哈尔滨市传染病院 黑龙江 哈尔滨 150030
【摘要】：目的 观察分析免疫球蛋白检验对乙型肝炎患者的临床应用价值。方法 选取我院2016年1月-2017年12月收治的乙型肝炎患者82例作为研究对象，根据患者的病情严重程度将其分为慢性轻中度乙型肝炎组（n=42）与慢性重型乙型肝炎组（n=40），选取同期在我院进行健康体检的健康人群45例作为对照组，检验并比较3组受试者的血清免疫球蛋白水平。结果 与对照组比较，慢性重型乙肝组与慢性轻中度乙肝组患者的IgG、IgA以及IgM水平均明显升高，差异有统计学意义（P<0.05）。慢性重型乙肝组患者的IgG、IgA以及IgM水平均明显高于慢性轻中度乙肝组，差异有统计学意义（P<0.05）。临床治愈组患者的IgG、IgA以及IgM水平均明显低于临床未治愈组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 检测乙肝患者血清免疫球蛋白水平对于乙型肝炎患者的诊断及病情程度判断有一定应用价值，还可对患者的治疗效果进行评估。
【关键词】：乙型肝炎；免疫球蛋白；病情判断；预后评估
Value analysis of serum immunoglobulin test in hepatitis B patients
Abstract: Objective To observe and analyze the clinical value of immunoglobulin test for hepatitis B. Methods 82 cases of hepatitis B patients admitted to our hospital from January 2016 to December 2017 were selected as the research subjects. According to the patient's condition, Yanzhongchengdu classified it into chronic mild and moderate hepatitis B group(N = 42) and chronic severe hepatitis B group(N = 40). In the control group, 45 healthy people who had a healthy physical examination in our hospital during the same period were selected to test and compare the serum immunoglobulin levels of three groups of subjects. Results Compared with the control group, the mean levels of IgG, IgA and IgM in patients with chronic severe hepatitis B and chronic mild and moderate hepatitis B were significantly increased, and the difference was statistically significant(P <0.05）。IgG, IgA, and IgM levels in patients with chronic severe hepatitis B were significantly higher than those in chronic mild and moderate hepatitis B(P<0.05）。IgG, IgA, and IgM levels were significantly lower in the clinically cured group than in the uncured group. The difference was statistically significant(P<0.05）。 Conclusion To detect the level of serum immunoglobulin in hepatitis B patients has certain value in diagnosis and diagnosis of hepatitis B patients, and can also evaluate the therapeutic effect of patients.
