【摘 要】目的：对比传统开颅清除血肿手术方式、颅内微创血肿清除术方式的效果。方法：本文收治对象为高血压脑出血患者，总例数为120例，收取时间在2018年1月-2019年5月之间，总例数采取抽签分组方式分为两组，观察组67例（实施颅内微创血肿清除术）、对照组53例（实施传统开颅清除血肿手术方式），将两组的手术指标以及治疗效果进行对比。结果：观察组高血压脑出血患者手术时间（133.45±2.93）min、术中出血量（49.55±1.23）ml与对照组相比较，具有差异（P＜0.05）。观察组高血压脑出血患者治疗总有效率高于对照组总有效率，P<0.05。结论：通过对高血压脑出血患者应用颅内微创血肿清除术，在多个方面取得显著的优势。
【关键词】颅内微创血肿清除术；高血压脑出血；传统开颅清除血肿手术；高血压脑出血
脑血管为临床常见疾病，该疾病为中老年人高发疾病，也是导致我国老年患者死亡和致残的重要因素。研究显示，引起脑血管的因素较多，主要与高血压具有密切关联性。根据研究资料显示，高血压脑出血主要以老年人作为高发人群，具有病死率高、致残率高、病情凶险、疾病进展快等特点，若治疗不及时，易导致其生命安全受到威胁[1]。目前临床对于该疾病一般以传统手术治疗为主，但传统的开颅手术具有较大创伤，不利于患者术后恢复，导致其应用受到限制[2]。本文通过分析两组高血压脑出血患者的各项情况，明确治疗效果，具体见下文描述。
1.资料和方法
1.1基线资料
选取对象为医院接受治疗的120例高血压脑出血患者，收取时间在2018年1月-2019年5月之间；其中67例为观察组患者、53例为对照组患者，分别实施不同治疗措施。
纳入标准：符合临床高血压脑出血诊断标准。排除标准：伴有其他恶性病变，且存在认知功能障碍以及精神障碍。
观察组（67例）：组内男性37例、女性30例，年龄在60-80岁，平均为（70.23±1.09）岁。
对照组（53例）：组内男性30例、女性23例，年龄在61-80岁，平均为（70.66±1.24）岁。
两组资料无差异，P>0.05表示。
1.2方法
对照组实施传统开颅清除血肿手术治疗。
给予其气管插管全麻，直至麻醉满意后，根据其不同出血部位选择切口部位，切口长度在4厘米左右，切口位于头皮处，后将皮瓣谨慎翻开，并将骨头进行剥离，采用酰刀配合骨钻做一道直径为3厘米的骨窗，经侧裂采用脑穿针试穿，实施血肿成功后，于显微镜下沿着穿刺方向进入血肿部位，并在显微镜下将血肿吸除干净，采用双极电凝进行止血后，将引流管置入，后对头皮和肌肉层进行逐层缝合，并进行包扎[3]。
观察组实施颅内微创血肿清除术治疗。
于CT引导下明确手术切口，并将头皮谨慎分层、切开，采用骨钻钻孔并应用双极电凝在人体脑膜缘边缘进行止血操作，再经侧裂适当将脑组织进行分离，后建立直径在1.5厘米的手术通道。从通道内将神经内镜置入，对手术视野以及血肿情况进行观察，在将血肿清除的同时应在血肿内部进行，从而避免对周围正常组织造成破坏，待清除结束后，对血肿部位采用无菌温生理盐水进行冲洗，直至生理盐水呈清澈状态，后将内镜缓慢退出，再继续冲洗，术毕置入引流管[4]。
1.3观察指标
分析和对比观察组、对照组患者的研究指标，指标包含：手术指标以及治疗效果。
1.4统计学方法
采用SPSS21．0统计软件分析本次研究结果和数据，其中手术指标采用计量资料进行检验，用T值检验；患者治疗效果用计数资料检验，用卡方值检验，若2组间差异存在意义，使用P＜0.05表示，具有差异。
2.结果
2.1对比2组手术指标
观察组高血压脑出血患者手术时间（133.45±2.93）min、术中出血量（49.55±1.23）ml与对照组相比较，具有差异（P＜0.05）。见表1：
表1：2者手术指标的比较
3.讨论
高血压脑出血为临床常见合并症，该疾病一旦合并，易加重患者病情，且不利于患者预后的改善，严重威胁患者生命安全。目前临床对于该疾病一般以手术方式治疗，但传统的开颅手术易增加患者损伤，且手术时间和住院时间均较短，患者不易于接受。而颅内微创血肿清除术是一项微创技术，其能够减轻患者机体损伤，同时能够降低术后并发症风险，提高治疗效果[5-6]。其与常规治疗相比，在多个方面具有显著优势。
本文研究数据显示，观察组高血压脑出血患者手术时间（133.45±2.93）min、术中出血量（49.55±1.23）ml与对照组相比较，具有差异（P＜0.05）。观察组高血压脑出血患者治疗总有效率高于对照组总有效率，P<0.05。
综上所述，通过对高血压脑出血患者应用颅内微创血肿清除术，在多个方面取得显著的优势，值得进一步推广与探究。
参考文献：
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论文作者:谭彬,周仁辉
论文发表刊物:《中国结合医学杂志》2019年8期
论文发表时间:2019/9/25
标签：血肿论文; 脑出血论文; 高血压论文; 患者论文; 手术论文; 微创论文; 颅内论文; 《中国结合医学杂志》2019年8期论文;