1济南市第二人民医院眼科 250001；2济南市第二人民医院西药房 250001
摘要：目的：分析在小儿弱视治疗中通过护理干预对于改善其依从性的临床效果。方法：对照组患儿采取常规护理，观察组患儿则在该基础上采取综合护理干预。结果：观察组患儿的弱视治疗总有效率为97.67%，较对照组的86.05%具有显著优势（P＜0.05）；观察组患儿治疗期间依从率为95.35%较对照组的81.40%显著更高（P＜0.05）。结论：对于小儿弱视患者通过采取综合护理干预，有助于提高患儿治疗依从性，有利于提升患儿弱视治疗效果。
关键词：小儿弱视；护理干预；依从性
弱视是临床中的常见眼科疾病，是指患者眼球本身并未发生器质性病变，然而出现视力衰退，其矫正视力＜0.9，特别是在儿童群体中的发病率较高，将对于患儿视力水平产生严重影响，同时也对其立体视觉的健康发育产生不利影响，若不能采取有效方式治疗，将对患儿视觉发育形成阻碍。弱视患儿的治疗周期较长，且治疗期间视力变化十分缓慢，再加上儿童年龄较小天性活泼好动，在治疗期间容易出现厌倦心理，治疗依从性随着时间的延长而不断降低[1]。本次研究将分析在治疗期间通过护理干预对于改善其治疗依从性的应用效果。
1资料与方法
1.1一般资料
以我院2017年6月～2018年6月诊治的弱视患儿86例作为此次的研究样本，以随机数字法分组，并依次分别纳入观察组、对照组。观察组资料：共计43例，男23例，女性20例；年龄范围3～12岁，平均（6.2±0.3）岁；单眼弱视患儿9例，双眼弱视患儿34例。对照组：共计43例，男22例，女性21例；年龄范围3～11岁，平均（6.3±0.4）岁；单眼弱视患儿8例，双眼弱视患儿35例。两组观察对象在一般线性资料对比中均衡度高，有可比性（P＞0.05）。
1.2方法
两组患儿均接受常规弱视治疗，包括佩戴眼镜并配合遮盖法以及应用弱视综合仪进行训练等，在此期间给予常规护理，包括患儿的常规宣教、基础临床护理操作以及用药指导等；而观察组患儿则在该基础上采取综合护理干预，具体方法如下：（1）建立健康档案，可依据患儿的弱视严重程度进行分类登记，对其出诊时间屈光度、视力水平、遮掩时间、复诊视力、联系方式等相关内容进行详细记录，便于对患儿的监视管理；（2）健康教育：可定期开展关于弱视疾病的防治健康讲座，主要讲解关于弱视对于小儿的危害性和可塑性，同时向患儿及家长讲解弱视的病因机制，治疗方案以及坚持治疗的重要意义，特别是要详细向患儿与家长讲解遮盖疗法的具体方式和有关注意事项，避免产生遮盖性弱视的情况。叮嘱患儿家长对患儿眼罩进行定期清洗，并指导患儿与家长关于弱视治疗仪的使用方式，充分发挥患儿家长在患儿弱视治疗期间的积极作用。同时向患儿及家长介绍成功治疗病例，以提高患儿与家长的康复治疗信心；（3）心理护理：由于弱视患儿的年龄较小，在治疗期间容易对医院产生恐惧心理，无法积极有效地配合临床检查，因此在患儿治疗期间需要保持和蔼的态度，加强与患儿的沟通和交流，同时结合患儿的受教育水平、心理状态及个性特点等，给予针对性的心理疏导。同时在精细训练过程中可结合患儿兴趣，选择多样化的进行训练，坚持由少到多的原则，可通过比赛的形式提升精细训练趣味性，通过物质奖励及游戏等方式，提升患儿治疗期间的依从性。
1.3评价指标
（1）参照全国斜视儿童临床防治学规定评估标准对两组患儿的弱视治疗效果进行评估，分为显效：患儿的视力恢复至0.9以上；有效：患儿的视力水平进步≥2行；无效：治疗后患儿视力未改变或仅提升1行；（2）对两组患儿治疗期间的依从性进行评估，分为完全依从（能够积极配合各项医护工作并顺利完成治疗）、部分依从（通过教育后可配合完成相关治疗工作）、不依从（通过教育等相关措施仍无法配合医护工作）。
1.4统计学方法
数据以SPSS17.0处理，均数±标准差用（）表示，实施t检验，采用率用%表示，实施卡方检验，将P＜0.05代表差异有统计学意义。
2结果
2.1两组患儿的弱视治疗效果对比
观察组患儿的弱视治疗总有效率为97.67%，较对照组的86.05%具有显著优势，并且两组对比存在明显差异（P＜0.05）。
表1 两组患儿的弱视治疗效果对比[n（%）]
3讨论
弱视患儿治疗时间较长，患儿治疗期间依从性的高低将对其治疗效果产生直接影响，甚至直接决定着患儿治疗的效果[2]。通过采取综合护理干预，分别从心理、健康教育、环境等各个方面加强患儿的护理干预，有助于为患儿营造良好的治疗环境，改善其恐惧心理。同时充分发挥患儿家长的积极作用，有助于提升患儿依从性[3]。本次研究结果提示，通过采取综合护理干预，观察组患儿的治疗依从率较对照组明显更高，并且治疗有效率优于对照组。这表明，通过采取综合护理干预，能够显著提升患儿治疗期间的依从性，有助于改善弱视患儿临床疗效，
综上所述，对于小儿弱视患者通过采取综合护理干预，有助于提高患儿治疗依从性，有利于提升患儿弱视治疗效果。
参考文献：
[1]李亭亭，李珍珍.系统化护理干预用于小儿弱视治疗中的效果观察[J].实用临床护理学电子杂志，2017，2（48）：118+125.
[2]刘芬，方波，李芬.浅析心理护理对小儿弱视治疗的影响[J].当代护士（上旬刊），2017，14（07）：98-100.
[3]郝琳娜，张秀萍，于春艳.综合护理干预对儿童弱视的疗效观察[J].中国医药科学，2017，7（08）：131-133.
论文作者:魏霞1,叶思勇2
论文发表刊物:《健康世界》2019年1期
论文发表时间:2019/3/21
标签：患儿论文; 弱视论文; 视力论文; 小儿论文; 对照组论文; 两组论文; 家长论文; 《健康世界》2019年1期论文;