（黑龙江省农垦九三管理局中心医院 161441）
摘要：目的 探讨氨氯地平阿托伐他汀钙在高血压、高血脂中的应用效果。方法 选择2018年3月~2019年2月我院收治的66例高血压并高血脂患者为研究对象，将患者按照入院顺序分组，观察组和对照组各33例，对照组采用阿托伐他汀钙治疗，观察组给予患者氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗，比较两组疗效、血压、血脂变化。结果 观察组显效18例、有效13例、无效2例，有效率93.94%；对照组显效11例、有效15例、无效7例，有效率78.79%，P<0.05。观察组舒张压、收缩压分别为（82.1±9.3）mmHg、（122.6±10.1）mmHg；对照组分别为（93.7±12.5）mmHg、（138.8±13.4）mmHg；P<0.05。观察组TC、TG、LDL-C显著低于对照组，HDL-C显著高于对照组，P<0.05。结论 氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压并高血脂疗效确切，值得临床应用。
关键词：氨氯地平阿托伐他汀钙片；高血压；高血脂
高血压并高血脂在我国较为常见，本研究通过对2018年3月~2019年2月在我院治疗的高血压并高血脂患者采取氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗，报道如下：
1资料与方法
1.1一般资料
选择2018年3月~2019年2月我院收治的66例高血压并高血脂患者为研究对象，两组患者均经临床明确诊断为高血压、高血脂，患者对本试验目的、方法等知情同意，并签署知情协议通知书。排除严重肝、肾功能不全患者、药物过敏患者、合并严重躯体疾病患者。对患者按照入院顺序分组，观察组男16例、女17例；年龄43~75岁，；平均（57.2±2.4）岁；高血压并高血脂病程1~12年，平均（5.1±1.6）年；胆固醇异常患者18例、甘油三酯异常患者15例、高密度脂蛋白异常患者17例、低密度脂蛋白异常患者15例；对照组男15例、女18例；年龄41~74岁，；平均（56.9±2.3）岁；高血压并高血脂病程1~13年，平均（5.3±1.7）年；总胆固醇（TC）异常患者16例、甘油三酯（TG）异常患者16例、高密度脂蛋白（HDL-C）异常患者19例、低密度脂蛋白（LDL-C）异常患者12例；两组基本资料比较无显著差异，有可比性。
1.2方法
两组患者在治疗前2周禁止服用降压、降脂药物；并在治疗前连续3d进行血压测量，取平均值为治疗前血压；对照组给予患者阿托伐他汀钙片治疗，口服阿托伐他汀钙片每次20mg，每日1次睡前服用；观察组给予患者氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗，口服该药物每次15mg，每日1次睡前服用；两组疗效均为8周。
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1.3观察指标
观察两组血压变化及血脂相关指标TC、TG、HDL-C、LDL-C的变化情况。
1.4疗效判定标准
显效：患者舒张压降低10mmHg以上恢复正常，或降低超过20mmHg未达到正常；TC降低20%以上，TG降低40%以上，LDL-C降低30%以上，HDL-C升高超过0.26mmol/L。有效：患者舒张压降低10mmHg以下恢复正常，或降低10~20mmHg之间未达到正常；TC降低10%~20%之间，TG降低20%~40%之间，LDL-C降低20%以上，HDL-C升高超过0.104~0.26mmol/L。无效：未达到以上标准。总有效率=显效率+有效率。
1.5统计学方法
应用SPSS25.0软件对本研究数据进行统计分析，P<0.05代表差异存在统计学意义。
2结果
2.1比较两组疗效
观察组显效18例、有效13例、无效2例，有效率93.94%；对照组显效11例、有效15例、无效7例，有效率78.79%；具有统计学意义，P<0.05。
2.2两组血压比较
治疗前观察组舒张压、收缩压分别为（99.6±12.5）mmHg、（148.7±15.3）mmHg；对照组分别为（98.3±13.1）mmHg、（149.5±14.8）mmHg；P>0.05。治疗后，观察组舒张压、收缩压分别为（82.1±9.3）mmHg、（122.6±10.1）mmHg；对照组分别为（93.7±12.5）mmHg、（138.8±13.4）mmHg；P<0.05。
2.3两组血脂比较
治疗后观察组TC、TG、LDL-C、HDL-C分别为（4.05±0.48）mmol/L、（0.51±0.32）mmol/L、（1.27±0.57）mmol/L、（1.91±0.69）mmol/L；对照组分别为（5.38±0.43）mmol/L、（1.06±0.37）mmol/L、（2.51±0.41）mmol/L、（1.65±0.83）mmol/L；观察组TC、TG、LDL-C显著低于对照组，HDL-C显著高于对照组，P<0.05。
3讨论
我国高血压和高血脂的发病率非常高，其发病人群主要为中老年[1]，随着我国人口老龄化加剧，饮食结构的改变，高血压、高血脂的发病率均呈不断上升趋势，是诱发心血管事件的危险因素。高血压是指动脉血压值高出正常值，对患者心、脑、肾等器官造成严重影响；高血脂是指患者体内脂肪代谢、运转异常，是一种全身性疾病。氨氯地平阿托伐他汀钙片是一种复方制剂，该药物具有降血压和降血脂的双重效果，近年来在临床上得到应用。氨氯地平为一种钙离子拮抗剂，具有高选择性，有效舒张血管，促进冠脉血流[2]，从而达到降压效果；而阿托伐他汀钙为一种还原酶抑制剂，该药物可有效对肝脏生物合成胆固醇进行抑制，降低血浆中胆固醇和脂蛋白含量[3]，从而达到降脂效果。两药制成复方制剂，具有协同效果，阿托伐他汀钙是血管对氨氯地平更加敏感，促进降压效果。本结果显示，观察组有效率93.94%；对照组有效率78.79%，P<0.05。治疗后，观察组舒张压、收缩压显著低于对照组，P<0.05。TC、TG、LDL-C显著低于对照组，HDL-C显著高于对照组，P<0.05。体现出氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压并高血脂疗效显著，值得临床应用。
参考文献
[1]张锋.氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压并高血脂的临床疗效观察[J].基层医学论坛，2015，（8）：1029-1030.
[2]闫凤英.氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压并高血脂临床疗效的分析[J].饮食保健，2017，4（19）：80.
[3]袁戈，刘厚颖，李亚娜，李小维.氨氯地平联合阿托伐他汀钙片治疗高血压并高血脂的疗效研究[J].医学美学美容（中旬刊），2014，（9）：26-27.
论文作者:王范江
论文发表刊物:《航空军医》2019年6期
论文发表时间:2019/9/5
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