李桥波
天津市儿童医院 天津市 300134
摘要：目的：观察喉罩复合瑞芬太尼、七氟烷在儿科麻醉中的临床应用效果并对喉罩复合瑞芬太尼、七氟烷在儿科麻醉中的应用进行分析。方法：从去年在我院儿科接诊的且经麻醉治疗的患者中随机抽取50名患者，将其随机分为两组，一组为对照组，而另一组为观察组，每组各25人。其中对照组患者采用气管插管复合芬太尼、七氟烷治疗，而观察组患者采用喉罩复合瑞芬太尼、七氟烷治疗。随后对两组患者的麻醉效果、血流动力学变化、苏醒时间、术后疼痛情况、并发症发生情况等等进行观察及对比分析。结果：经过一段时间的观察及各项指标的汇总比较，我们发现采用喉罩复合瑞芬太尼、七氟烷治疗的观察组患儿术后醒的更快，出现并发症的几率更小，血液动力学指标更稳定（P<0.05）。结论：经过本次研究，我发现喉罩复合瑞芬太尼、七氟烷在儿科麻醉中的临床应用效果更好，值得医学临床中推广和借鉴。
关键词：喉罩复合瑞芬太尼、七氟烷；儿科麻醉；临床应用效果
在医学领域中，很多疾病在治疗的过程中需要对患者进行麻醉后进行手术治疗。在儿科中对患儿进行麻醉后手术是十分常见的[1]。在前些年我国医学领域在儿科麻醉中通常采用气管插管复合芬太尼、七氟烷治疗，该种方式取得了一定的成效，但是显效较慢，且出现并发症的几率相对较高。在这种情况下，经过医学领域相关专家的不断研究及辩证探讨，提出了采用喉罩复合瑞芬太尼、七氟烷进行儿科麻醉的方法。根据研究，我们发现采用喉罩复合瑞芬太尼、七氟烷进行儿科麻醉的方法效果较传统的采用气管插管复合芬太尼、七氟烷进行麻醉的方式更好。现特将具体情况报道如下：
1.资料与方法
1.1一般资料
从去年在我院儿科接诊的且经麻醉治疗的患者中随机抽取50名患者，将其随机分为两组，一组为对照组，而另一组为观察组，每组各25人。其中观察组中男性患儿共15人，女性患儿10人，患者的年龄在半岁到十岁之间，患儿的平均年龄为（4.2±1.2）岁。对照组中男性患儿共16人，女性患儿9人，患者的年龄在八个月岁到九岁半之间，患儿的平均年龄为（3.9±1.3）岁。两组患者间的年龄范围，性别结构，身体状况及病情程度等方面从统计学角度而言均无明显的差异，可以对其进行比较研究。
1.2方法
正如上文所述，对对照组患者采用气管插管复合芬太尼、七氟烷治疗，而观察组患者采用喉罩复合瑞芬太尼、七氟烷治疗。随后对两组患者的麻醉效果、血流动力学变化、苏醒时间、术后疼痛情况、并发症发生情况等等进行观察及对比分析。监测各组患儿在麻醉诱导、麻醉维持与苏醒过程中的MAP和HR，计算变化最大时其与麻醉前基础值之差同基础值的百分比；手术医生对手术中麻醉效果满意程度评分、（苏醒时间、苏醒后30minVAS疼痛评分、麻醉并发症发生情况等[2]。
1.3统计学方法
运用Eviews8计量软件对两组间的各种观察数据及指标进行统计分析，采用t检验方式进行检验，当p值小于0.05时代表两组间的差异是有统计学意义的[3]。
2.结果
两组患者的治疗效果差异表
在对两组患者的临床表现及身体的各项指标进行观察之后发现，发现采用喉罩复合瑞芬太尼、七氟烷治疗的观察组患儿在手术之后醒来的比对照组患儿更快，采用喉罩复合瑞芬太尼、七氟烷治疗的观察组患儿在治疗后病情较稳定，极少出现并发症或者病情恶化的现象，而采用气管插管复合芬太尼、七氟烷治疗的对照组患者则表现较差，出现并发症几率较大。从血液动力学指标角度分析，采用喉罩复合瑞芬太尼、七氟烷治疗的观察组患者比对照组患者显然更稳定（P<0.05）。
3.讨论
麻醉是手术前的必要准备环节，麻醉也是手术顺利进行的必要技术保证。如果麻醉工作没有做好将会直接影响到患者的感受，严重的甚至导致手术失败，患者的生命受到威胁。而儿科是比较特殊的科室，儿科患者更为脆弱，身体的抵抗能力和承受能力均较差，在这种情况下采用合适的麻醉方式，用合适的计量进行麻醉就显得十分重要[4]。
之前医学领域通常采用气管插管复合芬太尼、七氟烷对儿科患者进行麻醉，虽说取得了一定的效果，但是这种方式见效较慢，且术后患儿容易出现并发症现象，会对患儿的身体造成一定的伤害。喉罩是安置于咽喉腔、用气囊封闭食管和咽喉腔、经咽喉通气的人工气道，瑞芬太尼是林型阿片受体激动剂。七氟烷是卤代吸人性全身麻醉剂，性质稳定，无刺激性味道，不刺激呼吸系统，麻醉诱导和觉醒平稳而迅速，麻醉深度容易调节。随着时代的发展和人民需求的多元化，弊端较多的传统采用气管插管复合芬太尼、七氟烷对儿科患者进行麻醉的方式显然不能满足医学领域的需要和患儿家属的要求。在这种情况下，经过相关医学领域专家多年的实验研究和辩证推理，提出了采用喉罩复合瑞芬太尼、七氟烷对患儿进行麻醉的方法[5]。经过研究发现，采用喉罩复合瑞芬太尼、七氟烷对患儿进行麻醉效果十分好，它能够在很大程度上减少并发症的发生率，减少麻醉对患儿身体造成的伤害。它的麻醉效果和医生对麻醉过程的评价也十分好，患儿在手术后苏醒的较快，血液流动也更加平稳，患者家属对医院及医护人员的满意度也很高。
综上所述，采用喉罩复合瑞芬太尼、七氟烷对患儿进行麻醉是一种非常好的麻醉方式，值得医学领域推广和借鉴。
参考文献：
[1]T o r r e s一 L 一 M，C a ld e r o n 一 E，V e la z qu e z 一A e m if e n t a n ilo J n d i e a e io n e s e n a n e s tll e s i a [J」 . R e v E s p A n e s t e s i o l R e a n im，2014（02）：7 5-8 0
[2]张淑艳，韩伟，金立民等.喉罩与气管插管在小儿择期下腹部手术麻醉中的血流动力学变化中的影响[J].中国实验诊断学，2016（6）：1118-1119
[3]顾志清，金泉英，陈莲华.喉罩在小儿麻醉中的应用进展[J].临床麻醉学杂志，20l4（08）822-823
[4]李小葵，李天佐.丙泊酚静脉麻醉与喉罩通气对支气管茹液速度的影响[J].临床医学杂志，2016（11）：936-938
[5]陈新谦，金有豫.新编药物学[M].北京：人民卫生出版社，2014（07）：213-222
论文作者:李桥波
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2018年7月19期
论文发表时间:2018/8/24
标签：芬太尼论文; 患者论文; 患儿论文; 儿科论文; 氟烷论文; 并发症论文; 两组论文; 《中国误诊学杂志》2018年7月19期论文;