
2.2对比两组护理人员的护理质量
对照组护理人员的整体护理评分为（79.52±4.21）分，基础护理评分为（80.14±3.86）分，专科护理评分为（81.45±3.84）分。观察组护理人员的整体护理评分为（94.52±4.86）分，基础护理评分为（93.14±3.88）分，专科护理评分为（94.24±3.98）分。观察组的护理质量明显高于对照组。两组护理人员的护理质量有明显差异（P＜0.05）
2.3对比两组护理人员的相关指标
对照组护理人员的出现护理差错的总共有6例，护理差错发生率达到7.5%，出现意外情况的总共有5例，意外情况发生率达到6.25%，出现护患矛盾的总共有5例，护患矛盾发生率达到6.25%。观察组护理人员的出现护理差错的总共有1例，护理差错发生率达到1.25%，出现意外情况的总共有1例，意外情况发生率达到1.25%，没有出现护患矛盾。观察组的护理差错发生率、护患矛盾发生率、意外情况发生率均低于对照组。两组护理人员的相关指标有明显差异（P＜0.05）。
3讨论
基于病人和病人家人提出的护理要求，我院积极寻找提高护理质量的方法和途径，相关研究结果显示，实施护士分层护理管理模式有利于提高护理质量。而本次研究结果显示，观察组的实际操作得分和笔试得分均高于对照组。两组护理人员的业务考核结果有明显差异（P＜0.05）。这与相关专家的研究结果类似。由此可见，实施护士分层护理管理模式，在很大程度上提高了护理人员的业务知识和操作技能[3]。
相关研究结果显示，实施护士分层护理管理模式能够提高护理人员的综合素质，进而提高护理质量。本次研究结果显示，对照组的整体护理评分、基础护理评分、专科护理评分均低于观察组，观察组的护理质量明显高于对照组。两组护理人员的护理质量有明显差异（P＜0.05）。这与相关专家的研究结果类似。由此可见，实施护士分层护理管理模式，最大程度的提高了护理质量，满足了广大病人和病人家人的要求[4]。
相关研究结果显示，实施护士分层护理管理模式能够提高确保护理安全。本次研究结果显示观察组的护理差错发生率、护患矛盾发生率、意外情况发生率均低于对照组。两组护理人员的相关指标有明显差异（P＜0.05）。这与相关专家的研究结果类似。由此可见，实施护士分层护理管理模式，不仅减少了意外情况和护理差错，还杜绝了护患矛盾的现象[5]。
综上所述，护理管理当中实施护士分层护理管理模式，有利于提高护理人员的业务知识和考核能力，进而提高护理质量，减少护理差错和护患矛盾，值得推荐[6]。
参考文献：
[1]周红娣，盛芝仁，陈娅莉，许一平，宋晓萍.护士分层管理对提高护理质量的效果分析[J].护理学报，2014，03（14）：325-326
[2]谢瑾蕙.护士分层管理模式的应用现状及发展策略[J].中国临床护理，2014，02（03）：245-246
[3]陈瀚熙，赵瑜，蓝惠兰，张秀浓，周俊霞，连凌清.无缝隙护理管理在危重症监护病房的应用实践[J].解放军护理杂志，2013，01（06）：125-126
[4]成守珍，王晓丹，谢凤兰，张振路，陈玉英.分层次护理模式在护理人力资源管理中的应用[J].现代临床护理，2013，07（15）：452-453
[5]王妮，文锋华，张玉梅，桂红.层级全责护理模式在护理人员分层次使用中的实践[J].当代医学（学术版），2013，04（04）：385-386
[6]Zhushu Jing nurse hierarchical group management model used in the surgical ward nursing management[J]Nursing Research，2012，11（11）：531-532
论文作者:包春华
论文发表刊物:《健康世界》2015年4期供稿
论文发表时间:2015/10/26
标签：护理人员论文; 护士论文; 管理模式论文; 对照组论文; 两组论文; 发生率论文; 质量论文; 《健康世界》2015年4期供稿论文;