哈尔滨市第五医院 黑龙江哈尔滨 150040
摘要：目的：探讨循证护理模式在外伤性颅骨骨折术后患者中的应用价值及其临床疗效。方法：随机将2016年10月-2017年10月来我院进行手术治疗的90例外伤性颅骨骨折患者，分为对照组45例和实验组45例。对照组患者术后采用传统常规的护理方法对其进行悉心的护理，实验组在对照组的基础上介入循证护理模式。比较两组患者组住院时间、住院费用、术后并发症发生率等指标。结果：通过比较两组患者术后的住院时间、住院费用、术后并发症发生率等发现，实验组明显优于对照组（P<0.05）。结论：循证护理模式在对外伤性颅 骨骨折患者的术后护理过程中，能显著缩短此类患者的住院时间、降低住院费用、减少不良反应发生率值得在临床治疗过程中广泛推广使用。
关键词：外伤性颅骨骨折；循证护理；效果及临床价值评价。
Effect and clinical value of evidence-based nursing after traumatic skull fracture
Abstract: objective: to explore the value and clinical effect of evidence-based nursing in patients with traumatic skull fracture. Methods: 90 patients with traumatic skull fracture who came to our hospital for surgical treatment from October 2016 to October 2017 were randomly divided into 45 patients in the control group and 45 patients in the experimental group. Patients in the control group were carefully cared by conventional nursing methods after surgery, and the experimental group was involved in evidence-based nursing mode on the basis of the control group. The hospitalization time, hospitalization cost and postoperative complication rate of the two groups were compared. Results: by comparing the postoperative hospitalization time, hospitalization cost and postoperative complication rate of the two groups of patients, it was found that the experimental group was significantly superior to the control group (P<0.05). Conclusion: evidence-based nursing mode in the postoperative nursing care of patients with traumatic cranial bone fracture process, can significantly shorten the length of hospital stay, lower in patients with hospitalization costs, reduce the incidence of adverse reactions is worth to be widely used in the process of clinical treatment.
Keywords: traumatic skull fracture; Evidence-based care; Evaluation of efficacy and clinical value.
颅骨骨折是指颅骨受到暴力作用导致结构改变，引起的断裂性损伤。近年来由于交通业和建筑业的蓬勃发展，颅骨骨折的发生率呈逐年上升趋势，具有病情危重、多变化等特点。针对颅骨骨折临床多采用外科手术治疗，由于损伤部位的特殊性，颅骨骨折的临床意义不在于骨折，而在于脑组织是否受到损伤。因此术后需密切观察患者病情变化，积极预防并发症的发生，以促使患者尽快恢复健康。循证护理是一种新兴护理方式，是指医护人员将科研成果与多年临床经验有机结合，且符合患者本身需求的护理方法。鉴于此，笔者将循证 护理应用其中，取得肯定效果，现报道如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
选择2016年10月-2017年10月到我院进行手术治疗的90例外伤性颅骨骨折患者，其中男性患者54例，女性患者36例，年龄从12-75岁，平均年龄37.15岁。随即机将其分为对照组和实验组。即对照组45例，实验组45例，两组患者分别在性别、年龄、病情等差异不具有统计学意义（P<0.05）存在可 比性。
1.2方法
对照组采用传统的护理模式，对外伤性颅骨骨折患者进行常规的术后护理。实验组在对照组常规护理的基础上对其护理方法介人循证护理模式。具体实施方法：护理人员首先要成立临时循证护理小组，根据以往患者的临床表现和相关数据库检索的文献资料为理论依据，依照患者术后在住院治疗过程中，存在的问题和难点为基础进行分析，制定合理的循证护理方案。首先护理人员要向家属了解病人的基本情况和致病因素，手术治疗后要时刻严密监测患者的生命体征变化，并做好相关记录工作。针对患者出现短暂的意识不清等正常术后反应，要安抚家属的紧张焦虑情绪。患者恢复意识后，要针对患者的病情程度，制定个性化符合患者病情需要的护理方案，外伤性颅骨骨折因其致病因素存在特殊性，大多属于意外伤害，导致患者通常会出现巨大的恐惧心理，要加强对其心理脱敏，采用恰当的心理疏导方式，使患者树立信心，充分相信医护人员，配合治疗。针对以往并发症发生情况，要注意患者的生命体征的变化；各类引流管情况，注意引流液变化，保证引流管卫生、固定；根据患者病情发展情况为患者制定个性化的饮食搭配；详细的解答患者和家属在术后住院过程中对病情提出的问题；保持病房内的环境卫生，保持病房安静。
2.结果
对照组患者平均住院时间显著高于实验组；对照组患者平均住院费用显著高于实验组患者平均住院费用；比较结果显示，差异存在统计学意义（P<0.05），详见表1。对照组患者共发生术后并发症12例，发病率为26.7%，其中颅内感染3例，脑疝4例，肺部感染5例，实验组患者共发生术后并发5例，发病率为11.1%，其中后颅内感染1例，脑疝2例，肺部感染2例，差异有统计学意义（P<0.05）。
表1 两组患者住院时间、住院费用比较
3.讨论
颅骨骨折为临床常见的多发疾病之一，近年来其发病率呈明显上升趋势。颅骨骨折是指头部骨骼中一块或多块发生断裂，多是由暴力冲击所引起的。临床研究表明，颅骨骨折的临床意义本不在于骨折本身，而在于患者脑组织是否受到损 伤，颅骨对保护颅内容物起到重要作用，若患者受力点附近的颅骨内组织结构发生改变，可导致颅神经损伤、脑膜撕裂、血管破裂等情况发生，对患者健康及生命安全构成严重威胁。综上所述，对外伤性颅骨骨折术后患者实施循证护理可有效缩短患者住院时间、减少住院费用、降低术后并发症的发生率、改善患者术后生活质量 及提升护理满意度，具有较高应用价值。
参考文献：
[1]蒋艳.循证护理模式在外伤性颅骨骨折术后患者中的应用及其临床效果分析[J].中国医药指南,2012,10(34):304-305.
[2]陈熙乔,陈艺清,严彩平,郭丽萍,赖育珍.外伤性颅骨骨折术后患者行循证护理的临床效果及应用价值[J].中国医学创新,2016,13(22):84-87.
论文作者:张晶
论文发表刊物:《世界复合医学》2017年第12期
论文发表时间:2018/7/18
标签：患者论文; 颅骨论文; 术后论文; 实验组论文; 对照组论文; 并发症论文; 病情论文; 《世界复合医学》2017年第12期论文;