[Keywords]: Hepatitis B; Immunoglobulin; Disease diagnosis; Forecasting assessment
乙型肝炎简称乙肝,是临床上的常见疾病之一。该疾病主要由乙型肝炎病毒引起,当前发病率较高,且具有一定的传染性,患病后会对患者的生理机能以及正常的生活工作产生极大的负面影响[1]。而在目前对于乙型肝炎患者的治疗中,其复发率较高,使得其长期的治疗效果不容乐观。血清免疫球蛋白水平与患者肝功能受损程度之间有密切关系。本次观察分析了免疫球蛋白检验对乙型肝炎患者的临床应用价值，现将研究结果报告如下。
1 资料与方法
1.1 临床资料 选取我院2016年1月-2017年12月收治的乙型肝炎患者82例作为研究对象，根据患者的病情严重程度将其分为慢性轻中度乙型肝炎组（n=42）与慢性重型乙型肝炎组（n=40），慢性重型乙肝组男性24例，女性16例，年龄26-74岁，平均年龄（46.8±6.7）岁，病程9个月-18年，平均病程（6.2±2.1）年。慢性轻中度乙型肝炎组男性24例，女性18例，年龄24-74岁，平均年龄（46.5±6.4）岁，病程6个月-19年，平均病程（6.0±1.9）年。选取同期在我院进行健康体检的健康人群45例作为对照组，男性26例，女性19例，年龄25-75岁，平均年龄（46.5±6.2）岁。3组的基本资料之间比较，结果均无显著行统计学差异（P>0.05），可进行组间的对比。
1.2检验方法及观察指标 所有受试者均采集空腹静脉血4mL，分离血清后，使用罗氏诊断MODULAR P全自动生化分析仪检测免疫球蛋白（IgG、IgA、IgM）的含量。
1.3临床治愈的评价标准 持续病毒应答，乙肝表面抗原（HBsAg）阴转或伴随乙肝表面抗体（抗-HBs）阳转，经检测丙氨酸转氨酶（ALT）正常，肝组织无病变或有轻度病变。
1.4统计学处理 采用SPSS17.0软件对数据进行统计分析，计数资料率的比较采用x2检验，计量资料组间比较采用t检验，当P<0.05时，为差异有统计学意义。
2 结果
2.1三组免疫球蛋白水平比较 如表1所示，与对照组比较，慢性重型乙肝组与慢性轻中度乙肝组患者的IgG、IgA以及IgM水平均明显升高，差异有统计学意义（P<0.05）。慢性重型乙肝组患者的IgG、IgA以及IgM水平均明显高于慢性轻中度乙肝组，差异有统计学意义（P<0.05）。
2.2乙肝患者治疗效果于免疫球蛋白水平比较 如表2所示，临床治愈组患者的IgG、IgA以及IgM水平均明显低于临床未治愈组，差异有统计学意义（P<0.05）。
3 讨论
乙型病毒性肝炎是机体被乙肝病毒感染所致疾病，患者主要有肝脏炎性改变这一常见表现，随着疾病的进展还可表现出机体器官受损，引发其他严重病变，对患者健康造成不良影响。在疾病早期，乙型肝炎患者多有恶心、食欲不振等临床表现，且多数难以察觉，临床易误诊，这必然会影响到患者的及时治疗，从而引发肝硬化、肝腹水、肝癌等，对患者生命安全产生严重威胁[2]。免疫球蛋白是于组织分泌液及血液内分布的抗体活性类蛋白，肝功能受损之后免疫球蛋白相应指标明显升高。这是因为乙型肝炎病毒侵袭人体之后，对肝细胞损伤的过程并非是乙肝病毒于肝细胞内复制、繁殖、堆积后造成肝细胞受损，而是因为乙肝病毒侵袭机体之后，人体会出现一系列免疫防御反应对病毒予以抵抗，为人体提供保护。在机体展开这一免疫反应过程中，机体免疫功能可出现紊乱，人体无法对自身与外在病毒加以识别，故而易攻击肝细胞，造成病理性损害，从而导致肝细胞受损[3]。本次研究结果显示，与对照组比较，慢性重型乙肝组与慢性轻中度乙肝组患者的IgG、IgA以及IgM水平均明显升高，差异有统计学意义（P<0.05）。慢性重型乙肝组患者的IgG、IgA以及IgM水平均明显高于慢性轻中度乙肝组，差异有统计学意义（P<0.05）。临床治愈组患者的IgG、IgA以及IgM水平均明显低于临床未治愈组，差异有统计学意义（P<0.05）。综上所述，检测乙肝患者血清免疫球蛋白水平对于乙型肝炎患者的诊断及病情程度判断有一定应用价值，还可对患者的治疗效果进行评估。
参考文献
[1]王慧.乙型肝炎患者免疫球蛋白检验的临床价值探讨[J].中国现代药物应用,2015,9(23):26-27.
[2]李万林.乙型肝炎患者免疫球蛋白检验的临床意义[J].医疗装备,2016,29(5):133-134.
[3]兰仲明.免疫球蛋白检验对乙型肝炎患者的临床价值分析[J].基层医学论坛,2016,20(27):3821-3822.
论文作者:陈涛
论文发表刊物:《世界复合医学》2018年第09期
论文发表时间:2018/11/13
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